トランスアミナーゼの上昇
はじめに
はじめに トランスアミナーゼは肝機能の指標であり、健康診断時によく使用されます。 多くの人々は理解していません、それは誤解されやすいです、トランスアミナーゼが高い限りそれは肝炎だと思います。 実際、トランスアミナーゼは肝臓の健康のみを反映しています。 トランスアミナーゼは、身体の代謝プロセスに不可欠な「触媒」であり、主に肝細胞に見られます。 肝細胞が炎症、壊死、中毒などを受けて肝細胞に損傷を与えると、トランスアミナーゼが血液中に放出され、血清トランスアミナーゼが上昇します。
病原体
原因
血清アラニンアミノトランスフェラーゼ（トランスアミナーゼと略す）は、肝細胞のミトコンドリアに存在し、肝臓が炎症、壊死または中毒によって損傷している限り、トランスアミナーゼは肝臓細胞によって血液中に放出されます。 トランスアミナーゼの増加は、多因子性、怒り、抑うつ、長期的な過度の考慮および不眠症、ならびに不健康な生活、飢hungと労働、栄養失調またはモロコシ、およびスケベ性であり、異常な肝機能を引き起こし、単一のトランスアミナーゼの増加をもたらします。
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関連検査
血清アラニンアミノトランスフェラーゼ肝機能検査肝触診肝胆道造影肝臓および胆嚢パーカッション
この変化は、急性肝炎の診断と慢性肝疾患の活動にとって非常に重要です。 正常値は40単位/リットルです。検出方法が異なるため、病院の正常値は異なる場合があり、酵素の活性は数百から数千単位に増加し、肝細胞の損傷範囲は確実です。関係。 ウイルス性肝炎の診断は常にALTを検出することであり、ウイルス性肝炎の診断ではALTの増加が非常に重要であることに加えて、胆道疾患、アルコール性肝障害、薬物誘発性肝障害、脂肪肝、心臓ALTは、肝臓に関連するソース肝障害などの多くの疾患でも上昇する可能性があります。
トランスアミナーゼの標準参照値：
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼALTの正常値は0-37u / Lです（すべての種類の肝疾患、早期心筋梗塞、肝細胞壊死、肝硬変、肝癌が異常に高い）。
アラニンアミノトランスフェラーゼASTの正常値は0〜40 u / Lです（肝炎薬物中毒閉塞性黄und、肝変性胆管炎胆管癌は異常に高いです）。
穀物/グルテン比の正常値は1.5〜2.5：1です（比が1未満の場合、逆位と呼ばれ、慢性肝炎または肝硬変の症状の1つです。
γ-グルタミルトランスペプチダーゼγ-GTの正常値は0〜50 u / Lです（原発性または転移性肝癌、胆道感染症、肝硬変、心筋梗塞が異常に高い）。
アルカリホスファターゼAKP（ALP）の正常値は15-112 u / Lです（閉塞性黄und、急性、慢性黄und肝炎、肝臓癌は異常に高い）。
診断
鑑別診断
トランスアミナーゼ上昇の鑑別診断：
1、肝臓自体、特にさまざまな種類のウイルス性肝炎、肝硬変、肝膿瘍、肝結核、肝臓がん、脂肪肝、類洞核変性により、異なる程度のトランスアミナーゼが増加します。 肝臓に加えて、心臓、腎臓、肺、脳、精巣、筋肉などの体内の他の臓器にもこの酵素が含まれています。 したがって、心筋炎、腎ye腎炎、肺炎、結核、日本脳炎、多発性筋炎、急性敗血症、腸チフス、髄膜炎、マラリア、胆嚢炎、レプトスピラ症、インフルエンザ、麻疹、住血吸虫症、スクイージング症候群では、血中トランスアミナーゼの増加も観察されました。
2、トランスアミナーゼが胆管から排出されるため、胆管、胆嚢および膵臓疾患、胆管閉塞がある場合、トランスアミナーゼも増加する可能性があります。 臨床的によくみられるのは、胆嚢炎、胆管ダニ、肝胆管結石、胆嚢および胆管腫瘍、膨大部周囲がん、先天性胆道拡張症、急性および慢性膵炎、膵頭がん、出血性壊死性膵炎です。 薬物誘発性または毒性の肝障害、および薬物アレルギーは、しばしばトランスアミナーゼの上昇を引き起こし、しばしば胆汁うっ滞性黄undおよび肝細胞損傷を伴うことがあります。 臨床的には、投与後12〜48時間でトランスアミナーゼが増加し、4〜10日でピークに達することが報告されており、3週間以内に薬の適時の離脱は正常に戻ります。 全身性エリテマトーデス、甲状腺機能亢進症、糖尿病、悪性網状赤血球病、心不全、リウマチ熱、消化性潰瘍、急性および慢性胃腸炎、尿毒症などのその他の医学的疾患では、すべてトランスアミナーゼが上昇している可能性があります。 正常な妊娠、妊娠中毒、妊娠中の急性脂肪肝もトランスアミナーゼの増加の一般的な原因です。 さらに、激しい運動の後、トランスアミナーゼの増加を引き起こす可能性があります。
運動後、乳酸含有量が増加して体内に蓄積し、乳酸代謝により体が比較的低酸素および低血糖になり、肝臓細胞膜の透過性が増加し、トランスアミナーゼが増加します。 この変化は、急性肝炎の診断と慢性肝疾患の活動にとって非常に重要です。 正常値は40単位/リットルです。検出方法が異なるため、病院の正常値は異なる場合があり、酵素の活性は数百から数千単位に増加し、肝細胞の損傷範囲は確実です。関係。 ウイルス性肝炎の診断は常にALTを検出することであり、ウイルス性肝炎の診断ではALTの増加が非常に重要であることに加えて、胆道疾患、アルコール性肝障害、薬物誘発性肝障害、脂肪肝、心臓ALTは、肝臓に関連するソース肝障害などの多くの疾患でも上昇する可能性があります。
