逆房室リエントリー性頻脈
はじめに
はじめに 逆行性AVリエントラント頻拍（AAVRT）は、逆行性リエントラント頻拍とも呼ばれ、逆行性房室リエントリー頻拍、房室リエントラント頻拍（房室リエントラント頻拍、 AVRTの発生率は、すべての上室性頻拍の約30％を占める房室結節リエントリー頻拍（AVNRT）に次いで2番目です。 バイパス再入頻拍とも呼ばれる房室再入頻拍（AVNRT）は、発作性上室性頻拍の一般的なタイプです。 近年、心臓内の電気生理学的検査の深化と高周波アブレーションの適用により、人々はAVNRTの新しい理解を持ち、頻脈再入ループは房室結節の密な部分に限定されず、部屋を含むと考えています。房室と周囲の部屋の接合部なので、一部の学者は房室接合部再入頻拍（AVJRT）と改名することを提案しました。
病原体
原因
AVRTを伴うオカルト前興奮症候群の発生率は不明であり、90歳の乳児の早期興奮症候群の追跡によると、30歳のAVRT患者の約50％が、オカルトバイパスを伴うAVRT患者です。子供から高齢者まで、若い人はより多く、若い患者は多くの場合器質性心疾患を持たず、年長の患者は様々な器質性心疾患、AVRT患者を伴うほとんどの興奮前症候群を伴うことがあります臨床的には、器質性心疾患の根拠はなく、少数の患者が肥大型心筋症とリウマチ性心疾患を伴う場合があります。
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関連検査
Mモード心エコー検査（ME）ECG心血管血管造影心血管MRI
1.伝達前房室再入頻拍の臨床症状.AVRTの発症は早期であり、発作中の動pit、心前の不快感または狭心症、めまい、重度の血圧低下、ショックおよび心不全、AVRT発作がある場合があります。心拍数はAVNRTよりもわずかに速い場合がありますが、ほとんど同じ範囲にあります。心臓のリズムは完全に規則的であり、心音は強くも弱くもあります。臨床症状は頻脈の速度と血行動態障害の原因に関連しています。さらに、寛容の再発に関連しています。一般的な心拍数は160拍/分以上、つまり動、胸部圧迫感、200回/分以上です。血圧低下、めまい、失神さえあるかもしれません。
2.逆行型房室再入頻拍の臨床症状臨床症状と臨床経過は、送信前の房室再入頻拍よりも重く、より危険であり、発症時の心拍数は140-250拍/分です。多くの場合、AAVRTの血行動態異常は約200拍/分であり、心拍数が150拍/分を超えると、多くの場合狭心症を伴う明らかな症状と血行動態障害が発生する可能性があります。心臓ショックまたは失神、重症の場合、心室性不整脈、さらには突然死に至る可能性があります。
1.前型房室再入頻拍の診断
（1）ECG特性：
1適時の心房性期外収縮（または心室性期外収縮）の自発的または電気的刺激により、発作を誘発および終結させることができます。
2頻度は150〜240回/分であり、ほとんどが約200拍/分であり、患者の38％がQRSの電気的交代を有する可能性があります。
3P波は常にQRS波の後に現れ、RP / Rブロック、房室ブロックはありません。
（2）房室結節の二重経路を伴う房室再入頻拍が最も一般的であり、AVRTの頻度は180回/分以上であり、150回/分以下に注意する必要がある場合：
1部屋には二重経路があり、AVRTは房室結節を介して送信されます。
2は、ベラパミル、プロパフェノン、プロプラノロールなどの薬物の役割を除外する必要があり、房室結節に阻害作用があり、伝導を遅くする可能性があり、検査中の病歴によると、AVRTの頻度も遅いそして心電図、電気生理学的特性は、より正確な診断と鑑別診断を行うことができます。
2.逆行性房室再入頻拍の診断は、正しい診断を行うための発症の臨床症状、心電図の特徴、および心臓の電気生理学的検査の特徴に基づいています。
診断
鑑別診断
鑑別診断
異所性頻脈：短命または持続的で、ほとんど発作性頻脈と呼ばれる突然の発症と終結を伴う急速で基本的な規則的な異所性リズム。 開始時の心拍数は一般に160〜220拍/分ですが、130拍/分ほど遅く、300拍/分くらい速いこともあります。 各エピソードは、1秒未満、または数秒、数分、数時間、さらには数日間、自動的にまたは治療後に続きます。 エピソードが繰り返し発生する場合があり、エピソードの間隔はさまざまです。
頻脈：成人の心拍数は1分あたり100拍以上です。 頻脈は、生理学的病理学という2つのタイプに分類されます。 ランニング、飲酒、激しい肉体労働、感情的な動揺の場合、心拍数は生理的頻脈に加速されます;高熱、貧血、甲状腺機能亢進症、出血、痛み、低酸素、心不全、心筋症が病的心拍と呼ばれる頻脈を引き起こす場合オーバースピード。
急速な上室性不整脈：これは、さまざまな上室性頻脈、心房粗動、心房細動などの一般的な臨床心血管緊急事態です。 ウイルス感染、心筋、炎症性浮腫、免疫アレルギー細胞壊死、大規模な線維組織過形成、間質毛細血管線維症、心筋線維症およびその他の病理学的変化、伝統的な中国医学の熱中毒肺、肺に沿ってダウンレギュレーションの機能は機能不全であり、湿ったandと乾いたs、気と血液が異常に流れ、最終的にob閉塞の病理学的変化です。したがって、中国医学の観点から、病気は仮想標準の証拠と考えられ、虚数は二次であり、標準が主です
