신경초종
소개
신경초종 소개 신경초종 또는 신경초종이라고도하는 신경초종 (신경종)은 일반적으로 신경 외피, 두경부 신경초종에서 유래 된 단일 신경초종은 주로 두개 신경에서 발생합니다. 청각 신경, 안면 신경, hypoglossal 신경, 미주 신경; 둘째, 머리와 얼굴, 혀의 말초 신경, 교감 신경에서 가장 흔함, 부드러움이있는 단단한 결절의 임상 증상, 종양의 느린 성장, 질병 과정 길게 외과 적 절제 가이 질병의 주요 치료법입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌척수액 누출 안면 신경 손상 신경 교종 운동 실조증
병원균
schwannomas의 원인
(1) 질병의 원인
Schwannomas는 Schwann 세포에서 유래 한 것으로 신경종의 병인에 대한 몇 가지 추측이 있지만, 지금까지 진정한 소인이 발견되지 않았으며, 가장 보편적 인 이유는 종양 억제 유전자가 사라졌기 때문입니다.
(2) 병인
종양은 완전한 캡슐을 가지고 있으며, 자른 표면은 붉은 색, 회색 또는 노란색 일 수 있으며 때로는 피의 액체를 포함하는 퇴행에 의해 형성된 낭종을 볼 수 있습니다. 현미경 하에서 종양 실질은 주로 신경 외피 세포와 때로는 성숙한 신경절 세포로 구성됩니다. 신경 줄기의 관여는 조직 구조의 특성에 따라 밀도 유형과 메쉬 유형의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 콤팩트 타입 (Antoni type A)은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 : Schwann 세포는 보통 결합 조직 섬유와 함께 부비동 모양 또는 묶음으로 배열됩니다; 핵은 울타리 모양으로 배열되는 경향이 있으며 비핵 영역과 위상이 같습니다.
2, 메쉬 유형 (Antoni B 유형) Schwann 세포는 대피 장애, 간질 부종, 매트릭스의 눈에 보이는 점액 변성을 배열하여 복수의 작은 낭종을 형성하고, 작은 낭종은 서로 융합하여 큰 낭종을 형성하고, 공동은 액체로 채워져 종양에 보입니다 많은 비대 세포, 종양은 혈관, 특히 느슨한 망상 영역이 풍부하고 혈관벽이 얇아 혈전증과 출혈이 동반됩니다.
예방
신경초종 예방
1. 예방 조치 :
특별한 효과적인 예방 조치가 없습니다.
2, 악성 종양 예방 .
일차 예방은 인체에 대한 다양한 발암 인자의 발암 효과를 줄이거 나 없애고 발병률을 줄이는 것입니다. 예를 들어, 신체 운동에 참여하고 자신의 낮은 기분을 바꾸고 강한 에너지를 유지하며 면역 기능과 질병 저항성을 향상시키는 데주의를 기울여야합니다. 식이 요법, 식수에주의를 기울이고 암이 입에 들어 가지 않도록하십시오. 곰팡이와 부패를 먹지 말고 음식을 태우고 훈제하거나 구이하거나 절인 음식을 담 그거나 물을 피우거나 담배를 피우지 마십시오. 과학적으로식이 요법을 일치시키고, 더 신선한 야채, 과일 및 영양가 높은 음식을 섭취하고, 좋은 위생 습관을 개발하고 동시에 환경을 보호하고 대기 오염,식이 요법, 식수를 피하고 줄이기 위해주의를 기울이고 물리적, 화학 및 기생충을 예방할 수 있습니다 , 암과 인체의 발암 물질은 암의 발생을 효과적으로 예방합니다.
이차 예방은 암 환자의 사망을 줄이기위한 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료의 효과적인 수단이며, 신체 운동을 강화하는 것 외에도 흉부 방사선 사진 및 기관 지경 사진 촬영과 같은 신체적 변화와 정기적 인 신체 검사에주의를 기울여야합니다. 검사는 폐암 조기 발견, B- 모드 초음파 스캔, 알파-태아 단백질 측정으로 간암 발견; 일상적인 질 세포 검사, 자궁 경부암 조기 발견; 식도 견인 그물 검사, 섬유 식도경 검사, 위 내시경 검사, 대장 내시경 검사, 따라서 식도암, 위암, 결장암 등의 조기 발견은 일단 신체에 암이 발견되면 종양학 병원에 가서 진단하고 치료하고 암과의 싸움에 대한 신뢰를 확립하며 적극적으로 협력하면 암을 치료할 수 있습니다.
3 차 예방은 암 재발과 전이를 예방하고, 암을 치료할 때 합병증과 후유증을 예방하는 것입니다. 현재, 종양학 병원은 종합적인 치료법과 수술과 같은 다른 종양 질환에 대한 다른 치료법의 이점을 가지고 있습니다. 종양, 화학 요법, 방사선 요법, 한방, 예방 접종 및 기타 치료법의 절제, 나는 학습에주의를 기울이고 암 예방 및 치료에 대한 일반적인 기본 지식을 습득하는 한 모든 사람이 가능한 한 빨리 특정 암의 징후와 증상을 포착하여 의사를 신속하게 만나 의사가 도울 수 있다고 믿습니다. 적시 진단 및 적시 치료.
복잡
Schwannoma 합병증 합병증 뇌척수액 누출 안면 신경 손상 교 모세포종 운동 실조
합병증은 일반적으로 수술에서 발생합니다.
1, 수술 중 합병증 : 1 번의 출혈; 2 번의 급성 뇌 줄기 경색 및 기계적 손상, 심한 수술 중 사망.
2, 수술 후 조기 합병증 : 1 수술 후 출혈, (두개골 선제 Kyushi 테스트 예방); 2 뇌 줄기 또는 소뇌 부종, 두개 내 고혈압.
3, 수술 후 합병증 : 1 뇌척수액 누출 (유양을 봉쇄하기 위해 뼈 왁스로 작업하고 바위 콘의 골절을 예방할 수 있음); 2 뇌 신경 마비, 일반적으로 안면 신경 손상, 또한 3 개의 신경을 가질 수 있음, 인공 인두 신경, 미주 신경 손상; 3 뇌 증상 : 운동 실조증, 발음 곤란; 1 피라미드 빔 손상 : 사지 운동 이상증으로 나타남.
4, 수술 후 합병증 : 1 intracranial 감염; 2 뇌척수액 순환 장애; 3 종양 재발, 부분 종양 절제, 재발률은 80 %, 재발 시간은 수술 후 1 ~ 몇 년, 최근 γ 나이프 성공적으로 음향 신경종의 치료를 위해, 종양은 현저하게 감소 될 수 있고, 초기 종양 성장은 종양 성장을 억제 할 수 있으며, 경우에 따라 신경 기능이 선택적으로 사용될 수있다.
신경초종은 다른 많은 기관에서 발생하며 수막종, 신경 교종 및 성상 세포종과 같은 뇌종양을 유발할 수 있습니다.
징후
신경초종의 증상 일반적인 증상 얼굴 근육 경련 단일 고체 결절 운동 기능 장애 쉰 목소리 기능 장애
사지, 특히하지에서 발생하지만 머리, 목, 얼굴, 위, 후방 및 후방 종격동, 두개 내, 척추관에서도 발생합니다.
느리게 자라며 통증이없는 덩어리, 둥글거나 타원, 거친 질감. 너무 크면 종양의 액화로 낭포가 생길 수 있으며 적갈색 액체를 뚫을 수 있으며, 종양은 신경 축을 따라갈 수 있습니다. 그네는 감각 신경에서 부드러움과 방사선 통증을 가질 수 있습니다. 얼굴 신경에서 얼굴 근육 경련이 나타나고 미주 신경에서 쉰 목소리가 될 수 있습니다. 교감 신경에서 호너 (호너 합성)가 나타날 수 있습니다. 증상 등
1, 단단한 결절
진피 또는 피하 조직의 단일 또는 다중 고체 결절, 원형 또는 타원, 일반적으로 직경이 2 ~ 4cm 이하인 푸시 또는 (그림 1), 부드러운 또는 단색, 분홍색 또는 밝은 노란색 또는 통증이없고 때때로 손상이 여러 번 발생하고 유형 I 신경 섬유종증 또는 독립적으로 볼 수 있으며 유형 I 신경 섬유종증과 관련이 없지만 다중 병변이 종종 유형 II 신경 섬유종증과 관련이 있으며 독립적 인 유형이 될 수 있습니다 선천성 또는 지연 성, 산발적이거나 가족적 일 수 있으며 임상 적으로 세 가지 모양으로 나타납니다. 즉, 돔 모양의 결절, 연한 갈색 발진 발진 및 여러 구진이 2 ~ 100mm 플라크에 합쳐집니다 .
신경총 신경초종은 단일 또는 다중 병변 일 수 있고, 국소 또는 일반화되어 진피 또는 피하 조직에서 단독으로 또는 I 형, II 형 신경 섬유종증 또는 다중 Schwannoma는 다른 유형의 schwannomas와 관련이 있으며, 모래와 같은 종양 유형과 Carney 증후군의 과도한 색소 침착은 과도한 점액종 및 내분비 활성과 함께 악성 하위 유형 및 유형 I 신경 섬유종에서 발생할 수 있습니다. 질병과 관련된 단일 병변 또는 색소 건조 피부 질환과 관련된 일부 경우.
2, 신맛
일반적으로 증상은 없지만 촉감에 감각이없고, 볼륨이 커지면 종종 방사선과 같은 통증이 동반됩니다.
3, 감각 및 운동 장애
종양이 신경을 상당히 압박하면 감각과 운동 장애가 발생할 수 있습니다.
임상 증상에 따르면, 피부 병변의 특성, 조직 병리학 적 특성 면역 조직 화학이 진단 될 수 있고, 질병은 임상 적으로 진단하기 어렵고, 진단에는 생검이 필요하다.
확인
슈반 노마 검사
1, 임상 성능이 더 일반적이기 때문에, 수술 전 진단이 더 명확했습니다. 상자 제한 "A"를 확인하는 프로젝트를 확인하십시오.
2, 임상 증상이 비정형 적 인 경우, 차별 진단이 더 어렵고, 종양이 클수록 주변의 중요한 구조와 밀접하게 관련되거나 악성 검사가 의심되는 경우 검사 상자 "B"및 "C"를 포함 할 수 있습니다.
면역 조직 화학적 S-100 단백질, 주름진 피브린 및 미엘린 염기 단백질 염색 양성.
조직 병리학 적 검사 : 종양의 육안은 방추형 또는 구형이며, 표면이 매끄럽고, 캡슐이 손상되지 않고, 절단 된 표면은 회백색, 황갈색, 균질, 반투명입니다. 현미경에서 슈반 세포는 묶이거나 대피 될 수 있습니다. 소엽 또는 소용돌이 같은 구조가 많고 출혈, 괴사 및 낭성 변화의 경우가 많으며, 종양이 커질수록 Antoni 유형은 길고 깊게 염색 된 세포로 구성됩니다. 핵은 나선형으로 물결 모양으로 배열됩니다. 또한, 매우 특징적인 배열, 즉 평행하게 배열 된 두 개의 기둥이 실질적으로 핵이없는 균질 물질로 둘러싸여 있으며,이를 Verocay body라고합니다. 진단 가치, Antoni B 유형 조직은 매우 적은 수의 세포, 다른 형태의 핵, 신체 염색을 이용한 신경 염색, 신경 섬유와 다른 신경 섬유를 거의 또는 전혀 포함하지 않는 부종 간질로 구성됩니다. 그러나 신경 섬유종증과 마찬가지로 많은 비만 세포도 보입니다.
진단
신경초종의 진단 및 진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 소견을 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 음향 신경종의 초기 현기증은 내이, 전정 신경염, 미로 염 및 다양한 약물 유발 전정 신경 손상의 현기증과 구별되어야하며, 전자는 안면 신경 기능 장애로 진행성 난청을 겪고있다.
2, 청각 장애는 내이 경화증, 약물 유발 난청과 구별되어야하며, 음향 신경종은 전정 기능 장애가 있습니다.
3. 소뇌로 폰틴 각의 다른 종양과의 동정 :
1 표피 낭종 : 첫 번째 증상은 대부분 삼차 신경근 자극이며, 청력 손실은 분명하지 않으며, 전정 기능은 대부분 정상이며 CT, MRI는 식별 할 수 있습니다.
2 수막종 : 이명과 난청은 분명하지 않으며, 내 이도가 확장되지 않으며, 안장에서 10 %가 발생하고, 평평한 스캔은 고밀도이며, 석회화가있을 수 있으며, 낭포 성 변화는 드물며, 종양은 보통 안장의 위치에 있습니다. 안장 결절 골 증식.
3 뇌 줄기 또는 소뇌 반구 신경 교종 : 짧은 질병 과정, 뇌 줄기 또는 소뇌 증상이 조기에 나타나며, 초기 피라미드 징후가 나타납니다.
4 전이, 급성 발병, 짧은 질병 과정, 다른 부분은 원발성 암을 발견 할 수 있습니다.
4 성상 세포종 : 제 3 뇌실 위의 성상 세포종은 종종 안장에 고형 덩어리로 나타나며, 일반적으로 안장으로 확장되지 않으며, 석회화 속도는 두개 인두종의 그것보다 낮지 만 안장의 실질이 있습니다 때로는 종양을 만들기가 어렵습니다.
5 동맥류 : 거대 동맥류의 벽에 석회화가있을 수 있으며, 스캔하는 동안 유기 조직에 의해 종양의 벽이 강화되지만 동맥류의 혈액 강화는 두개 내 동맥의 강화와 일치하여 매우 중요하며 때로는 균일 한 동맥을 강화합니다. 실질 성 두개 인두종과 구별하기 어렵고, 뇌동맥의 종양과 혈관 사이의 관계를 신중하게 분석해야하며, 구별 할 수 없으면 MR 검사 또는 뇌 혈관 조영술을 실시해야합니다.
4. 신경 섬유종증 신경 섬유종의 조직 병리학에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
(1) 견고하고 신축성이 있으며 외피가 없습니다.
(2) 종양 세포 대피, 때때로 울타리 또는 나선형 구조.
(3) 종양의 기원 신이 종종 산재 해 있습니다.
(4) 땀샘과 지방 조직이 종종 종양에서 보이고 두꺼운 벽 혈관이 없습니다.
(5) 알 시안 블루 염색 양성.
5, 악성 schwannomas 및 세포가 풍부한 schwannomas는 식별에주의를 기울여야한다, 이전 캡슐은 불완전하고 종양 조직은 종종 괴사를 수반하며 종종 주변 조직으로 침투합니다. 핵은 명백한 비정상적인 모양으로 다형성이며 눈에 띄는 비정상적인 모양입니다. 거대 종양 세포, 유사 분열 수치는보기 쉽다.
6, leiomyomas 또는 fibroids 같은 경화성 schwannomas,하지만 많은 섹션은 항상 schwannomas, 세포 특성 및 V, G의 전형적인 구조를 찾을 수 있습니다, 얼룩이 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
7, 통증은 glomus 종양과 차별화되어야합니다.
