레이노 증후군
소개
레이놀즈 증후군 소개 레이노 증후군은 창백한 피부, 청색증 및 양손의 홍조를 특징으로하는 감기 또는 정서적 요인을 특징으로하는 병태 생리 학적 변화입니다. 이 징후는 동맥의 발작 가래에 의해 발생하며, 젊은 여성에서 더 흔하며 손과 손가락에서 발생하지만 발과 발가락 모두와 관련 될 수 있습니다. 한약에는 "르노 증후군 (Renault syndrome)"이 없지만, 임상 증상에 관한 문헌에는 유사한 기록이 있습니다. 예를 들어, 한 왕조 Zhang Zhongjing의 "Febrile Diseases에 대한 치료"에는 "손과 발이 차갑고 맥박이 좋으며 안젤리카 시니 스프가 있습니다. 장기적인 사람이 있고 장기적인 사람이 있다면 Wu Hao, 생강 수프 마스터입니다. "이 질병은 TCM 증후군의 맥박, 차갑고 차가운 사지, 차가운 손발에 속해야합니다. 기본 지식 질병 비율 : 5 % 취약한 사람들 : 젊은 여성에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불면증
병원균
레이노 증후군의 원인
냉 자극 (40 %)
Raynaud 증후군 환자의 상당수는 북유럽, 북미, 영국, 중국 북부 및 기타 지역의 추운 기후에 살고 있습니다 .Raynaud 증후군의 전형적인 발병률은 종종 감기 자극, 공격의 빈도 및 범위 및 기후의 추위 후에 발생합니다. 관련.
정신적 요인 (25 %)
Raynaud 증후군 환자는 대부분 증상이 흥분되며 일부 환자는 정신적 스트레스가 높은 경우에도 유발되는데, 이는 환자의 혈관 운동 신경 센터의 무질서 상태로 인해 말초 동맥 평활근 긴장이 증가하고 자극에 민감합니다. 정도가 증가했습니다.
내분비 인자 (20 %)
르노 증후군은 여성에서 더 흔하며, 월경 중에는 환자의 증상이 악화되고 임신 중에 감소되므로 성 호르몬 분비 수준과 관련이있을 수 있습니다.
직업적 요인 (10 %)
오랫동안 진동 작업 (스팀 드릴 및 전기 톱 등)에 종사 한 근로자들 중에서 Raynaud 증후군의 발생률은 최대 50 % 일 수 있습니다. 연구에 따르면 진동 주파수가 125Hz 일 때 원위 손가락 동맥의 충격 장력이 상당히 큽니다. 내 피하 섬유증의 징후가 있으며, 냉동 식품 산업의 직원들 사이에서 Raynaud 증후군의 발생률도 크게 증가합니다.
특발성 레이노 증후군 환자의 상당 부분이 추적 관찰 중 1 차 질환을 보여줄 것이다 (표 1). 이러한 질병으로 인한 원위 말단의 허혈성 변화는 주로 동맥 경화 또는 만성 동맥 염증, 국소 혈전증이다. 단순한 동맥 경련이 아닌 말초 동맥 폐쇄에 의해 발생합니다.
병인
Raynaud 증후군의 전형적인 삼 신경은 창백하고 청색증과 홍조이며, 창백한 손가락은 주로 작은 동맥 경련으로 인한 모세 혈관의 느린 관류로 인해 피부 혈관의 혈류가 감소하거나 부족합니다. 대사 산물의 축적은 모세 혈관의 작은 팽창, 모세 혈관에 흐르는 소량의 혈액을 포함하여 급속 탈산 소화 후 치아 노화를 유발할 수 있습니다; 사지의 경련이 완화되고 많은 양의 혈액이 확장 된 모세 혈관에 들어갑니다. 즉, 반응성 충혈이 발생합니다. 색이 홍조로 바뀝니다. 혈류가 회복되면 모세관 류가 정상이고 에피소드가 중단되며 피부색이 정상으로 돌아옵니다.
레이노 증후군이 발병하는 동안 혈관 수축의 병인은 한 세기 동안 연구되어 왔으며, 르노는 레이노 증후군이 비정상적인 신경 기능으로 인한 것이라고 믿고 있지만 루이스는이 이론을 거부하고 있으며, 루이스는 국소 마취제를 반복적으로 사용하여 레이노 증후군 환자를 차단합니다. 자율과 신체 벽 신경은 Raynaud 증후군의 발병을 효과적으로 예방하지는 못하지만 Raynaud 증후군의 발병은 저온 자극에서 높은 혈관벽 반응으로 인한 국소 혈관 기능 결함 때문이라고 생각합니다.
루이스의 연구에 따르면 동맥의 수축력이 동맥 내강의 팽창력보다 크면 동맥의 혈류가 종료됩니다 .Lewis의 연구에 따르면 Raynaud 증후군이 발생하면 손가락 동맥의 혈류가 완전히 중단되어 손가락 동맥의 압력이 0.667까지 중단됩니다. kPa (5mmHg)에 대해 임상 관찰에 따르면 Raynaud 증후군의 발병으로 인한 동맥 폐쇄와 동맥 경련의 두 가지 병리 생리 학적 메커니즘이 있습니다.
근위 동맥 폐색으로 인한 폐쇄성 레이노 증후군 환자, 동맥 내 팽창력 감소, 감기와 정서적 자극으로 인한 정상적인 혈관 수축 반응, 손가락 동맥의 혈류 종료, 레이노 증후군의 발병, 많은 장애로 이어질 수 있음 죽상 동맥 경화증 및자가 면역 결합 조직 질환과 관련된 동맥염이 가장 흔한 원인 인 동맥 폐쇄 : 정상 동맥 수축기 가래-손가락 동맥압은 1.33 ~ 2.00 kPa (10 ~ 15 mmHg)입니다. 4.00kPa (30mmHg) 미만의 복부 동맥 압력 또는 두 손가락 동맥압 차이> 2.00kPa (15mmHg)로 중요한 아치 또는 손가락 동맥 폐색을 시사하는 plethysmographic 연구 결과 : 동맥 폐쇄성 질환 및 동맥 냉감도 양적 관계가 있으며, 아치 및 손가락 동맥의 폐색으로 인해 동맥 내강의 압력이 현저히 감소한 환자는 레이노 증후군에 걸리기 쉽습니다.
동맥 경련으로 인한 Raynaud 증후군의 병리 생리 학적 기전은 아직 완전히 이해되지 않았으며, 경직 한 Raynaud 증후군 환자는 아치 및 손가락 동맥 폐색이 거의 없습니다. 정상 동맥 압력은 실온에서 정상입니다. 동맥 혈관 조영술 연구에 따르면 정상적인 상황에서 Renault 합성 Krahnbahl 등은 환자의 손가락 동맥에 명백한 병변이 없지만 냉기 자극을 받으면 손가락 동맥의 혈류를 완전히 차단할 수 있습니다 .Krahnbahl 등은 온도가 떨어지면 경련성 레이노 증후군 환자의 냉기 자극을받는 손가락 동맥의 혈역학을 연구했습니다. 28 ° C 이전에는 환자의 동맥압이 거의 감소하지 않았으며 온도가 28 ° C로 떨어지면 가래가 갑자기 발생하여 동맥 혈류가 중단되었습니다.
임상 및 실험 연구에 따르면 경련성 레이노 증후군 환자에서 아드레날린 신경 활동이 향상되는 것으로 나타 났으며, 정상 손가락이 차가워지면 동정맥 분로가 크게 감소하고 모세 혈관의 혈류가 크게 변화하지 않습니다. 상온에서 경련성 레이노 증후군이있는 환자. 냉기 자극 하에서 동정맥 분로 및 모세관 흐름이 현저히 감소하였으며, 교감 차단제 후 경련 레이놀즈 증후군 환자는 상온 및 냉 자극에서 동정맥 분로 및 모세관 흐름을 유의하게 증가시켰다. 연구에 따르면 아드레날린 성 신경 활동 증가가 경련성 르노 증후군의 병리 생리학의 주요 요인 일 수 있습니다.
혈관 평활근 세포에서 α- 아드레날린 수용체의 변화는 반복되는 냉 자극과 관련 될 수 있으며, 이는 경련 레이노 증후군 환자의 병리 생리 학적 메커니즘과 관련이있을 수 있습니다. 키난과 포터의 연구에 따르면 경련성 레이노 증후군 환자의 순환 혈소판이 밝혀졌습니다 그 중 α2- 아드레날린 수용체의 수준은 폐쇄성 레이노 증후군 환자와 정상인 환자보다 유의하게 높으며, 정상인의 혈청은 객담 레이노 증후군 환자의 혈청과 인큐베이션되며, 정상적인 인간 혈소판에서의 α2- 아드레날린 수용체의 수준은 명백합니다. 감소는 대조군이 이러한 변화를 갖지 않지만, 이들 연구는 혈소판 막의 수용체 및 혈관 평활근의 수용체 수준이 여전히 인간에게 필요하지만, 수용체의 조절이 세포 수용체의 합성을 증가시킴으로써 수행됨을 보여준다. 추가 정량 연구, 그러나 실험 및 임상 연구는 둘 사이의 직접 연결을 지원하며, 수용체 수준의 변화가 혈관 경련을 유발하는 많은 요인에서 가장 근본적인 이상이라고 생각합니다.
혈액 점도의 변화, 비정상적인 혈청 단백질, 혈청 세로토닌 수치의 증가, 혈관 전단 응력의 변화와 같은 레이노 증후군 경련의 병리 생리 학적 과정에도 많은 다른 요인들이 관여하는 것으로 생각됩니다. 칼슘 관련 펩티드, 엔도 텔린 등과 같은 혈관 관련 펩티드도 레이노 증후군 경련의 발병에 관여하지만 대부분의 환자에서 주요한 요인은 아니라고 생각됩니다.
예방
레이놀즈 증후군 예방
1. 겨울에는 따뜻하게 유지하고, 한랭 지주를 막고, 소량의 와인을 마신다.
2. 담배를 피우지 말고 다양한 혈관 수축 약물 및 β- 차단제 사용을 피하십시오.
3. 피부를 깨끗하게 유지하고 외상을 피하고 혈관 손상을 일으킬 수있는 다양한 질병을 즉시 치료해야합니다.
4. 실내를 따뜻하게 유지하고 정기적으로 소독하십시오.
5. 불필요한 감정적 흥분과 정신적 스트레스를 피하십시오.
6. 영향을받는 부위에 궤양이나 괴저가있는 경우, 필요한 경우 약물 훈증 및 국소 적용으로 피부를 깨끗하게하십시오.
7. 열, 감기에 대한 혐오 및 신체 통증과 같은 전신 증상이있을 경우 감염과 증상 치료를 적시에 통제해야합니다.
복잡
레이놀즈 증후군 합병증 합병증 불면증
종종 감정적 과민성, 우울증, 슬픔, 의심스러운, 불면증, 다중 꿈, 신체 통증 및 기타 증상이 동반됩니다.
질병은 길고 반복적이며 저자에 의해 자주보고되며, 이는 손가락의 피부가 얇아지고, 조임, 인성, 관절 부전 또는 강직함, 심지어 통증과 손가락 궤양을 쉬게하는 것을 특징으로합니다.
징후
레이놀즈 증상의 증상 일반적인 증상 신체 부위의 피부 ... 피부 창백한 피부 통증 피부 타는 피부 파란 자주색 손등의 피부를 변화시킵니다 발적 및 부기 피부 탄력 나쁜 손톱이 자주색으로 나타납니다 피부 자주색 손가락 청색증 또는 괴사
1. 증상 : 보통 감기에 걸린 후 발병이 느리다 특히 손가락이 저온에 닿은 후 겨울에 자주 발생합니다. 공격이 발생하면 손가락의 피부색이 하얗게 변하고 자주색 매미가 종종 손가락 끝에서 시작하여 손가락 전체 또는 손바닥까지 퍼집니다. 국소 감기, 대마, 바늘 모양의 통증 또는 기타 비정상적인 느낌이 동반되어 손목 맥박이 정상인 상태에서 몇 분 동안 공격이 지속 된 후 피부가 붉어지고 따끔 거림과 함께 피부가 붉어지고 정상적인 색으로 변합니다. 국소 온난화, 가래, 스윙 상지 등이 종종 공격을 종료 할 수 있습니다. 영향을받는 손가락은 종종 대칭 적입니다. 작은 손가락과 약지가 가장 먼저 영향을받습니다. 나중에, 다른 손가락이 영향을 받고, 엄지가 지치지 않으며,하지가 드물고 발작 간격이 나뉩니다. 손과 발에 다른 증상이 없으며, 중증 질환이있는 일부 환자의 경우 발작이 지속되며 간헐적입니다.
2. 전형적인 에피소드는 3 단계로 나눌 수 있습니다
(1) 창백한 : 이것은 초기 증상, 갑작스런 발생, 사지의 작은 동맥 경련으로 조직의 모세 혈관 관류가 느려지고 혈액 혈관의 혈류가 감소하며 혈류가 심하게 감소하거나 모세 혈관의 혈류가 정체 될 때 발생합니다. 이때 두 손가락 동맥에서 대칭 적으로 나타나는 "죽은 손가락"현상이 발생합니다. 심한 경우에는 손바닥 동맥이 관련 될 수 있습니다. 손과 발이 동시에 아프면 손의 상태는 항상 발보다 무겁습니다. 때로는 코 끝. 협측 및 귀의 귀 질환의 경우 설측 동맥이 마비 현상을 일으키는 경우는 드물며 발병은 대개 손가락 끝에서 시작하여 후단이 손가락의 뿌리 또는 손바닥을 향하여 발생하지만 손목 뼈 부위를 거의 초과하지 않습니다. 순서는 대부분 4 번째, 5 번째, 3 번째, 2 번째 손가락이며 엄지 손가락의 혈액 순환이 풍부하기 때문에 상태가 심할 때만 피부색이 바뀔 수 있습니다. 손이 차갑고 국소 온도가 낮아집니다. 또는 마비, 침술, 번거롭고 뻣뻣한 등. 공격이 지속되면 감각 기능이 저하 될 수 있습니다. 운동 기능이 영향을받는 경우 운동 장애 또는 다한증을 유발할 수 있습니다.
(2) 청색증 (Cyanosis) : 몇 분 후에도 작은 동맥이 완화되고 작은 정맥이 여전히 마비 상태가되어 혈류를 방해합니다. 이때, 젖꼭지 정맥 신경총과 모세관에서 저산소 성 마비가 발생하여 혈류가 느리거나 정체되어 혈액이 생성됩니다. 매질의 산소량은 감소하고 헤모글로빈 감소량은 증가하여 피부가 창백한 후 청색증 현상이 발생하며 증상은 일반적으로 경미합니다.
(3) 홍조 : 환자가 따뜻한 환경에있을 때 냉기 자극이 완화되고 혈관 경련이 사라진 후 미세 동맥, 모세 혈관 및 정맥이 확장되고 혈액이 유입되고 피부가 홍조됩니다.이 시점에서 국부 온도가 상승합니다. 가벼운 화상 통증과 싸우는 통증이있을 수 있습니다. 혈액 관류가 정상이면 공격이 멈추고 피부색이 정상으로 돌아옵니다.
위에서 언급 한 전형적인 에피소드는 레이 노병에서 더 흔하게 발생합니다. 레이노 현상은 레이 노병의 초기 임상 증상과 유사하지만 종종 덜 일반적이며 일부는 창백 해 지거나 창백 해지지 않은 청색증과 같은 위와 같은 규칙적인 변화가 지속되지 않을 수도 있습니다. 또는 창백하거나 멍이 들었을 때 홍조가없고 정상으로 돌아옵니다.
가벼운 사례는 각 에피소드 후 단 몇 분만 지속되며, 지역 온난화 후 정상으로 돌아오고, 두 에피소드 사이의 피부에 이상이 없으며, 여름이나 비가 오는 날씨에도 심각한 발작이 길거나 빈번한 에피소드를 지속합니다. 몸 전체가 따뜻해 져야하고 오한 감이 정상으로 회복 될 수 있습니다이 환자는 일반적으로 차갑고 흥분하거나 감정적이며 의심스러운 중추 신경계 장애가있는 경우가 많습니다.
3. 징후
(1) 여기 시험 : 1 냉수 시험 : 1 분 동안 약 4 ° C의 냉수에 손가락을 담그고, 전형적인 발작을 유발할 수 있고, 2 주먹 시험 : 양손으로 주먹을 1 분 동안 쥐고 난 후 손가락이 구부러져 풀릴 수 있으며 발작이 발생할 수 있습니다.
(2) 손가락 피부 온도 회복 : 15 분의 정상 테스트 후 내피 온도가 정상으로 돌아 왔으며 환자는 20 분을 초과했습니다.
확인
레이노 증후군 검사
(1) 인센티브 테스트 :
1 냉수 테스트 : 손가락 (발가락)을 약 4 ° C의 냉수에 1 분 동안 담그면 위의 전형적인 에피소드를 유발할 수 있습니다.
2 떨림 테스트 : 두 손으로 2 분 30 초의 휘 스팅 후, 구부러진 상태에서 손가락을 놓은 후 위의 변화가 발생할 수도 있습니다.
3 손을 10-15 ° C의 물에 담그고 몸을 추운 환경에 노출하십시오.
(B)는 동맥압의 측정을 말합니다 : 동맥압의 측정은 photoplethysmography에 의한 동맥 혈관 조영술만큼 정확합니다. 동맥압이 상완 동맥 압력> 5.33 kPa (40 mmHg)보다 낮 으면, 그것은 방해로 표시됩니다.
(C) 온도와 손가락 동맥압의 관계 : 정상, 온도가 감소하면 경증 동맥압 강하; 가래 유형, 온도가 방아쇠 온도로 떨어지면 동맥압이 갑자기 강하합니다. 폐쇄 유형은 동맥압을 나타냅니다. 온도가 감소함에 따라 점차 감소하지만 동맥압은 정상 온도에서 정상보다 상당히 낮습니다.
(IV) 온도 회복 시간의 결정 : 20 초 동안 빙수에 침지 한 후, photoplethysmography로 측정하여 손가락 온도가 정상으로 돌아 오는 평균 시간은 5-10 분이며, 내재 환자는 종종 20 분 이상으로 연장됩니다.
(5) 혈관 조영술 및 저체온증 (빙수에 담근 후)은 혈관 조영술을 나타냅니다. 진단 외에도이 방법은 말단 동맥의 유기적 변화가 있는지 확인할 수 있으며, 특히 허혈성 궤양 환자에게 적합합니다. .
(6) 주름 미세 순환 검사 : Raynaud 질환인지 또는 2 차 Raynaud 증상인지를 구별하는 것이 도움이되며, 미세 순환 변화는 간헐적 기간과 공격 기간의 세 단계에서 다릅니다. 비정상적으로 보았을 때, 라이터는 미세 혈관 비틀림과 꼬인 모양의 튜브 가래 (형태 상 변화)가 때때로 약간의 과립구와 같은 혈액 세포 응집을 나타냅니다. 심한 적혈구가 모세 혈관 주위로 흐르고 때로는 작은 출혈 지점이 튜브 내부에 나타납니다 예를 들어, 결합 조직 질환으로 인한 레이노 현상은 돔이 크게 확대되거나 미세 혈관 구경이 극도로 확장되어 "거대한 관"을 형성하고 관 주변에 층이있는 출혈 지점이 있음을 알 수 있습니다.
(7) 기타 : 혈액 항핵 항체, 류마티스 인자, 면역 글로불린 전기 영동, 보체, 항 -DNA 항체, cryoglobulin 및 Coombs 검사; 상지의 신경 전도 속도를 결정하면 손목 터널 증후군을 발견하는 데 도움이됩니다. 라인 검사는 류마티스 관절염과 손가락 석회화를 찾는 데 도움이됩니다.
때로는 일차 질환을 찾기 위해서는 실험실 검사 및 의심되는자가 면역 결합 조직 질환과 같은 기타 보조 검사와 관련되어야하며 혈청 항핵 항체, 항 -asDNA 항체 (SLE 특이 항체), 항 와이어를 확인해야합니다 도트 항체 (CREST 증후군에 특이적인 항체), 항 -Scl-70 (PSS에 특이적인 항체), 류마티스 인자, 면역 글로불린, 보체, cryoglobulin 분석, Coombs 분석, anti-RNP 항체 (혼합 결합 결합 용) 조직 질환은 구체적입니다).
진단
레이노 증후군 진단 및 진단
진단
1. 전형적인 레이노의 징후, 즉 냉기 자극 또는 감정적 인 동요의 경우, 사지의 피부는 창백한 것에서 털이 많은 → 홍조 → 정상으로 규칙적인 색 변화를가집니다.
2. 대칭의 대부분은 20 세에서 40 세 사이의 여성에게 좋습니다.
3. 극소수의 중증 환자에서도 손가락 (발가락) 동맥이 막히는 반면 상지 마비, 척골 동맥,하지하지 마비 및 등 동맥 맥동이 좋습니다.
4. 심한 환자 손가락 (발가락)은 피부 영양 장애가 발생하고 피부 탄력이 감소하며 얕은 궤양 및 괴저가 손가락 끝으로 제한됩니다.
5. 레이 노병 환자는 일반적으로 검사 할 때 이상이 없으며 르노 증상에는 특정 1 차 질환의 임상 증상이 동반되며 1 차 질환을 확인하기 위해 추가 실험실 검사와 보조 테스트를 수행 할 수 있습니다.
6. 전형적인 에피소드가없는 환자의 경우, 보조 검사 중 하나 또는 두 개를 사용하여 진단을 결정할 수 있습니다.
차별 진단
피부색 변화를 특징으로하는 다른 혈관 기능 장애 질환과 구별되도록주의를 기울여야합니다.
(1) 손과 발 청색증 : 자율 기능 장애로 인한 혈관 경련 질환으로, 젊은 여성에게 더 흔합니다. 손과 발의 피부는 대칭적이고 자주색이며 감기는 증상을 악화시킬 수 있으며 종종 피부 긁힘이나 손과 발의 발한을 동반합니다. 자율 기능 장애와 같은 병리학 적 변화는 지속적인 동맥과 동맥과 모세 혈관 및 정맥류이며, Raynaud 증후군과 구별되어야하며, 손과 발 탄수화물을 가진 환자는 전형적인 피부색 변화가 없으며, 가래의 범위는 더 광범위합니다. 손발 전체가 팔다리 전체를 수반 할 수 있으며, 자반은 오랫동안 지속되며, 감기는 증상을 악화시킬 수 있지만 따뜻한 환경에서는 증상이 즉시 완화되거나 사라질 수 없습니다. 감성 호르몬과 정신적 스트레스는 일반적으로 질병을 유발하지 않습니다.
(2) 망상 푸르스름한 : 주로 여성, 작은 팽창성 동맥 경련, 모세관 및 정맥으로 인해 장력 확장이없고, 피부는 지속적으로 망상 또는 점 반자이며, 병변은 대부분하지에서 발생하며 때때로 상지, 몸통 및 얼굴에 환한 사지에는 오한, 마비, 비정상적인 느낌이 수반되는 경우가 많으며, 추위 나 팔다리가 처지는 경우 흠이 분명합니다. 따뜻한 환경이나 사지가 올라간 후에는 표시가 완화되거나 사라지고 임상 적으로 대리석 같은 피부 반점으로 나눌 수 있습니다. 망상 백 혈증 및 증상 성 망상 백 혈증의 세 가지 유형이 있습니다.
(3) 홍반 말단 통증 : 원인은 여전히 불분명하고, 병리학 적 변화는 말단의 대칭, 혈관 확장의 노화, 젊은 여성에서 더 흔함, 빠른 발병, 동시에 두 발, 때로는 양손을 포함하는 대칭 발작의 심한 발화는 발의 온도가 따뜻한 침구의 발과 같은 임계 온도 (약 33-34 ° C)를 초과하면 통증이 발생할 수 있으며 대부분 타거나 통증을 유발할 수 있습니다 사지가 처지고 서 있고 운동하면 통증이 유발 될 수 있으며, 영향을받는 사지를 높이거나 발을 침구의 외부에 노출 시키거나 통증을 완화시킬 수 있습니다. 증상이 발생하면 발의 피부색이 붉어지고 피가 나며 피부 온도가 상승합니다. 현재의 특성에 따라 발한, 등 뒤 및 경골 동맥 맥동은 Raynaud 증후군과 유사하기 쉬우 며, 적은 수의 홍 반성 사지 통증이 적혈구 감소증 또는 당뇨병에 이차적 일 수 있습니다.
(4) 동상은 특히 겨울과 초봄에 온도와 습도가 낮은 지역에서 더 흔하게 발생하며 어린이와 청소년에게 더 흔하며 편중은 손, 발, 귀, 코 및 동상에 있으며 환자는 감기에 민감합니다. 피부가 붉고 부어 오르고 자주색-빨간색 원, 통증, 열 후 국소 혼잡, 가려움증, 심지어 물집, 궤양, 느린 치유, 종종 위축성 흉터를 남기며 질병이 매년 재발합니다.
(5) cryoglobulinemia이 질환은 주로 피부 자반증, 주로하지에서 간헐적으로 출혈성 피부 병변이 특징 인 첫 번째 증상으로 Raynaud 현상을 앓고있는 환자의 약 15 % 인 면역 복합 질환으로, 종종 사라진 후 남게됩니다. 색소 침착, 외부 장골 크레스트의 심한 궤양, 일부는 괴저 괴저, 코, 입, 목구멍, 기관 점막 및 귀에서 발견되는 궤양, 환자의 약 70 %가 여러 관절 통증을 앓고 있으며, 환자의 50 %가 신장 손상을 입은 경우 간 비대, 신경계 손상 등, 혈액 냉동 글로불린 증가, C3 보체 감소, RF 양성, 감마 글로불린 증가.
(6) 내장 손목 관절 증후군은 손목 관절의 중앙 신경의 압박에 의해 발생하며, 주요 증상은 손가락의 타는듯한 통증입니다. 활동 후 마비를 완화하고 손가락 통증을 줄이거 나 느낌이 사라지고 근육 근육 위축이 발생합니다. 그러나 간헐적 인 피부색 변화, 대칭은 없습니다.
또한, 그것은 다음과 같은 다양한 전신 질환에 대한 특발성 및 이차, 이차 이차를 구별해야합니다 : 혈전 성 폐염은 Raynaud 현상에 이차적 일 수 있으며, 환자는 거의 모든 남성, 더 긴 코스, 등 동맥 대칭 박동이 약하거나 사라지고, 경피증의 상부 단계 다음에 레이노의 상완이 이어질 수 있으며, 얼굴, 목 및 가슴 피부 및 피하 조직이 명백하게 변경됩니다.
