뇌동맥경화증
소개
뇌동맥 경화증 소개 뇌동맥 경화증은 뇌동맥 경화증 후 뇌의 다발 경색, 연화, 괴사 및 위축에 의해 유발되는 신경성 증후군, 동맥 경화성 치매, 및 유사 구 마비와 같은 만성 뇌병증을 지칭한다. 뇌동맥 경화증은 TCIA에서 급성 뇌 기능 장애 및 만성 뇌허혈을 유발할 수 있으며 뇌졸중, 증상 및 징후는 TCIA, 뇌졸중 및 혈관성 치매와 다릅니다. 뇌동맥 경화증을 진단하는 것이 더 적절합니다. 따라서 뇌동맥 경화증의 진단은 보존에 여전히 필요하며, 이는 환자와 의사에게 뇌졸중을 조기에 예방하도록 상기시키는 데 도움이됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.04 % 감수성 인구 : 40 세 이상에서 자주 발생하는 중년 및 노인 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고지혈증 당뇨병 및 고혈압
병원균
뇌동맥 경화증의 원인
질병의 원인 :
뇌동맥 경화증은 주로 직경이 500μm 이상인 대뇌와 중뇌를 침범합니다. 동쪽의 Willi 고리 주변의 주요 뇌 동맥 병변은 심각하게 관련되어 있으며 고혈압과 밀접한 관련이 있습니다. 과거에는 작은 동맥이 주로 혈관 내성을 가정하고 조절했습니다. 혈압은 주로 작은 동맥 경화를 일으킨다 최근 뇌의 주요 뇌는 총 뇌 혈관 저항의 20 ~ 30 %, 만성 고혈압의 50 %를 차지하는 것으로 밝혀졌으며 장기간의 고혈압은 필연적으로 뇌의 주요 동맥벽에 죽상 경화증을 유발할 수있다.
(2) 병인
고혈압 뇌동맥 경화증은 뇌실질에서 직경이 200μm 미만인 작은 천공 동맥에서 주로 발생합니다. 혈류 쪽의 압력이 미디어의 평활근의 최대 수축력, 혈관 평활근 변성 및 괴사, 수축력이 손실되고 혈관이 수동적으로 확장되며 손상됩니다. 고혈압 성 뇌병증을 유발하는 증가 된 침투성, 혈장 성분의 침윤, 작은 동맥의 셀룰 라이트 괴사로 이어짐, 고혈압 뇌병증은 급성 체중 감량 증상, 지속적인 만성 고혈압, 혈류 측압 및 다양한 혈관 활성 물질, 동맥 벽의 작용 구조적 보상, 평활근 비대, 히 알린 증, 콜라겐, 단백질 및 글리 칸과 같은 결합 조직 성분 증가, 벽 고혈압, 작은 동맥 경화증, 고혈압에 대한 혈관벽 내성 향상, 규제 혈압이 낮아지면 혈류의 수축기 및 이완기 기능이 저하되고 누액 경색이 발생할 수 있습니다. 장기 고혈압으로 인해 미세 동맥류가 동맥의 동맥과 동맥이 얇아 지거나 동맥벽이 얇아지면서 미세 동맥이 형성 될 수 있으며 혈압이 갑자기 증가합니다. 이 동맥류 파열은 자발적인 뇌출혈의 주요 원인이며, 장기간의 뇌동맥 경화는 국소 피질 하 백질을 유발할 수 있습니다. Binswanger subcortical encephalopathy (Binswanger subcortical encephalopathy)라고 불리는 명백한 치매 증상이있는 경우, 허혈 연화, CT 또는 MRI는 백혈병 증을 보였다.
장기적인 고혈압의 작용으로 근육 동맥 평활근은 기능적 보상에서 구조적 보상에 이르기까지 보상 동맥 평활근의 과정을 거치며, 내강에서 벽이 굳어지고 두껍게되고 좁아지며 원래의 혈류를 유지하기 위해 유량이 가속화 될 수 있습니다. 혈관 내피 세포 손상으로 이어지고, 내피 세포는 혈역학 적 효과의 주요 매개자이며, 내피 손상은 혈관 운동 기능을 유발하고, 지혈 응고 과정을 시작하고, 혈액 지단백질의 침투, 내막의 두껍게, 죽상 경화성 플라크 형성 혈류 내강은 더욱 좁아지고, 혈류 역학에서는 죽상 경화성 플라크 파열, 궤양 및 출혈이 혈전증을 유발하고, 동맥 폐색 및 뇌경색을 유발합니다. 장기 고혈압이 가장 뇌동맥 경화증임을 알 수 있습니다. 중요한 원인.
고지혈증은 뇌동맥 경화증과 밀접한 관련이 있으며 혈청 콜레스테롤 (TC)> 3.9mmol / L (150mg / dl)이 죽상 동맥 경화증을 일으킬 수 있으며 고지혈증은 뇌동맥 경화증의 중요한 촉진입니다 요인, 경동맥 죽상 경화성 플라크 변성, 궤양, 골절 및 출혈은 종종 혈전증을 유발할 수 있으므로 좁은 동맥 혈류가 크게 감소하고 갑자기 폐색되어 혈전 성 뇌경색으로 이어지고 작은 색전증이 분리됩니다. 원위의 작은 동맥에서는 갑작스럽고 예측할 수없는 TCIA 또는 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다.
죽상 경화증의 병리학 적 변화에는 다음이 포함됩니다.
1 지방 줄기는 초기 병변으로, 대부분 혈류 분기의 반대쪽에서 발생하며, 국소 적으로 작용하는 기계적 힘의 두껍게하며, 지질이 풍부한 대 식세포 또는 평활근 세포에서 유래 한 많은 거품 세포를 포함합니다.
2 섬유질 플라크는 지질-함유 평활근 세포 및 콜라겐 섬유가 풍부한 결합 조직으로 이루어지고, 내층을 덮고 혈관 내강으로 돌출하며, 동맥은 플라크의 확대를 수용하도록 확장 될 수 있으며;
3 복합 병변은 죽상 경화성 플라크에서 출혈, 괴사, 궤양, 석회화 및 벽 혈전에 의해 형성되며, 플라크가 증가함에 따라 중간 허혈에 의해 부분이 연화되고 혈류의 힘으로 플라크 표면이 부러집니다. 플라크 내부 출혈 또는 혈전증;
4 궤양은 깊은 출혈, 지질 및 석회화를 포함하는 플라크의 얕은 우울증 또는 관통 플라크입니다.
5 플라크 출혈은 플라크 골절 또는 내막 파열, 연화 된 플라크로의 혈액 또는 영양분이있는 작은 혈관 파열 (고혈압과 관련된)으로 인한 것일 수 있으며, 플라크 출혈 주위에 종종 새롭고 신선한 염증 반응이 있으며, 보이는 다형 핵 백혈구 및 대 식세포 침윤, 플라크 출혈은 뇌졸중을 유발하는 데 중요한 역할을합니다.
6 복합 플라크는 많은 지질을 함유하고 있으며, 그 함량은 동맥 협착 및 뇌 허혈 정도와 밀접한 관련이 있으며, 평활 섬유 플라크의 주성분 인 콜라겐 함량이 높을수록 허혈 위험이 낮습니다.
예방
뇌동맥 경화 예방
다음을 포함한 제어 위험 요소
1. 고혈압 환자의 인식률, 치료율 및 제어율을 향상시키고 β- 차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 칼슘 채널 길항제 및 이뇨제를 사용하여 혈압을 효과적으로 모니터링합니다.
2, 혈중 콜레스테롤 수치를 5.20 ~ 6.24mmol / L의 임계 수준 이하로 유지하려면식이 요법, 스타틴과 같은 다양한 지질 저하제를 적절히 선택하십시오.
3, 혈당의 정기적 인 모니터링, 고 중성 지방 혈증 환자는 효과적으로 당뇨병을 제어해야합니다.
4, 건강한 라이프 스타일을 개발, 흡연을 중지하고 알코올을 제한, 야외 스포츠를 늘리고, 체중을 줄이고, 다이어트 균형, 심리적 균형을 유지합니다.
다음을 시도하십시오
1. 운동 : 운동 전에 운동의 목적을 명확하게 정의하고 행복한 분위기에 참여하십시오 점진적이고 인내의 원칙을 숙달해야합니다 종합적으로 운동을 엄격히 제어하고 운동량을 엄격히 통제하고 대량으로 음식을 먹지 말고 차를 마시고 커피를 마시고 2 시간 후에 운동하십시오. 내부 운동의 경우 운동 30 분 이내에 강한 음료를 먹거나 마시면 안됩니다.
2, 건강한 생활 습관을 키우고,식이 요법, 합리적인식이 요법, 죽상 동맥 경화증 환자에주의를 기울이고 다음 음식을 피하십시오 : 양 골수, 뚱뚱한 고기, 돼지 간, 돼지 신장, 오리 알, 거위 고기, 조개, 주류, 맥주 등, 예방 생강, 우유, 대두, 마늘, 양파, 바다 물고기, 귤, 호손, 차, 가지, 오트밀, 껍질을 벗긴 거북이, 곰팡이, 고구마 등 동맥 경화증을위한 여러 가지 음식.
3, 간호, 두통 치료로 인한 동맥 경화증은 정신 지체, 정신 장애 및 신체적 움직임이있는 사람들을위한 건강 교육, 사고 예방을 위해 치료를 강화하기 위해주의를 기울여야합니다.
4, 마사지, 뇌 동맥 경화증의 침술 치료.
이 질병은 주로식이 요법과 신체 운동을 기반으로하며 약물 치료로 보완되며 효과가 좋습니다.
복잡
뇌동맥 경화증 합병증 고지혈증 당뇨병 및 고혈압 합병증
전통적으로 뇌동맥 경화증 치매와 가성 마비 마비도 뇌동맥 경화로 분류되지만, 최근 몇 년 동안의 임상 및 영상 연구는 이러한 임상 증후군과 재발 성 뇌졸중, 예를 들어 여러 수두 경색으로 입증되었습니다. 뇌 혈관 질환 분류에는 뇌 혈관 치매, 뇌동맥 경화로 인한 죽상 경화증, 파킨슨 증후군 등이 뇌동맥 경화증으로 분류되지 않지만 심각한 합병증, 뇌동맥 경화증 등이 있습니다. 경화성 질환이있는 환자는 종종 고혈압, 고지혈증 또는 당뇨병의 임상 증상을 보입니다.
징후
뇌동맥 경화증의 증상 일반적인 증상 뇌허혈 심장 뇌 기능 부전 뇌 기능 장애 피로 고혈압을 동반 한 기억력 장애 혼수 상태 노인 다리 경련 감각 장애
임상 증상
뇌동맥 경화증은 종종 40 세 이상의 중년 및 고령자에서 발생합니다. 남성은 여성보다 가능성이 높으며, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 장기 흡연, 음주 및 정신적 스트레스를받는 사람들이 더 일반적입니다. 뇌에 만성적 인 만성 혈액 공급으로 인해 뇌 기능 장애가 발생합니다.
뇌 죽상 경화증은 혈관 합병증 및 뇌 혈액 공급 장애를 유발하지 않으면 서 무증상 일 수 있지만 다음 증상이 일반적입니다.
1. 두통, 현기증, 피로, 집중력 부족, 기억 상실, 정서적 불안정성, 느린 사고, 수면 장애 (불면증 또는 혼수 상태) 등과 같은 신경 쇠약 증후군은 상태가 변동합니다.
2. 경동맥 죽상 경화성 플라크 마이크로 대사는 협심증으로 인한 관상 동맥 경화증, 낮은 말단 죽상 동맥 경화증 간헐적 파행, 뇌동맥 경화증이 만성 뇌에있을 수있는 일시적인 뇌 허혈 발작 (TCIA)을 일으킬 수 있습니다. 일시적 뇌 허혈 증후군은 불충분을 기준으로 발생합니다. 외국 학자들은 협심증을 관상 동맥 경화증의 임상 증상으로 간주하고 TCIA (심장 제외)를 뇌동맥 경화증의 임상 증상으로 취급합니다.
안저 동맥 경화증은 동맥 경화, 강화 된 반사, 심한 은색 및 동정맥 간압에서 볼 수 있습니다. 손바닥 반사와 빨기 반사가 양의 경우 뇌졸중 병력이있는 환자는 뇌신경 손상, 편마비 및 부분 감각 장애와 같은 잔류 징후가있을 수 있습니다.
확인
뇌동맥 경화의 검사
실험실 검사
1. 뇌척수액 검사 : 일반적으로 뇌척수액 검사를하지 마십시오. 대부분의 환자는 정상적인 뇌척수액을 가지고 있습니다.
2. 혈뇨의 일상적 및 생화학 적 검사 : 주로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병, 죽상 동맥 경화증과 같은 뇌 혈관 질환의 위험 요인과 관련이 있습니다.
화상 진찰
1. 자궁 경부 색 도플러 검사 : 자궁 경부 척추 증에 도움이되는 내부 경동맥, 혈전증, 협착증 또는 폐색의 두개 외 동맥 경화성 플라크와 궤양을 보여줄 수 있습니다.
2. 경 두개 색 도플러 초음파 (TCD) : 뇌 동맥 혈류 속도, 맥동 지수를 감지하고 뇌 동맥 경화 정도를 평가하고 뇌의 미세 대사를 감지 할 수 있습니다.
3. CT 및 MRI 검사 : 다발성 경색 경색, 피질 동맥 경화성 뇌병증 등이 발견 될 수 있으며 기타 뇌 유기 질환은 제외됩니다.
진단
뇌동맥 진단 및 진단
진단
환자의 교활한 발병, 만성 뇌 기능 부전 증후군에 따르면 국소 뇌 손상, 안저 및 전신 동맥 경화의 징후가 없으며 고혈압, 고지혈증 및 당뇨병이 동반되며 컬러 도플러 초음파와 결합되어 두개 내 동맥 두개골이 발견됩니다 외부 죽상 경화성 플라크, 뇌동맥 혈류 상태의 TCD 검출, CT 및 MRI는 여러 개의 내강 병변, 피질 동맥 경화성 뇌병증 등을 나타 냈습니다 .TCTC 또는 뇌졸중 환자가 뇌동맥 경화증으로 진단 될 수있는 경우 .
차별 진단
병리학 적으로 60 세 이상의 환자에게는 동맥 경화 정도가 거의 다르기 때문에 임상 증상없이 정상 노인의 뇌동맥 경화증을 진단하는 것은 쉽지 않으며, 신경증의 확인에 임상 적주의를 기울여야하며, 만성 두개 내 병변을 배제해야합니다. 뇌종양, 만성 감염 및 전신 질환으로 인한 뇌 증상과 같은 노인성 치매, 노인성 정신병을 제외한 명백한 정신 장애가 있습니다.
