胆嚢壁線維症
はじめに
はじめに 胆嚢壁の線維化は、主に胆嚢壁の炎症と線維症によって引き起こされ、胆嚢は収縮状態、いわゆる慢性無石胆嚢炎にあります。 右上腹部に痛み、酸逆流、げっぷ、腹部膨満などの消化不良の症状がある場合があります。脂っこい食べ物を摂取した後に明らかです。感染症を伴う場合、急性胆嚢炎の症状があります。 胆嚢管内の結石には、胆道c痛、右上腹部の突然の発症、発作性悪化、肩と背中への放出があり、吐き気と嘔吐を伴うことがあります。
病原体
原因
胆嚢または胆嚢の頸部に結石があるため、感染および閉塞が引き起こされます。 このような状態は、胆嚢管症候群、胆石炎症結石、結腸肝症候群、胆嚢摘出症候群、胆嚢の回虫症、急性胆嚢炎、結石性胆嚢炎やカルチノイドなどの疾患が原因です。
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関連検査
肝臓、胆嚢、脾臓の静脈内胆管造影CT検査
まず、病歴の質問
1、胆嚢内の胆石は、通常、休息結石と呼ばれる胆道coli痛の症状を引き起こさず、感染を伴う場合、脂っこい食べ物を食べた後、右上腹部痛、酸逆流、げっぷ、腹部膨満、および消化不良の他の症状を示すことがある急性胆嚢炎の症状がある場合があります。
2、胆嚢管結石は、胆道coli痛パフォーマンス、突然の右上腹部持続性疼痛、発作性悪化、肩と背中への放出、吐き気、嘔吐を伴うことがあります。
第二に、身体検査が見つかりました
1.胆嚢の胆石には陽性の兆候はありませんが、いくつかの石が大きすぎると、胆嚢に触れることができます。
2、胆嚢管結石、右上腹部圧痛、マーフィー徴候陽性、右上腹部は肥大した胆嚢に触れることができ、胆嚢穿孔の発生などの圧痛があり、総腹部圧痛、リバウンド圧痛、筋肉緊張などの急性腹膜炎の徴候があります。 一部の患者は黄undがある場合があります。
第三に、検査室検査
胆嚢に穿孔がある場合、腹部の平らな膜は遊離ガスとして見ることができます。
診断
鑑別診断
胆嚢壁線維症の鑑別診断：
1、胆嚢ジスキネジア：胆嚢管症候群によくみられ、不完全な胆嚢管、非結石、機械的閉塞を指し、胆汁分泌不良、胆嚢coli痛による胆嚢圧上昇それは臨床症候群の主な症状です。 内因性は、胆嚢管部分閉塞症候群、胆嚢ジスキネジア症候群、原発性慢性膀胱炎とも呼ばれます。 典型的な痛み、結石および胆嚢充填なしの胆嚢血管造影によると、脂肪胆汁は食後に完全に空にすることはできません、膀胱管症候群が疑われるべきですが、診断には他の補助検査が必要です。
2、胆嚢壁のthin薄化：乳頭腺癌は悪性乳頭またはポリープによって引き起こされる可能性があり、腫瘍は胆嚢腔に成長し、胆嚢排出、腫瘍表面潰瘍、感染を引き起こしやすい。 腫瘍が胆嚢首を塞ぐと、胆嚢膿瘍や滲出液と同様に、胆嚢が大きくなり、胆嚢壁が薄くなることがあります。
3、胆嚢の拡大：胆嚢の超音波検査で急性胆嚢炎の患者は、しばしば胆嚢の拡大、胆嚢壁の肥厚、胆嚢内の胆石を発見しました。 急性胆嚢炎は、胆嚢の閉塞と細菌の侵入によって引き起こされる胆嚢の炎症であり、その典型的な臨床的特徴は右上腹部の発作性痙攣であり、明らかな圧痛と腹部の筋肉の硬直を伴う。 患者の約95％に結石性胆嚢炎と呼ばれる胆石があり、5％の患者に無石性胆嚢炎と呼ばれる胆石がありません。
4、胆嚢収縮機能不全：胆道低血圧症候群の診断は、脂肪食の胆嚢収縮機能不全の後に見つけることができます。 Chiray症候群としても知られる胆道低張症候群は、胆道の緊張が遅れ、胆嚢の排出が遅れ、消化不良が発生する症候群のグループを指し、脂肪食に耐えられず、右上象限に痛みがあります。 胆嚢遅滞症候群としても知られる胆道機能障害症候群のカテゴリーに固有。
