ピックウェック症候群
はじめに
はじめに 時々、極度の肥満児の体重は標準体重の4〜5倍になり、過剰な脂肪のため、胸筋と横隔膜の筋肉の動きが制限され、急速な呼吸、肺胞換気の低下、低酸素血症、赤血球増加症が起こります。紫斑病、心臓肥大、うっ血性心不全があり、ピックウェック症候群として知られています。 より多くを食べ、あまりにも多くの休息を取り、運動不足、遺伝的要因、神経精神障害およびその他の原因が病気を引き起こす可能性があります。 食事を管理し、運動量を増やし、体重を特定の範囲内に管理することで、病気の発生を防ぐことができます。
病原体
原因
ピックウェック症候群の原因
1.もっと食べる：肥満の主な原因は過食であり、人間の熱の摂取量は消費量を超えているため、残りの熱は体内の脂肪蓄積に変換されます。 肥満した親を持つ子供は、しばしば同じ傾向を持っています。 家族のメンバーは、多くの場合、豊富に食べることに慣れています。 家族のメンバーは、多くの場合、豊富な食べ物を食べることに慣れています。 子供は子供の頃から食習慣を発達させており、肥満は時間とともに発生します。
2.あまりにも多くの休息、運動不足、適切な活動の欠如、および身体運動も肥満の重要な要因であり、太りすぎの子供はスポーツが好きではありません。 私たちが観察した肥満の子供の中で、圧倒的多数は運動が少なく食物が多い単純な肥満でした。 肝炎や他の病気の回復中、休息が多すぎて運動量が少なすぎることが多く、そのため体重は日々増加し、重くなるほど悪循環が形成されます。
3.遺伝的要因：肥満の子供の親は太る傾向があります。 両方の親が正常よりも有意に多い場合、子孫の約3分の2が肥満です。 双関のうちの1人が肥満の場合、子孫は肥満者が約40％であることを示します。
4.精神神経障害：脳炎の後に肥満が起こることがあります。 肥満は視床下部疾患または前頭葉切除後にも発生する可能性があります。 肥満は、感情的なトラウマ（死や愛する人の死など）または心理的な異常がある子供に時々発生する可能性があります。
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関連検査
インスリン血液検査
ピックウェック症候群の検査
[臨床症状]
重度の肥満は、年長の子供や青少年でより一般的であり、乳児や幼児ではまれです。 子どもの食欲は特に強く、食物摂取量は普通の子どもの摂取量を上回り、全員がでんぷんや油っぽい食べ物を好み、野菜は嫌いです。 病気の子供の中には、治療を求めているときに食べる量が少ない人もいますが、体重が増え始める前に食べすぎなければなりません。 子供の脂肪の蓄積は、牛乳、腹部、股関節、肩に特徴があり、腹部にはピンク色の皮膚が多く見られ、特に上腕と太ももに手足が肥大しています。 少年の外性器管は陰部咽頭皮膚で覆われており、これは小さく見え、実際には正常範囲内に収まります。 骨年齢は正常であるか、同じ年齢を超えています。 良い知性。 性的発達は正常またはそれ以前です。 不都合な活動、非常に少ない運動。
時々、極度の肥満児の体重は標準体重の4〜5倍になり、過剰な脂肪のため、胸筋と横隔膜の筋肉の動きが制限され、急速な呼吸、肺胞換気の低下、低酸素血症、赤血球増加症が起こります。紫斑病、心臓肥大、およびうっ血性心不全は、ピックウェック症候群として知られ、死を引き起こす可能性があります。
[補助検査]
1.血清トリグリセリド、コレステロール、低密度リポタンパク質、超低密度リポタンパク質、アポリポタンパク質Bはほとんど上昇していたが、高密度リポタンパク質とアポリポタンパク質A1は正常であった。
2.血清インスリン値が上昇し、子供が体重を減らした後、血中インスリン濃度を正常に戻すことができます。
3.副腎皮質ホルモンの分泌率は増加しますが、末梢組織におけるコルチコステロイドの異化も加速します。したがって、血漿総コルチゾール濃度は正常ですが、尿中の代謝産物は増加し、尿中17-ヒドロキシコルチコステロイドは著しく増加する傾向があります。
4.デキサメタゾン阻害スクリーニング検査：子供のコルチゾールの分泌を著しく阻害することができます。
診断
鑑別診断
ピックウェック症候群に対する感受性の症状
[鑑別診断]
単純な肥満の子供は、過剰な体脂肪のために外性器を隠蔽し、外性器の間違った発達に注意する必要があります。 太った子供は内分泌異常が原因であると疑われることがよくありますが、実際には、内分泌系疾患に起因する肥満は比較的まれであり、他の症状も特定できます。
下垂体および視床下部の病変は、肥満生殖機能不全と呼ばれる肥満を引き起こす可能性がありますが、体脂肪には特別な分布があり、首、脇の下、胸、股関節および大腿上部が最も明白で、指が鋭く、頭蓋内病変があります。そして生殖腺の発達遅延。 一般的な肥満は、頭蓋脳の外傷によって引き起こされる脳間損傷によっても発生しますが、尿崩れ、性機能障害、その他の自律神経症状があります。
甲状腺機能が低下すると、主に顔面と首に体脂肪が蓄積し、しばしば粘膜浮腫を伴い、成長と発達が著しく低下し、基礎代謝率と食欲が低下します。
副腎皮質腫瘍および副腎皮質ホルモンの長期使用は、頬、脇の下の脂肪の増加、特定の顔、より厚い胸部および背部の体脂肪を含むクッシング症候群を引き起こす可能性があり、しばしば高血圧、皮膚の発赤を伴う紫、髪プラス、性器早熟。 腹部が腫瘤に触れることもあり、X腹部の単純なフィルムは石灰化した影を示します。 肥満は、一部の糖尿病の子供やスタイン・レベンタール症候群などの卵巣機能障害でも見られます。
肝臓でのグリコーゲンの蓄積は、特に下腹部と恥骨領域での脂肪質の顔と見なすことができます。 プラダー・ウィリー症候群は、乳児肥満の後期から始まり、低筋緊張、短身、小さな手足、精神遅滞および性機能低下、斜視および他の症状から始まり、多くの場合糖尿病を患う青年に先天性代謝疾患です。 Lauience-Moon-Biedl症候群は、指のつま先の変形、肥満、視覚障害、精神遅滞など、複数の奇形です。
