心臓病による失神
はじめに
はじめに 失神は、さまざまな原因によって引き起こされる突然の一過性の意識喪失と、自己回復する非ニューロン徴候の臨床症状のグループです。 これには多くの理由があり、それは心臓性失神と非心臓性失神に分けることができます。 心臓失神は失神の9％から34％を占め、原因に応じて心臓の機械的機能障害（機械的）と不整脈（心電図）に分類されます。 前者の心エコー検査は、より具体的なパフォーマンスを示し、診断が容易であることが多く、後者は、突然の突然の停止と予後不良を伴うことが多く、これは突然死の重要な原因の1つです。 心臓病によって引き起こされる失神は、心臓病によって引き起こされる失神です。 心疾患は、リウマチ性心疾患、先天性心疾患、高血圧性心疾患、冠状動脈性心疾患、および心筋炎を含む心疾患の一般用語です。 臨床診療では、ハンドマッサージは心臓病を予防する効果的な方法であることが示されています。
病原体
原因
まず、先天性心疾患
1.母親の妊娠初期または服薬に関連している可能性があります。
2.遺伝に関連。
第二に、後天性心疾患
1、冠状動脈性心臓病
喫煙や糖尿病、高血圧などにより動脈が硬化し、血流が妨げられ、心筋低酸素症が簡単に損なわれます。
2、高血圧性心疾患
動脈性高血圧は左心室肥大につながり、肺性高血圧は右心室肥大につながります。
第三に、リウマチ性心疾患
慢性リウマチ性心疾患は、主にリウマチ熱感染後の心臓弁の緩やかな病変によって引き起こされます。
第四に、肺性心疾患
慢性気管支炎、肺気腫および他の肺高血圧症、右心室肥大または不全のため。
5、心筋症
心筋の変化、時にはアルコール乱用、薬物などの代謝異常またはホルモン異常も心筋の変化を引き起こします。
第六に、心臓腫瘍
ほとんどが良性腫瘍で、粘液腫が最も一般的であり、原発性心臓悪性腫瘍はまれです。
七、血管疾患
高血圧に起因する動脈瘤、および異常な免疫機能に起因する他の血管病変を含む。
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確認する
関連検査
脳脊髄液グルコースおよび血清グルコース比血液プールイメージング姉妹染色分体交換チャンバー壁モーションムービーディスプレイ
まず、病歴の質問
失神はしばしば意識を失い、転倒し、青白い、冷たい手足、けいれん、舌の咬傷および尿失禁を引き起こします。失神前の状態、前兆の有無、失神中の意識障害の程度、および持続時間と時間について尋ねるべきです。淡い、ゆっくりした脈、尿失禁、四肢のけいれんがあるかどうか;失神はしばしば悲しみ、恐怖、不安、失神、血液、外傷、激しい痛み、蒸し暑さ、疲労、その他の刺激因子があります。 排尿、排便、咳、失血、脱水も誘発する可能性があります。起立時の姿勢と頭の位置を理解する必要があります、垂直姿勢から起立姿勢まで、しばしば起立性低血圧で発生し、頸動脈洞アレルギー性失神が頭位で発生します急に曲がるとき。
第二に、身体検査が見つかりました
心臓性失神には、多くの場合、心臓弁膜症、心調律障害、心筋虚血、その他の理由があります。心臓の聴診では、心雑音や不整脈などがあります。または、頭を回すテストおよびヘッドアップテスト中に聞こえない異常な血管雑音と失神;時折、上肢の片側の血圧が低くなり、首と鎖骨上窩の可聴とつぶやきがあります;原発性勃起低血圧は、50mmHg以上の3つの位置（横,、座位、立位）を測定しました。
第三に、補助検査
心電図と心臓のB超音波は、心原性失神に適しています。 頭部CT、脳血管造影、脳脊髄液検査、頸部X線フィルム、頸動脈および椎骨動脈B超音波は、脳性失神に適しています。 より正常な脳波。
運動中または運動後の失神は、さまざまな原因によって引き起こされる急性精神神経疾患です。 失神の原因は主に、発症の歴史と徴候、特に発作の原因、機会、位置、前駆症状の有無および後遺症の症状を含む、発作の発症、経過、回復に基づいています。 発症時の兆候は、顔の変化、血圧、脈拍、呼吸、心拍数、心音、ECG、EEG、または血糖テストの状態など、失神の原因を診断するために重要です。
診断
鑑別診断
心臓病による失神の鑑別診断：
血管減圧失神
情緒不安定、疲労、発汗、よだれ、徐脈、その他の前駆症状などの既存の症状などの発作の原因は明らかで、これらの症状は数十秒から数分続き、意識が失われます。 血圧が低下し、脈拍が弱まり、数秒間から数十秒間意識が失われ、自然に目覚めます。
2.直立性低血圧失神
運動が突然直立位置に変化する位置で起こるスポーツでは、意識の喪失は突然であり、前駆症状はなく、発症時の症状と徴候は血管収縮性失神と同じです。
3.発作性脱力
ローイングアスリートで見ることができます。 ゲームが完了してから数分後、崩壊が起こり、明らかな弱さが続き、失神の持続時間はほんの数秒でした。
4.突然の意識喪失
トレーニングレベルが低い選手は、心血管系への適応性が低く、高強度の運動負荷に適応できず、低酸素症および低炭酸症の痙縮を起こしやすい。攻撃前に意識的にぼやけ、意識喪失の程度が深く、顔色が灰色で、角膜反射が消失し、失神が長時間続いたが、目覚めた後、ゲームの最後の瞬間のシーンは思い出せず、目覚めた後、失語症などの神経系の症状があった。
5.水中水泳とダイビング中の意識喪失
経験の浅い水中水泳やダイバーは、意識の喪失が大きくなると、長距離ダイビングを完了するときに意識を喪失するリスクがあります。 生存者は意識を失い、呼吸困難、チアノーゼ、二重肝水疱を失いました。
6.心臓失神
力は発作の原因となることがよくあります。発作は体位とは関係ありません。動pitや胸痛などの症状があります。発作が起こると、顔色が紫斑、呼吸困難、頸静脈充血、心拍数、心音、脈拍の変化を伴い、心電図のパフォーマンスが異常になります。
7.低血糖性失神
脱力感、振戦、発汗、頻脈、空腹と行動の混乱、失神などの前駆症状は長く続き、砂糖を補給した後は意識が回復します。
8.脳のような失神
失神の発生は、頭痛、めまい、嘔吐、痙攣を伴い、時には失語症、片麻痺、罹患側の失明または失明を伴います。
9.熱中症の失神
暑い夏の訓練や競技中に、開業医はめまい、胸の圧迫感、のどの渇き、吐き気、嘔吐、乾燥肌などの症状を経験しました。 体温は40°C以上にもなり、瞳孔が減少し、病理学的反射があります。 一部は青白い、寒く、寒く、弱い静脈と血圧があります。
