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はじめに
はじめに 糖尿病は、遺伝的要因、免疫機能障害、微生物感染とその毒素、フリーラジカル毒素、精神的要因、および島の機能不全とインスリン抵抗性を引き起こす他の病原性要因によって引き起こされます。インスリン抵抗性、IR）など。糖、タンパク質、脂肪、水、電解質などの一連の代謝障害は、臨床的に高血糖を特徴とします。典型的な例としては、多尿、多飲、多食、体重減少などがあります。パフォーマンス、つまり「3つ以上1つ少ない」症状。
病原体
原因
糖尿病の人は、食物から人体に吸収された糖を通常のレベルで肝臓グリコーゲンと筋肉グリコーゲンに変換することができません。血液中の不純物をろ過するために使用される腎臓は、血液からグルコースを尿に吸収し、それを膀胱に移してから排出します。 尿の浸透圧は高く、水はより多く排出されますが、もちろん、身体が必要とする水分が少ないときはのどが渇いているので、もっと飲んでください。
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関連検査
グルコース糖化ヘモグロビン血液ルーチン
血糖値（GLU）
通常の基準値：3.6-6.1mmol / L
臨床的意義：
1生理的高血糖：食事後1〜2時間、高糖質食品の摂取、または感情的なアドレナリン分泌の増加でよくみられます。
2病理学的高血糖：内分泌腺機能不全は、高血糖症、頭蓋内圧亢進、脱水症による高血糖症、麻酔、感染症、中毒症の条件下で高血糖症を引き起こす可能性があります。
3生理的低血糖：飢andと激しい運動で見られます。
4病理学的低血糖：抗インスリンホルモン分泌、重度の肝疾患患者。
注：採血後、できるだけ早く血清を遠心分離してテストしてください。
2.経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
通常の参照値：空腹時血糖：3.89-6.1mmol / L。
食事の1時間後、血糖：<10 mmol / L。
食事の2時間後、血糖：<7.8 mmol / L。
食事の3時間後、血中グルコース：3.89-7.8 mmol / L。
臨床的意義：
1つの正常曲線：空腹時血糖が6.1mmol / Lより高いか低いかに関係なく、ピーク値は経口ブドウ糖の0.5-1時間後であり、ピーク値は2時間10mmol / Lを超えず、空腹レベルに戻ります。
2糖尿病曲線：空腹時血糖は通常の人よりも高く、ピーク値は10mmol / Lを超え、低下は遅く、ピークは後方にシフトし、尿糖が現れます。 重要な指標は、2時間の経口ブドウ糖投与後、血糖値が7.8mmol / Lより高いことです。 空腹時血糖は正常であり、OGTT 2時間血糖> 11.1 mmol / Lは糖尿病と診断できます。 空腹時血糖が> 7.8 mmol / Lで、OGTT血糖値が8.0-10.9 mmol / Lの場合、糖尿病も診断できます。
注：試験の3日前に、炭水化物の1日摂取量を150g以上にして、正常な活動を維持し、グルコース代謝に影響するすべての種類の薬物を停止し、試験の少なくとも10時間前に断食する必要があります。 テスト中は、お茶、喫煙、食事は禁止されています。
3.糖化ヘモグロビンA1c（HBA1c）
通常の参照値：3.8-6.5％。
臨床的意義：グリコシル化ヘモグロビン参照単位（％）は、総ヘモグロビンの割合を指します。 GHbはHBA1a、b、cの合計であり、HBA1cは構造的に約70％安定しているため、HBA1cは糖尿病管理のモニタリング指標として使用できます。 糖化ヘモグロビンの濃度は、測定の1〜2か月前の平均血糖値を反映しています。 特に、I型糖尿病は、疾患制御の程度をよりよく理解するために、月に1〜2回測定されます。
診断
鑑別診断
いくつかの精神的多飲症とは異なり、糖尿病の典型的な症状については、臨床的に判断して他の兆候と組み合わせて判断します。 多飲症の症状は、次の症状と区別する必要があります。
多飲および多飲：しばしば多飲および多飲、または発熱、脱水、または痙攣を伴う尿崩症。 尿崩症は、抗利尿ホルモン（アルギニンバソプレシン、略してAVP）の不足と、尿の尿細管再吸収の機能不全によって引き起こされ、多尿、多飲、多飲、低比重尿を引き起こします。病気。 この病気は視床下部-脳下垂体の病変によって引き起こされますが、場合によっては明らかな原因がありません。尿崩症はどの年齢でも発生する可能性がありますが、若者ではより一般的です。
