ヒステリックな歩行

はじめに

はじめに 歩行異常は、運動または感覚障害によって引き起こされる可能性があり、その特性は病変部位に関連しています。 ヒステリック歩行:グロテスクな歩行を表現できます。下肢の筋力は優れていますが、体重を支えることはできませんが、あらゆる方向に揺れ、落下しているように見えます。歩行すると、歩行は引きずられますが、落下することはまれです 心臓病で見られる。

病原体

原因

いびきの原因:

心臓病によって引き起こされる歩行歩行。

調べる

確認する

関連検査

心電図血清グルカゴン(PG)の脳CT検査の脳超音波検査

ヒステリック歩行検査および診断:

包括的な分析を通じて、症状診断は非同期状態の特性に基づいて行われ、原因診断がさらに検討されます。 歩行を観察する必要があります:

1.ストライドの長さ。

2.歩行速度。

3.左右対称。

4.動きの柔軟性。

5.上肢の協調した動き(少なすぎるか多すぎる)。

6.頭と肩の位置。

7.トランクの調整(前方または後方、左または右)。

8.骨盤の活動(前、後ろ、左、右)。

9.かかとのかかとの状態と歩行中の重心の移動。

10.足場期間の長さ(かかとが地面に当たる期間)と足の長さ(つま先が地面から離れている期間)、相互比、および体幹の動きとの関係。 正常な各人の歩行は、身長、体重、自己子供の習慣(外部8段階、内部8段階など)、人格、歩行速度、精神状態、疲労、興奮などのさまざまな要因によって区別される必要があります。

診断

鑑別診断

膣の歩行の症状が混乱する:

(1)皮質性脊髄疾患:1仙骨片麻痺歩行:片側性病変。 歩行中に、病気の側の上肢は通常、曲げられて内転され、腰は健康な側に傾けられ、下肢はまっすぐに外向きに回転し、前部は外側に揺れます(腰、膝屈筋、脱力による背屈を補償します)丸みを帯びた歩行;軽度の患者は、下肢けん引歩行のみを示します。 脳卒中などの後遺症で発見。 2仙骨対麻痺歩行:両側の重度の麻痺筋張力が増加し、下肢の強直性内転を伴う患者、代償性の体幹運動、歩行努力、はさみのような歩行。 脳性麻痺、脊髄外傷などの子供によくみられます。

(2)消失した歩行:水頭症または進行性認知症によく見られる両側前頭葉病変が原因。 患者には身体的な衰弱や運動失調はありませんが、一人で立つことも歩くこともできず、歩行の不安定性、不確実性、小さなステップを示します。

(3)小さな歩行(marcheàpetit pas):前頭葉(皮質または白質)病変に見られる。 小さなステップ、けん引、スロースタートまたはターン、不安定な歩行。 パーキンソン病の歩行と誤診されますが、小さな歩行がベース幅です。 上肢にはスイング運動があり、認知機能障害、前頭葉解放症状、偽球麻痺、錐体路機能障害、括約筋機能障害があります。 ただし、前頭側頭型認知症の患者もパーキンソン病と組み合わせることができることに注意する必要があります。

(4)錐体外路病変:

1足のむくみ:進行性パーキンソン病で見られます。 歩くと、胴体が前に曲がり、腰、膝、足首が曲がり、スタートが遅く、停止するのが難しく、回転するのが難しく、小さな歩行が地面をこすり、前方のフラッシュを見せ、落ちやすい。 上肢シナジースイングが消えます。

2ジストニアは、手足または体幹の異常な姿勢を特徴とし、動きに影響を与えたり、歪み、奇妙な非同期状態を引き起こす可能性があります。

(5)小脳性運動失調の歩行:

1小脳仙骨病変は、体幹の運動失調、不規則な歩行、ぎこちなさ、不安定性および広い基部につながり、向きを変えるのが難しく、直進できません。 小脳正中線腫瘍および脊髄小脳性運動失調に見られます。

2小脳半球の病変は、歩行の不安定性または粗い跳躍動作(ダンスのような歩行)につながり、左右に揺れ、病気の側に傾くと、視力が部分的に矯正され、しばしば手足の識別が不十分になります。 小脳病変および多発性硬化症に見られます。

(6)飲酒歩行:アルコールまたはバルビツール酸中毒で見られます。 歩行は、しゃがんだり、揺れたり、前後に傾いたりしますが、バランスが崩れているようで、視力で矯正することはできません。 小脳性運動失調症の歩行との違いは、酒に酔った人は短い距離を歩いて狭い底面でバランスを保つことができるのに対し、小脳性運動失調症は常に広いベースの歩行であるということです。

(7)感覚性運動失調の歩行:フリードライヒ運動失調、亜急性複合脊髄変性、多発性硬化症、脊髄けいれん、感覚神経障害で見られます。 患者は目を閉じて立っていることができず、揺れたときに倒れやすい

(8)閾値を超えた歩行:一般的なper骨神経麻痺、仙骨筋萎縮および進行性脊髄性筋萎縮で見られます。 前脛骨筋とgas腹筋の筋力が弱いため、歩行時には、しきい値を超えて手足が上がります。

(9)筋障害歩行:進行性筋ジストロフィーで見られます。 前osisにつながる筋肉を伴う胴体と骨盤の弱さのため、腰はアヒルのステップのように左右に揺れます。

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