陰唇融合
はじめに
はじめに いわゆる陰唇癒合は、一部の小さな女の子、特に小陰唇の外陰部であり、通常は互いにくっついて分離しません。 唇側癒合の一部は部分的に癒着しており、その他はほぼ完全に閉じています。 したがって、口唇癒合の出現は、しばしばさまざまな程度の尿路症状を引き起こします。 同時に、慎重に検査されない場合、しばしば見落とされ、他の条件として扱われます。 臨床的には、これらの少女はしばしば排尿困難、頻繁な排尿、または尿の落下を起こします。 尿培養の場合、細菌の増殖が見られますが、大腸菌が最も一般的であり、急性炎症に現れます。 一部の子供は尿路閉塞を起こしているため、尿が緩和されると断続的になり、尿の流れが中断されることがあります。 さらに、一部の子供は、陰唇がくっついているために尿道の開口部にくっついているため、排尿時に振りかけるように広がり、尿が終わった後に垂れ下がって下着が濡れます。 いくらかの尿でさえ膣にたまり、ゆっくりと流れ出します。
病原体
原因
口唇癒合の原因：
先天性奇形、外傷、老人性膣炎、外陰部白色病変など、主に乳児の性器損傷および炎症に続発することもあります。
陰唇癒合は通常、女性の陰部の慢性炎症の結果であるため、小陰唇は互いに付着して閉じた状態になります。 これらの症状は、出生時にめったに現れません。 一部の少女の陰唇癒合は無症候性であるため、チェックアウトが容易ではありません。 尿路閉塞の症状を示したり、尿路感染症として現れたりする人もいます。
通常の状況では、小陰唇は互いに接触しています。 赤ちゃんや若い女の子の場合、外表面は角質化された扁平上皮ではなく、細かい上皮で覆われています。 この現象は、特に母親のエストロゲンの作用が低下した後、より現実的になります。 この時点で、意味のある傷害が発生した場合、または感染または炎症が発生した場合、小陰唇の表面が互いに侵食されて凝集し、癒着を引き起こします。 陰唇の癒着の結果として、陰唇は後陰唇靭帯からクリトリスの端まで上向きに伸び、開口部に小さな穴のみを残します。 最終結果は、膣前庭および処女膜の領域、ならびに尿道開口部の位置をカバーします。 結合の位置は中心線にあり、薄い半透明のフィルムを表しています。
調べる
確認する
関連検査
性ホルモン結合タンパク質染色体17-ケトジェニックステロイド尿17-ケトステロイド
口唇癒合の検査と診断：
身体検査では、これらの小さな女の子の外陰部を見ることができ、小陰唇は完全に接着されているため、内部膣を観察する方法はありません。 わずかに接着すると、より薄くて半透明のフィルムが見られ、時にはより緻密で繊維状の交連が見られます。 クリトリスに関しては、通常は内部に埋まっているので、見たり触れたりする方法はありません。 超音波スキャンを使用して確認すると、膀胱壁が厚くなり、一部の人が尿路閉塞の影響を受けていることがわかります。 ただし、排尿時の尿道尿道造影の観点からは、尿管逆流を引き起こすことはできません。
陰唇癒合には通常症状はありませんが、炎症を引き起こすことがあります。 結果は誤った判断であり、尿路感染と考えられています。 尿が出るので、尿が膣に溜まり、採取された尿サンプルが汚染され、感染が判定されます。 膣閉鎖のエラー診断を引き起こす可能性のあるいくつかのケースがあり、それは子供の両親に大きな負担を引き起こします。
身体検査の焦点：主に性器検査、外陰部、皮膚の色、クリトリスの大きさ、変形の有無に関わらず、観察します。
重要な補助検査：生殖器奇形については、核型分析、性ホルモン、17-ケトステロイドを実施する必要があります。 同時に外陰部の場合、原因を特定するために生検を実施する必要があります。
診断
鑑別診断
紛らわしい唇融合の症状：
炎症性腫瘍、壊死または神経中枢の手術によって引き起こされる神経中枢の機能障害の減少により、甲状腺および副腎皮質の二次機能不全は内分泌系および神経系の障害を引き起こし、したがって女性乳房および生殖器の萎縮。
性的奇形とは、個人の性器の性的パフォーマンスを指します。 この理由は、性染色体異常によるものであり、アンドロゲンの異常な分泌は、胚における性器の異常な発達につながります。 同じ体にtest丸と卵巣の両方がある場合、外性器と2番目の性的特徴は、真の雌雄同体と呼ばれる2つの性の間にあります。 生殖腺が外性器と一致しない場合、それらは偽半陰陽と呼ばれます。 外性器が女性に似ていて、内性器が9の問題である場合、男性の偽半陰陽と呼ばれます。 それどころか、外性器は男性に似ており、内性器は卵巣であり、女性性仮性半陰陽と呼ばれています。
身体検査では、これらの小さな女の子の外陰部を見ることができ、小陰唇は完全に接着されているため、内部膣を観察する方法はありません。 わずかに接着すると、より薄くて半透明のフィルムが見られ、時にはより緻密で繊維状の交連が見られます。 クリトリスに関しては、通常は内部に埋まっているので、見たり触れたりする方法はありません。 超音波スキャンを使用して確認すると、膀胱壁が厚くなり、一部の人が尿路閉塞の影響を受けていることがわかります。 ただし、排尿時の尿道尿道造影の観点からは、尿管逆流を引き起こすことはできません。
陰唇癒合には通常症状はありませんが、炎症を引き起こすことがあります。 結果は誤った判断であり、尿路感染と考えられています。 尿が出るので、尿が膣に溜まり、採取された尿サンプルが汚染され、感染が判定されます。 膣閉鎖のエラー診断を引き起こす可能性のあるいくつかのケースがあり、それは子供の両親に大きな負担を引き起こします。
診断：
まず、主要なポイントの歴史：
1.病気の発症の初期の状況と発症プロセスに注意を払います。
2.外傷性または局所腐食性薬剤の既往があるかどうか、性器のかゆみ、膣分泌物の増加、および異常な排尿があるかどうか。
3.乳幼児の場合は、両親に尿機能障害があるかどうかを尋ねます。尿の流れが外陰部を泣いたり、邪魔したり、傷つけたりする方向から外れます。
第二に、身体検査の焦点：主に性器の検査、外陰部、皮膚の色、クリトリスの大きさ、変形の有無にかかわらず、発達を観察します。
第三に、重要な補助検査；外陰部の発達奇形については、核型分析、性ホルモン、17-ケトステロイドを測定する必要があります。 同時に外陰部の場合、原因を特定するために生検を実施する必要があります。
