肘の伸展における内反角の増加
はじめに
はじめに 肘内反肘関節伸展内反角が大幅に増加します。 先天性または後天性の要因により、尺骨の軸は内側に移動し、キャリア角度<0°は肘内反と呼ばれ、これは一般にさまざまな外傷によって引き起こされます。 骨折後の不十分な整復、内側骨圧迫、骨折の外側の分離、および骨折の内部回転は、骨折の遠位端の主な原因です。 上腕骨遠位部の分離および内腸骨稜損傷：この損傷は、上腕骨の早期骨形成または虚血性壊死を起こしやすく、これにより仙骨の成長が遅くなったり停止したりして、内反を引き起こします。
病原体
原因
1.上腕骨の顆上骨折：最も一般的な原因であり、全体の内反の約80％を占めています。 上腕骨上腕骨骨折および内反内反の発生率は30％〜57％に達することが報告されています。 ほとんどの学者は、原因は骨折の遠位端の内側への傾きによるものだと考えています。 研究により、骨折後の不十分な縮小、内側骨圧迫、骨折の外側の分離、骨折の遠位回転が骨折の遠位端の主な原因であることが示されています。
2.上腕骨遠位端の完全な骨棘の分離と内腸骨稜損傷：この損傷は、骨棘の閉塞または上腕骨の虚血性壊死を起こしやすく、これにより仙骨の成長が遅くなったり停止したりして、内反が生じます。
3.上腕骨内果骨折の修復は不十分でした。
4.古い肘の脱臼。
調べる
確認する
関連検査
骨および関節の視覚検査および滑液による軟部組織CT検査
肘関節の内反角は明らかに大きくなり、15°〜35°に達します。肘の三角形の関節が変更され、外果と肘頭との距離が広がります。一般的に、肘関節の活動は正常ですが、筋肉の強さはさまざまな程度に弱められます
X線写真で測定できます：測定からの肘の内反の角度、つまり脛骨の長軸と尺骨の長軸との間の角度を示すことができます。通常、肘関節の持ち運び角度は10°-15°です（つまり、裏返されています）。 ）;肘が内側に回転すると、角度は内側に回転します。
診断
鑑別診断
肘関節は曲がることができません：肘の肘の屈曲または関節脱臼、肘関節が曲がることができないとき、前腕はまっすぐで垂れ下がっていて、上肢は顔を洗っていない、食べるなどの屈曲前腕の生活の動きをすることができません 肘の脱臼直後、患者はひどい痛みを感じ、肘関節を曲げることができず、腫れが発生する可能性があります。
肘の脱臼：4つの主要な関節の脱臼の合計の半分を占めています。 肘関節を構成する上腕骨の下端は、内側と外側が厚く、前後で薄く平らです。 側面は靭帯保護が強く、関節包の前面と背面は非常に弱いです。 肘関節の動きは、主に屈曲と伸展です。 尺骨のoid状突起は肘頭よりも小さい。 したがって、尺骨に対して後方に移動する能力は、前方に移動する能力よりも低くなります。
したがって、足首関節の脱臼は、他の方向の脱臼よりもはるかに一般的です。 早期診断と適切な治療の後、新鮮な脱臼は明らかな機能障害と診断されません。 初期段階でタイムリーかつ正しい治療を受けられなかった場合、後期段階で重度の機能障害を引き起こす可能性があります。 現時点では、どんなに慎重な治療を行っても、正常な機能を回復することは難しく、さまざまなレベルの機能改善を達成することしかできません。 それは主に青少年に発生し、成人と子供も時々発生します。 肘の他の構造的損傷と組み合わされることが多い複雑なタイプの肘脱臼のため、誤診を防ぐために診断と治療に注意を払う必要があります。
肘関節の変形：肘関節は、人体の最も安定した関節の1つです。肘関節の安定性は、関節構造の完全性に依存します。最大屈曲と伸展は160°、前回転は85°、回外運動は約80です。 °、外反角6°での上腕骨の滑車と長軸、および5°〜7°の内部回転角を持つ顆間軸、上腕骨と上腕骨の正中線の前にある肘関節の屈曲および伸展軸は40°の角度を形成します。 肘関節の脱臼、骨折、その他の理由により、肘関節の変形が生じることがあります。
肘関節の内反角は明らかに大きくなり、15°〜35°に達します。肘の三角形の関節が変更され、外果と肘頭との距離が広がります。一般的に、肘関節の活動は正常ですが、筋肉の強さはさまざまな程度に弱められます 肘の内反角はレントゲン写真から測定できます。
