두통
소개
간단한 소개 두통은 흔한 임상 증상 중 하나이며, 일반적으로 눈썹 아치, 귀 바퀴의 위쪽 가장자리 및 후두 후만증을 포함하여 두개골의 상부로 제한됩니다. 머리와 목 이외의 신체 질환, 신경증 및 정신 질환으로 인해 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 현기증, 간질, 의식 장애
병원균
두통
뇌 병변 (35 %) :
(1) 감염된 수막염, 수막뇌염, 뇌염, 뇌 농양 등
(2) 혈관 병변 : 지주막 하 출혈, 뇌출혈, 뇌혈전증, 뇌색전증, 고혈압 뇌병증, 뇌로의 혈액 공급 부족, 뇌 혈관 기형, 혈전 혈관염.
(3) 공간 점유 병변 : 뇌종양, 두개 내 전이, 두개 내 백혈병 침윤, 두개 내 낭성 구균 증 (낭성 구균 증) 또는 hydatidosis (hydatidosis).
(4) 뇌 혈관 외상 : 뇌진탕, 뇌 타박상, 경막 하 혈종, 두개 내 혈종, 뇌 외상의 후유증과 같은.
(5) 기타 : 편두통, 군 발성 두통 (히스타민 두통), 두통 유형 간질.
두개 외 병변 (20 %) :
(1) 두개골 질환 : 두개골 기본 불황, 두개골 종양.
(2) 자궁 경부 척추증 및 기타 목 질환.
(3) 신경통 : 삼차 신경, 구인두 신경 및 후두 신경통과 같은.
(4) 눈, 귀, 코 및 치아 질환으로 인한 두통.
전신 질환 및 신경증 (15 %) :
(1) 급성 감염 : 인플루엔자, 장티푸스, 폐렴 및 기타 열성 질환과 같은.
(2) 심혈관 질환 : 고혈압, 심부전과 같은.
(3) 중독 : 납, 알코올, 일산화탄소, 유기 인, 약물 (예 : 벨라 돈나, 살리실산) 및 기타 중독.
(4) 기타 : 요독증, 저혈당증, 빈혈, 폐 뇌병증, 전신성 홍 반성 루푸스, 월경 기간 및 폐경기 두통, 열사병 등. 신경 쇠약과 코골이 두통.
병인
주요 병인에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 1 가지 혈관 요인, 다양한 원인, 팽창 및 혈관 견인 또는 확장으로 인한 두개 내 및 두개 외 혈관 수축 (혈관의 두개 내 공간 점유 병변, 압박); 자극 또는 당겨진 수막 2 개; 뇌척수 신경 3 개 (V, VI, X 3 쌍의 뇌 신경)와 자궁 경부 신경이 자극, 압착 또는 당겨짐; 4 머리, 자궁 경부 근육 수축; 5 얼굴 및 자궁 경부 병변으로 인한 얼굴 및 통증; 6 생화학 요인 및 내분비 장애; 7 신경계 장애.
예방
두통 예방
첫째, 기능성 두통 또는 두개 외 질환으로 인한 두통 :
1. 질병에 대한 올바른 이해, 자신감, 임상 실습에서 발생하는 두통 또는 기능의 대부분 이해 유기 질병을 제외한 검사 후 과학을 믿고 승리하는 것이 가장 좋습니다. 질병에 대한 믿음은 적극적으로 치료와 협력하고 자기의 나쁜 힌트를 제거합니다.
2. 정기적 인 생활과 일, 충분한 수면, 합리적인식이 구조를 옹호하고 나쁜 취미를 그만두십시오. 흥미로운 문화 및 스포츠 활동에 적극적으로 참여하십시오.
3. 일차 질병을 적극적으로 치료;
4, 약물 예방의 올바른 역할.
둘째, 일반적인 긴장성 두통의 경우 가장 좋은 방법은 긴장된 상황과 긴장을 유발할 수있는 행동을 피하는 것입니다. 감독관에게 보고서를 제출해야하는 경우 연속 3 시간 동안 타이핑을하도록 지정하고 집에있는 아이들이 순종하지 않는 등의 경우에 따라 특정 예방 조치를 취하십시오.
예를 들어, 오랫동안 같은 자세를 유지하지 마십시오. 예를 들어, 책상 위에 장시간 앉아 있지 않고, 팔다리를 세우고 스트레칭하고, 근육을 움직이고, 현재의 문제 나 어려움과 관련이없는 것들에 대해 다른 사람들과 이야기하고, 휴식을 취하고 누워 휴식을 취하지 마십시오. 따뜻한 물로 몸을 씻고 몸을 편안하게하십시오자가 치료가 효과가 없다면 의사의 진찰을 받으십시오 바이오 피드백, 이완 요법 및 머리와 근육을 만드는 다른 근육과 같은 두통을 예방하는 다른 비 약물 요법을 고려하십시오. 혈관 이완 요법.
여름 두통 예방 및 관리
두통은 많은 질병의 일반적인 증상으로, 신경성 두통, 전염병 두통 및 두개 내 두개골 외 질환 두통의 세 가지 주요 유형이 있으며, 처음 두 가지 유형의 두통은 신체적 약점 또는 바람 악의 침입의 비율에 의해 발생합니다. 임상 실습과 현대 의학 연구에 따르면 고온, 질식, 뇌우, 강풍 및 날씨의 급격한 변화로 인해 여름에 두통이 종종 발생하거나 여름에는식이 요법과 수면이 종종 두통을 유발하는 것으로 나타났습니다.
두통에 대한 기후의 구체적인 영향에 따르면 여름의 일반적인 두통은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
첫째, 여름 두통, 이것은 전형적인 계절성 두통이며, 가을에, 가을 후, 치료가 치료되며, 여름 기후가 뜨겁습니다. 특히 초여름에는 기온이 갑자기 상승하고 더운 여름 온도가 37 ° C를 초과하면 여름의 역사를 가진 사람들은 일반적으로 적응하기가 어렵 기 때문에 자율 신경 기능은 장애, 식욕 상실, 수면 부족, 전신 피로, 두통이 자주 저열로 동반되며 여름 두통의 주요 원인은 약점, 혈액 부족입니다. 여름 치료에 따르면, 여름에는식이 요법을 개선하기 위해 실내 및 실외에서 더 많은 과일과 채소를 섭취하고 일정한 양의 수면을 보장하십시오.
둘째, 차가운 음료 두통, 여름 날씨는 기선, 얼음 수박, 아이스 맥주, 아이스크림 및 기타 차가운 음식 및 음료 제품이 사람들의 "애완 동물"이되었습니다. 그러나 수입 된 차가운 음료를 마시면 구강 점막에 강한 자극을 줄 수 있습니다. 발목 피부의 신경은 일부 사람들에게는 눈에 띄지 않는 방사성 통증을 유발하지만 두통 (예 : 편두통) 병력이있는 일부 환자에서 급성 악화를 일으킬 수 있습니다. 폐쇄, 두통은 견딜 수없고 이명이나 가벼운 메스꺼움이 발생할 수 있으므로 두통이있는 사람들은 차가운 음료수를 줄이거 나 마시지 않아야합니다. 두통이 발생하면 두통이 심각하지 않은 경우 손으로 부분 마사지를 반복하여 완화 할 수 있습니다 통증, 두통이 특히 심한 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.
셋째, 낮은 두개 두통, 여름 온도는 종종 인체 온도보다 높기 때문에 땀 증발은 열 발산의 주요 방법입니다. 땀이 너무 많이 증발하면 인체가 탈수하기 쉽습니다. 또한 기후로 인해 여름 음식이 악화되기 쉽기 때문에 사람들은 먹습니다. 버릇없는 음식은 급성 위장염 또는 세균성 이질에 걸리기 쉬운 구토와 설사, 탈수증을 유발합니다 탈수 후, 신체가 탈수 될 때, 신체 위치에 변화가있을 때, 특히 서있을 때, 두통 증상이 발생할 수 있으며, 두통이 발생할 때, 침대에서 휴식을 취해야합니다. 머리를 낮게 유지하기 위해 베개가 필요하지 않으며, 탈수를 제거하고 감소시키기 위해 일정량의 생리 식염수를 입력 할 수 있습니다.
복잡
두통 합병증 합병증, 현기증, 간질, 의식
심한 구토로 인한 두개 내압 증가; 소 뇌종양, 척추 기저 동맥 기능 부전, 종종 현기증; 전신성 전염병 또는 두개 내 열에 의한 감염; 두개 내 종양은 발작, 정신 증상 및 시각 장애와 관련 될 수 있습니다. 뇌성 마비 환자는 의식 장애가있을 수 있습니다. 수막염 또는 지주막 하 출혈은 종종 수막 자극을 동반합니다.
징후
두통 증상 일반적인 증상 긴장성 두통 햇볕 통증과 압박감, 압박감 ... 요통, 템플 통증, 간헐적 두통, 현기증, 만성 두통, 목 두통, 생리 두통
두통이있는 환자는 병력을 자세히 조사하고 포괄적 인 신체 검사를 수행하고 혈압이 상승하는지 여부, 심폐 기능이 정상인지 여부, 체온이 상승하는지 여부에주의를 기울여야하며 의심되는 뇌척수 질환도 필요한 경우 상세한 신경 검사 및 안저 검사를 받아야합니다. 안압은 녹내장 외에도 외상, 흉터, 목의 유무를 검사합니다.
1. 부각 : 급성 발병 및 열은 종종 전염병, 예리한 두통, 지속적이고 다양한 발열에 대한 의식 장애 정도에 의해 발생하며, 두개 내 혈관 질환 (예 : 거미류) 요통, 장기 재발 성 두통 또는 맥 동성 두통, 주로 혈관성 두통 (예 : 편두통) 또는 신경증, 만성 진행성 두통 및 두개 내압 증가 증상 (구토, 느린 맥박, 시신경 디스크 등) 부종은 두개 내 공간 점유 병변, 젊은 성인의 만성 두통에주의를 기울여야하지만, 종종 불안, 정서적 스트레스, 주로 근육 수축 두통 (또는 근육 긴장성 두통)으로 인해 두개 내 증가는 나타나지 않습니다.
2. 두통 부위 : 두통 부위가 일방, 양측, 이마 또는 후두, 부분 또는 확산, 두개 내 또는 두개 외인지 확인하여 원인 진단에 큰 도움이됩니다 편두통과 군집성 두통은 한쪽에 있습니다. 두개 내 병변의 두통은 종종 깊고 확산되며, 두개 내 병변의 두통 부위는 반드시 병변과 일치 할 필요는 없지만 통증은 대부분 병변의 동측으로 방사된다 고혈압으로 인한 두통은 주로 이마 또는 머리 전체에 있습니다. 머리 통증, 지주막 하 출혈 또는 수막염에 주로 사용되는 부서, 일반 또는 두개 내 감염성 질환 두통. 두통 외에 목 통증이 있으며, 눈 기반 두통은 얕고 눈꺼풀에 국한됩니다. 이마 또는 발목, 코 또는 치열은 또한 표면 통증입니다.
3. 두통의 정도와 성격 : 두통의 정도는 일반적으로 가볍고, 중간 정도이며, 무겁지만 질병의 중증도와는 밀접한 관계가 없습니다 삼차 신경통, 편두통 및 수막염 자극이 가장 심한 통증이며 뇌종양 통증은 보통 정도입니다. 또는 경증, 고혈압, 혈관 및 열병, 두통, 종종 맥동이 있고 때로는 신경성 두통도 매우 강렬합니다. 신경통은 대부분 전기 충격 또는 따끔 거림, 근육 수축 두통은 대부분 무거운 압력입니다 느낌, 압박감 또는 턱 같은 통증.
4. 두통의 시간과 지속 시간 : 아침에 자주 악화되는 두개 내 병변, 아침 또는 아침에 부비동염의 두통이 발생하거나 밤에 군집성 두통이 발생하는 경우와 같이 특정 시간에 두통이 발생할 수 있습니다. 편두통은 종종 생리 기간과 관련이 있으며 뇌종양의 두통은 대부분 지속되며 길이에 따라 완화 기간이있을 수 있습니다.
5. 두통을 악화 시키거나 완화시키는 요인 : 기침, 재채기, 머리 떨림, 몸을 기울이면 두개 내 고압 두통, 혈관성 두통, 두개 내 감염성 두통 및 뇌종양 두통, 똑바로 서있을 때 군집성 두통이 발생할 수 있습니다. 목 근육의 급성 염증으로 인한 두통이 목 운동으로 악화 될 수 있습니다. 만성 또는 직업 자궁 경부 힘으로 인한 두통은 활동에 의해 점차 완화 될 수 있으며, 목 근육을 마사지하고, 편두통은 에르고 타민 적용 후 얻을 수 있습니다 안심하십시오.
확인
두통 확인
실험실 검사
1. 혈액 생화학, 전해질 및 세포학 : 혈액 세포와 생화학의 변화와 두통과의 관계를 이해합니다.
2. 뇌척수액 검사 : 지주막 하 출혈과 두개 내 염증의 진단에 매우 중요합니다.
화상 진찰
특정 상황, 뇌파, 뇌 초음파, 방사성 핵종 뇌 스캔, 뇌 혈관 조영술 등에 따르면, 영상 진단 기술의 빠른 개발은 CT 스캔, MRI 및 기타 뇌와 같은 뇌 질환의 진단에 중요한 기초를 제공합니다. 조직은 강한 해상도를 가지므로 혈관 병변 (혈관 기형, 뇌동맥 류 등) 및 공간 점유 병변 (뇌, 악성 종양)의 진단에 중요합니다. 병변의 위치, 크기 및 위치를 보여줄 수 있습니다. 뇌 주위의 뇌부종 정도, 뇌실 압력 등 뇌 혈관 질환의 자기 공명 영상이 CT보다 우수하고 경 두개 도플러 초음파 (TCD)가 두개골을 관통하여 직접 두개 내 혈류 정보를 얻을 수 있음 뇌 혈관 질환 및 뇌의 혈액 순환을 진단하는 데 매우 중요하며 CT, MRI 및 TCD는 비 침습적 방법이며 환자가 받아들이 기 쉽기 때문에 뇌 병변을 진단하는 중요한 수단입니다.
진단
두통 진단
차별 진단
1. 심한 구토를 동반 한 두통은 두개 내압의 증가를 시사하며 구토 후 편두통에서 두통을 볼 수 있습니다.
2. 현기증이있는 두통은 소뇌 종양에서 볼 수 있으며 척추 기저 동맥이 불충분하게 공급됩니다.
3. 발열 성 두통은 전신 감염성 질환 또는 두개 내 감염에서 흔합니다.
4. 정신과 적 증상이있는 만성 진행성 두통은 두개 내 종양에주의를 기울여야합니다.
5. 만성 두통과 의식 장애가 갑자기 증가하면 뇌성 마비가 발생할 수 있음을 시사합니다.
6. 녹내장이나 뇌종양에서 시각 장애가있는 두통을 볼 수 있습니다.
7. 뇌막염 자극성 두통은 뇌막염 또는 지주막 하 출혈을 시사합니다.
8. 뇌전 증이있는 두통은 뇌 혈관 기형, 뇌 기생충 질환 또는 뇌종양에서 찾을 수 있습니다.
9. 신경계 장애를 가진 두통은 신경계 두통 일 수 있습니다.
10. 중년 남성은 군 발성 두통이 더 흔하며, 공격 전에 기운 증상이 없으며 밤이나 수면 중에 갑자기 통증이 강렬하고 격렬하며 빠르게 정점에 이르며 한쪽 눈이나 눈의 측면에서 시작하여 빠르게 팽창합니다. 동측 어깨, 목, 점핑 또는 타는듯한 통증으로 퍼져도 동측 눈 홍조, 찢어짐, 코 막힘, 콧물 등으로 통증을 완화시킬 수 있습니다. 통증은 10 분에서 2 시간 동안 지속되며 명백한 신경계는 없습니다. 필요한 경우, 긍정적 징후가 히스타민 검사로 진단에 도움이 될 수 있습니다.
부비동염 통증은 종종 이마와 코 뿌리에 위치하며 아침에 코 막힘, 화농성 가래 등으로 증가합니다. 일부 환자는 이차 근육 수축으로 인해 목 통증과 두통이 있으며, 비강에서 화농성 분비물이 보일 수 있습니다. 병변 부비동의 압통은 분명합니다
