継続的な性器出血
はじめに
はじめに 通常の月経に加えて発生する継続的な膣出血。 膣出血とは、生殖器のあらゆる部分からの出血を指し、出血の形態は月経期間と長期の月経に分けることができます。 不規則な出血や接触出血など、出血の量は多かれ少なかれすることができます。 出血は継続的な膣出血と呼ばれます。 閉経後の不規則な出血。 妊娠中絶、子宮外妊娠、胞状奇胎などの妊娠関連疾患を有する可能性が高い出産可能年齢の女性;閉経後の女性は悪性腫瘍を有する可能性が高い。
病原体
原因
生殖器官の炎症、病理学的妊娠、内分泌障害、外傷、腫瘍など。膣出血の症状は、大まかに次のタイプに分類できます。
1.月経量が増加し、月経期間が延長されますが、周期は正常です。 可能性が高い子宮筋腫、子宮腺筋症、機能不全の子宮出血、上部リングに加えて、月経の量を増やすこともできます。
2.月経周期中の不規則な膣出血。 機能不全の子宮出血の場合が多いが、最初に子宮内膜がんを除外すべきである。
3、長期連続膣出血。 主に子宮頸がん、子宮内膜がんなどの性器悪性腫瘍。
4.閉経後の不規則な出血。 妊娠中絶、子宮外妊娠、胞状奇胎などの妊娠関連疾患を有する可能性が高い出産可能年齢の女性;閉経後の女性は悪性腫瘍を有する可能性が高い。
5.性交後の出血。 主に子宮頸部びらん、子宮頸部ポリープ、子宮頸がんまたは粘膜下筋腫。
6、白帯下を伴う膣出血。 進行子宮頸がん、感染症を伴う子宮内膜がんに対するさらなる考慮。
7、発作性膣血。 原発性卵管がんの可能性があります。
8、月経出血。 血の量が非常に少なく、排卵中にほとんどが出血している3〜4日間続く2つの月経期間の間に発生しました。
9、月経前後の出血。 通常、卵巣機能障害である月経前または月経後の少量の血分泌物も子宮内膜症です。
10、出血量はそれほど多くなく、一部の人はほんのわずかな茶色の分泌物で、通常半日または2〜3日間、最大7日間続き、軽度の排卵痛と腰痛を伴うことがあります。 西洋医学は排卵出血と呼ばれ、中国医学では「月経出血」と呼ばれています。 これは、子宮内膜がホルモンのサポートを失い、部分的に脱落し、定期的な膣出血を引き起こす、エストロゲンレベルの一時的な低下によるものです。 基礎体温を測定している人が見つかった場合、このタイプの出血は一般に低体温から高体温の間に発生します。 症状が軽度の場合、治療せずに放置することができますが、症状が明らかな場合は、生殖能力に影響する可能性があるため、治療する必要があります。
11、月経周期は不規則、過度の月経、月経の延長または不規則な出血です。 機能性子宮出血は、機能不全性子宮出血と呼ばれます。 この病気は主に生殖を調節する異常な神経内分泌機能によって引き起こされます。治療の原則は急速な止血です。止血後、再発を防ぐために正常な月経周期が確立されます。貧血の程度が異なるため、貧血を矯正することも重要です。
12、月経は出血する前に7〜10日間遅れます、これは明らかに遅い月経であるとは思わない、出血の量、色、持続時間などが月経血が多かれ少なかれ通常の月経と同じであるかどうかを観察することに注意する必要があります腹痛がある場合、子宮外妊娠または流産の可能性があるかどうかに注意する必要があります。出血が通常より多い場合、持続時間が長く、月経困難症が明らかであり、子宮筋腫または子宮内膜症ではより一般的です。 タイムリーな訪問が必要です。
13.一部の女性は、緊急避妊薬を服用しているため、保護されていない性生活をした後に膣出血を経験する場合があります。 月経に対する緊急避妊の影響は主に月経周期の変化に反映され、早期または遅延する場合があります。特に、繰り返し使用するユーザーは月経障害、出血、滴下を引き起こす可能性があります。 したがって、それは治療法としてのみ使用でき、通常の避妊法を置き換えることはできません。 また、一部の女性は、ホルモン、「強化ミルク」、「クリーム」などを含む「健康製品」の乱用により、月経に影響を与える可能性があることを思い出してください。
14、膣出血は一般的な流れまたは自然流産の3〜7日後に停止し、身体の衰弱、疲労などにより長期化する人はほとんどいませんが、これは医師が判断する必要があります。 特別な状況がない場合、膣からの出血時間が長くなります術中損傷と子宮頸部の炎症を除いた後、子宮に残留物がある可能性がありますその時点で、医師がそれが薬であるか清宮であるかどうかを確認することを決定します。膜組織は絨毛膜上皮癌になる場合があります。
15.胞状奇胎を患った女性は、通常の治療から2年以内に膣出血を繰り返しており、悪性奇胎の初期症状である可能性があるため、直ちに治療する必要があります。
月経以外の出血はほとんどが病理学的であり、多くの人は出血が生理学的か病理学的かを区別できないため、早期診断と治療を遅らせないために、安全上の理由から病院に行くことが最善です
原因の分類：
膣出血とは、生殖器のあらゆる部分からの出血を指し、出血の形態は月経期間と長期の月経に分けることができます。 不規則な出血や接触出血など、出血の量は多かれ少なかれすることができます。 さまざまな理由から、膣出血は次のカテゴリに分類できます。
内分泌関連出血：
新生児の膣出血、経口避妊薬に伴う出血、機能不全の子宮出血、月経間出血、閉経後の子宮出血。
妊娠関連出血：
絶滅危ened種、不完全流産、子宮外妊娠、前置胎盤、胎盤剥離、胞状奇胎、絨毛癌など
炎症に伴う出血：
1.外陰部出血：外陰部潰瘍、尿道肉などに見られます。
2.膣出血：膣潰瘍、膣炎、特に老人性膣炎、トリコモナス膣炎で見られる。
3.子宮頸部出血：急性および慢性子宮頸部炎、子宮頸部びらん、子宮頸部潰瘍、子宮頸部ポリープなどで見られます。
4.子宮出血：急性および慢性子宮内膜炎、慢性子宮筋炎、急性および慢性骨盤内炎症性疾患で見られます。
腫瘍に関連する腫瘍：
1.若い女の子の不規則な膣出血：ブドウ肉腫で見られます。
2.中年以上の膣出血のある女性：子宮筋腫でより一般的。
3.子宮頸がん、子宮内膜がん、卵巣の機能性腫瘍に接触または不規則な出血がある中年または閉経後の女性。
外傷に関連する外傷：
1.最初の性交または性交が速すぎて激しいため、膣壁が完全に拡張されず、膣壁が裂けやすくなります。 この状況は、禁断の果実を盗む少女によく見られます。 一般に、女性の膣は弾力性があり、多くの垂直および水平のしわがあり、拡大しやすく、裂けません。 少女の膣の発達はまだ完全ではなく、最初の性交がきつすぎ、筋肉が収縮し、力が裂けやすくなります。
2.年配の女性は、性交中に膣萎縮、膣分泌物の減少、および涙を起こします。
3.自慰：一部の女性は、手やその他の硬い異物を膣に入れ、膣を破裂させます。
4.怪我：出産中、胎児の頭は子宮の収縮に伴い衰えますが、陣痛の進行が速すぎると、産道が完全に拡張せず、胎児が大きくなり、膣壁裂傷が発生しやすくなります。
5.トラウマによる出血：
膣壁には血管が豊富であるため、出血は深刻な合併症を引き起こすだけでなく、生命を脅かすことさえあります。
全身性疾患に関連した出血：
肝疾患、再生不良性貧血、血小板減少性紫斑病白血病、びまん性血管内凝固を伴う婦人科疾患に見られます。
月経中の膣出血：
月経量は大幅に増加し、通常よりも2倍以上大きくなり、大きな血栓を伴いました。突然立ち上がると、大量の月経血が流出し、めまい、めまい、衰弱などの重度の症状が見られました。
考えられる原因：避妊リングからの出血、子宮腺筋症、排卵機能不全子宮出血。
妊娠可能年齢の膣出血：
妊娠中の出産可能年齢の膣出血の女性。
考えられる原因：中絶、子宮外妊娠、胞状奇胎。
閉経時の膣出血：
考えられる原因：無排卵機能不全の子宮出血、悪性腫瘍。
月経前後の点滴出血：
それは数日間続き、月経期間全体が10日以上続きます。
考えられる原因：避妊リングを配置する副作用。
調べる
確認する
関連検査
膣分泌物検査膣細胞診検査膣鏡検査
膣出血の継続的な診断：
貧血、出血傾向、リンパ節腫脹および甲状腺肥大などがあるかどうかの一般的な状態に注意を払って、膣と子宮頸部を注意深く覗き、出血の原因に注意を払う必要があります;二重合併症および三重修復は子宮の大きさをチェックし、硬さは滑らかで、未婚患者の子宮の両側に子宮頸部の痛み、しこり、圧痛はなく、一般に肛門検査のみであるが、腫瘍の疑いが高い場合は膣検査も必要である。
診断
鑑別診断
混乱を招く持続的な膣出血の症状：
まず、内分泌に関連する出血：
1.新生児の膣出血。
2.避妊薬に関連した出血。
3.機能不全の子宮出血。
4.月経出血。
5.閉経後の子宮出血。
第二に、妊娠関連の出血：
1.妊娠中絶。
2.異所性妊娠。
3.胞状奇胎。
第三に、炎症に関連した出血：
1.小児期の膣炎。
2.慢性子宮頸管炎。
第四に、腫瘍関連の出血：
1.ブドウ肉腫。
2.子宮内膜がん。
3.子宮頸がん。
4.卵巣顆粒膜細胞腫瘍および濾胞細胞腫瘍。
5.子宮筋腫。
6.絨毛がん。
V.外傷に関連する外傷：
1.外傷。
2.性的出血。
第六に、全身性疾患に関連する出血：貧血、出血傾向、リンパ節腫脹および甲状腺腫大の一般的な状態に注意を払い、他の婦人科検査は膣と子宮頸部を注意深く覗き込み、出血の原因に注意を払います;二重および三重の修復子宮の大きさと硬さ、子宮頸部に痛みがあるかどうか、子宮の両側に腫瘤があるかどうか、圧痛に注意してください。未婚の患者の場合、一般に肛門検査のみを行いますが、腫瘍も膣検査される可能性が高いと考えられています。
