心拍出量の増加
はじめに
はじめに 心機能障害は、さまざまな原因によって引き起こされる心機能障害として定義されており、循環血液量と血管運動機能が正常である場合、心拍出量の発達は、血流の全身代謝のニーズを満たすことができません。運動障害と神経ホルモン系の活性化の両方を特徴とする臨床症候群。 高動的循環状態は、主に貧血、全身動静脈f、甲状腺機能亢進症、脚気性心疾患などで発生し、末梢血管抵抗の低下、心拍出量の増加により、心室容積負荷の増加を引き起こし、心不全を引き起こす可能性があります。
病原体
原因
1.心不全とは、原発性心筋原線維の収縮機能不全によって引き起こされる心不全を指しますが、現時点では、ポンプの機能不全が主です。 心不全は、さまざまな理由で心筋が収縮し、全身組織の代謝に必要な十分な血液を末梢血管に送達できない場合に発生します。
2.他の原因による心不全。 心臓弁膜症の場合、心筋の過負荷により心肥大と心臓肥大が起こり、その後、心筋収縮力が比較的不十分なため、心筋収縮力が続きます。このとき、ポンプの機能障害は二次的であり、弁を外すと簡単に元に戻ります。
3.心筋以外の原因によって引き起こされる心不全で、多くの場合後期に心筋損傷を伴います。
4.先天性心疾患、心筋炎、心筋症、重度の不整脈、心内膜炎などの心臓自体の疾患に加えて、急性腎炎、中毒性肺炎、重度の貧血、溶血、大静脈などの心臓以外の疾患手術後の水分補給と合併症も心不全を引き起こす可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
ECG心拍出量（CO）
1.心不全の原因と、肺または（および）全身性うっ血の症状と徴候の有無に注意を払い、心血管疾患の一般的なルーチンに従ってチェックします。
2.入院後2日以内に、完全な静脈圧、赤血球沈降速度、肝機能および腎機能の検査を完了します。 カリウム、ナトリウム、塩素、マグネシウムについては、長期の低塩食または利尿薬を定期的にチェックする必要があります。
3.臨床症状と検査に従って左心不全、右心不全または全心不全を区別し、心不全のレベルを決定することが提案されています。
診断
鑑別診断
心拍数リザーブの減少：心臓ポンプ機能のリザーブとしても知られています。 神経学的および体液性因子の調節下で心拍出量を増加させ、身体の代謝のニーズに適応する心臓の能力を指します。 健康な成人が静かな場合、出力は4.5〜5リットルで、激しい運動中の最大心拍出量は25〜35リットル、つまり心拍数は20〜30リットルです。 心臓ストックには、心拍数の保存と1回拍出量の予備が含まれます。 安静時の心拍数は毎分75拍、最速の心拍数は毎分170〜180拍であるため、心拍数は毎分約100回です。 一回拍出量は、心室拡張末期容積と収縮末期容積の差であり、両方とも拡張期貯蔵および収縮期貯蔵と呼ばれる一定の予備力があり、拡張期貯蔵では約15ml（心臓の端で静か）です。容量は130から145 ml、最大心臓終末期容量は145から160 ml）、収縮期の保管期間は約50から60 mlです（静かなときは収縮末期の容量は60から80 ml、心室の最大駆出後に収縮末期の容量は減少します）。最大20 ml未満）、これらの2つのストックは一緒に約75-80 mlのストローク量の予備を構成します。 激しい運動中に、交感神経興奮とアドレナリン分泌が増加し、主に心拍数の蓄積と収縮期の蓄積を動員して心拍出量を増加させます。 心臓の予備力の大きさは、心臓のポンプ機能が代謝のニーズに適応する能力を反映しており、心臓の健康に関連しています。 労働運動と運動は、心筋線維を増加させ、冠血流を増加させ、心筋収縮性を増加させ、心拍数の蓄積を増加させ、それによって精神的予備力を改善します。 たとえば、アスリートが激しく運動する場合、心拍数は安静時の2〜3倍になります。心筋の収縮性が大幅に高まると、駆出速度と弛緩率が大幅に加速され、心拍出量が増加し、心臓への静脈血の流れが加速されます。 200拍/分では、1回拍出量は依然として減少し、心拍出量は大幅に増加します。これは安静時の8倍です。
心拍出量の減少：静かな状態では、正常な成人の通常の左心室拡張末期容量は約125ml、収縮末期容量は約55mlであり、両者の差は1回拍出量であり、70mlです。 血液が発射されるたびに、心室が心腔に満たされたすべての血液を放出するわけではないことがわかります。 心室の拡張終期容積に対する一回拍出量の割合は、駆出率と呼ばれます。 心拍出量の減少はショックにつながる可能性があります。
上大静脈閉塞の閉塞：上大静脈閉塞症候群は、完全または不完全な上大静脈閉塞が血流を妨げるさまざまな原因によって引き起こされる症候群です。 臨床症状は主に上肢と顔面の浮腫とチアノーゼ、および胸壁の静脈瘤でした。 上大静脈の閉塞の原因のほとんどは、縦隔または肺門の腫瘍と縦隔の炎症です。 少数は、上大静脈血栓性静脈炎によるものです。
