당뇨병성 젖산증
소개
당뇨병 유발 산성 산증 소개 신체의 혐기성 해당 작용의 대사 물질, 혈액의 젖산 상승으로 인한 산증, 혈액 젖산의 비정상적인 증가로 인한 임상 증후군 및 pH의 비정상적인 생화학 적 변화 (<7.35). 당뇨병 환자의 다양한 원인으로 인한 젖산 증을 당뇨병 성 젖산 증이라고합니다. 이 질병의 대부분은 당뇨병을 가진 노인 환자, 발생률, 진단률이 낮고 사망률이 매우 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 : 노인에서 본 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 당뇨병 성 케톤 산증 비-케톤성 고혈당증-고 삼투압 혼수 증 당뇨병 성 신경 병증 당뇨병 성 신장 병증 당뇨병 성 망막 병증
병원균
당뇨병에서 유산 산증의 원인
혈관 병변 (35 %) :
혈관과 미세 혈관 질환이 큰 당뇨병 환자는 조직 및 장기 관류가 불량합니다. 글리코 실화 헤모글로빈 수치 증가, 헤모글로빈 산소 운반 능력 감소, 국소 저산소증 및 젖산 생성 증가.
세포 저산소증 (30 %) :
당뇨병 환자의 심장, 간 및 신장 질환은 조직 및 기관 관류를 저혈 소 혈증으로 만들며, 환자의 글리코 실화 된 헤모글로빈 수치가 증가하고, 헤모글로빈 산소 운반 능력이 감소하며, 국소 저산소증이 젖산 생산을 증가시킬 가능성이 높습니다.
대사 장애 (25 %) :
당뇨병 환자는 종종 피루 베이트 산화 장애 및 젖산 대사 결함을 가지므로 대개 높은 젖산 혈증이 있습니다.
예방
당뇨병 젖산 증 예방
유산 산증이 발생하면 사망률이 매우 높으며 구체적인 예방 조치는 다음과 같습니다.
1. 당뇨병 치료에 펜 포르 민을 사용하지 마십시오. 당뇨병 성 신장 병증, 간 및 신장 기능 이상, 70 세 이상 및 심폐 기능이 불량한 모든 환자는 사용하지 않아야합니다. 당뇨병 관리가 불량한 사람들은 인슐린으로 치료할 수 있습니다.
2. 젖산 증을 유발할 수있는 다양한 질병을 적극적으로 치료하십시오.
3. 당뇨병 환자는 알코올을 삼가고 젖산 증을 일으킬 수있는 약물을 사용하지 않아야합니다.
복잡
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당뇨병 성 케톤 산증, 비-케톤성 고삼 투성 혼수 상태, 당뇨병 성 유산증, 당뇨병 성 심장병, 당뇨병 성 뇌 혈관 질환, 당뇨병 성 말단 괴저, 당뇨병 성 신경 병증, 당뇨병 성 신장 병증, 당뇨병 성 망막 당뇨병으로 인한 다양한 감염뿐만 아니라 병변.
징후
당뇨병에서 유산 산증의 증상 일반적인 증상 설사 메스꺼움 충격 혈압 강하 의식 장애 당뇨병
당뇨병 젖산 증은 급성이지만 증상 및 징후는 구체적이지 않습니다.
온화함 : 피로, 메스꺼움, 식욕 부진, 현기증, 무기력 및 약간의 심호흡 만.
중등도에서 중증 : 메스꺼움, 구토, 두통, 현기증, 약한 몸, 청색증, 심호흡, 케톤 없음, 혈압, 약한 맥박, 빠른 심박수, 탈수, 의식 장애, 팔다리 약화, 근육 톤 감소, 동공 확대, 깊은 혼수 상태 또는 충격.
확인
당뇨병 젖산 증 검사
1, 신체 검사 : 낮은 체온, 깊고 큰 호흡, 피부 홍조, 혈압, 충격, 의식 장애.
2. 보조 검사 : 혈중 젖산 증가 (> 5mmol / L), 혈중 pH <7.35, 음이온 갭> 18mmol / L, NaHCO3 <20mmol / L, 혈당 <2.8mmol / L (50mg / dl) 소변 설탕 (-) , 플라즈마 유효 삼투압> 320-340mosm / l, CO2 결합능 감소, 피루브산 증가, 젖산 / 피루 베이트 ≥ 30, 혈액 케톤체는 일반적으로 상승하지 않습니다.
진단
당뇨병 성 유산증 진단 및 진단
1, 당뇨병 성 케톤 산증 : 1 형 당뇨병 또는 급성 합병증이있는 일부 2 형 당뇨병 환자에서 더 흔합니다. 특징 : 심호흡, 케톤 맛 (썩은 사과 맛), 강한 양성 케톤 바디, 혈중 케톤, 혈당이 크게 증가 함, pH <7.30.
2, 당뇨병 hyperosmolar 코마 : 질병의 적절한 제어 및 많은 물 손실없이 당뇨병을 가진 노인에서 더 일반적으로, 또한 적은 수의 제 1 형 당뇨병에서 볼 수 있습니다. 특성 : 혈당> 33.3mmol / L; 혈장 삼투압> 350mOsm / L 또는 유효 삼투압> 320mOsm / L; 혈중 나트륨> 145mmol / L; 정상 또는 고 혈액 케톤, 소변 케톤 (-) 또는 약한 양성; CO2CP 정상 또는 낮음; 혈액 pH 약 7.35 또는 정상. 징후에는 신경계의 징후가 많으며, 특히 초점 운동 신경 장애, 혈압 상승, 때로는 뇌졸중과 관상 동맥 심장이 동반되며 때로는 DKA와 공존해야합니다.
