足の放散痛
はじめに
はじめに 腰椎椎間板ヘルニアは主に腰椎および腰仙椎間スペースで発生し、坐骨神経は腰椎および仙骨神経根からのものであるため、腰椎椎間板ヘルニアの患者はしばしば坐骨神経痛または最初の股関節を有し、徐々に大腿部後部およびふくらはぎの外側に放射状に広がります。足の裏と足底とつま先の外側。 中央タイプの突出は、しばしば両側坐骨神経痛を引き起こします。 咳、くしゃみ、排尿などの腹腔内圧が増加すると、下肢の放射線痛が悪化します。 腰痛は、腰痛が椎間板ヘルニアの主な兆候の1つであるよりも重要です。
病原体
原因
主に以下の側面があります：椎間板組織の局所的な変位は、椎間腔を超えています。 その基本的な要因は、椎間板の変性です。 腰椎椎間板ヘルニアを引き起こしやすい理由はいくつかあります。
1、脊柱変形。
2.年齢が大きすぎます。
3.民族の継承。
4、長期座りがちな、長期曲げ、長期負荷。
5.外傷の原因。
6、腰が寒いです。
7、糖尿病。 腰椎椎間板ヘルニアの症状は主に腰痛と坐骨神経痛であり、腰痛、but部と太もものしびれ、感覚または痛みのアレルギーの減少、足の痛み、筋萎縮、足の細り、歩行困難などとして現れます。排便と機能障害、下肢の麻痺、寝たきりの長期化は、患者の生活の質を低下させ、仕事と労働力の損失をもたらします。
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確認する
関連検査
骨と関節および軟部組織EMGのCT検査
腰椎X線フィルム
単純なX線フィルムは椎間板ヘルニアの存在を直接反映することはできませんが、X線フィルムでは椎間腔の狭小化や椎骨の過形成などの変性の変化が時々見られます。これは間接的な示唆です。凸。 さらに、骨疾患、腫瘍、その他の骨疾患の有無にかかわらず、重要な鑑別診断でX線フィルムを見つけることができます。
2. CT検査
椎間板ヘルニアの位置、サイズ、形状、神経根および硬膜嚢を明確に示すことができ、層状および靭帯肥大、小関節肥大、脊柱管および外側陥凹狭窄も示すことができます。他のケースでは、この病気の診断価値が高く、広く使用されています。
3.磁気共鳴（MRI）検査
MRIには放射性損傷はなく、腰椎椎間板ヘルニアの診断に重要です。 MRIは、腰椎椎間板に病変があるかどうかを包括的に観察し、椎間板ヘルニアの形態と、椎間板の異なる矢状画像および断面画像を通じて硬膜嚢および神経根などの周囲組織との関係を明確に示すことができます。さらに、脊柱管内に他のスペース占有病変があるかどうかを識別することができます。 しかし、顕著な椎間板が石灰化しているかどうかの指標は、CT検査ほど良好ではありません。
4.その他
電気生理学的検査（筋電図、神経伝導速度、誘発電位）は、神経学的損傷の程度と程度を判断し、治療効果を観察するのに役立ちます。 臨床検査は、主に一部の疾患を除去し、鑑別診断の役割を果たすために使用されます。
診断
鑑別診断
二足歩行の発赤および熱痛：紅斑性肢痛疾患、特定のインセンティブ、二足歩行の発赤、腫脹、熱、痛みなどの発作性臨床症状によって引き起こされる、紅斑性肢痛の臨床的特徴。
足の痛み：強直性脊椎炎の一般的な症状には、かかとの痛み、足の痛み、inter間筋痛が含まれます。 腰椎硬直、腰痛を伴う若い男性は、安静後に緩和することができず、この疾患の疑いがあるべきで、タイムリーで高品質の骨盤正所X線フィルムを撮影する必要があります。 多くの学者は、腰痛に加えて両側性関節炎（X線所見）があり、この病気と診断できると考えています。
足の腫れと圧痛：骨骨折のかかとが極端に腫れ、後溝が浅くなり、後足全体が腫れて柔らかくなっています。 外傷、かかとの痛みと圧痛、かかとのうっ血、広くて平らな変形、骨の外側への傾斜、外側腸骨稜の下の通常のたるみなどの典型的な歴史によると、骨折の判断を下すことは難しくありません。 X線フィルムは、主に標準的な横方向位置と軸方向位置ピースです。軸方向位置ピースを撮影する場合、X線管は足の縦軸に対して40°の角度で投影する必要があります。横方向位置ピースは、骨の前面から後関節面まで線を引きます。次に、後関節面から骨結節まで線を引きます。2本線の交差角は骨結節と呼ばれます。2本線の交差角はcalc骨結節角（ベーラー角）と呼ばれ、法線は20°〜40°です。
踝と足のしびれとburning熱感：しびれと足のしびれとburning熱感は、脚気患者の精神神経症状です。 脚気病はビタミンB1欠乏症であり、ビタミンB1であるチアミンはチアミンピロリン酸（TPP）の前駆体です。 TPPは、クレブス回路におけるピルビン酸とα-ケトグルタル酸の脱炭酸の重要な補酵素であり、赤血球ケトールトランスフェラーゼの補酵素でもあります。 さらに、脳細胞の活動と神経インパルス伝導の間には一定の関係があります。 不足すると、脚気と呼ばれる一連の神経系および循環系の症状を引き起こす可能性があります。
