부비동 빈맥
소개
부비동 빈맥 소개 부비동 빈맥 (sinustachycardia)은 성인 부비동 노드 충동 형성 속도를 분당 100 회 이상으로 나타내며, 속도는 종종 분당 101-160 회입니다. 부비동 빈맥이 시작되고 종료되면 심장 박동이 점차 증가하고 느려집니다 부비동 빈맥은 일반적인 부정맥입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.2 % -0.5 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심장 성 쇼크 심부전
병원균
부비동 빈맥의 원인
(1) 질병의 원인
1. 생리적 요인 정상적인 사람들의 신체 활동, 정서적 흥분, 정식, 강한 차 마시기, 커피 마시기, 흡연, 음주 등은 교감 신경을 흥분시키고 심박수가 가속화됩니다.
2. 병리학 적 요인
(1) 심부전 : 특히 심부전의 초기 단계에서 심박수가 종종 증가합니다.
(2) 갑상선 기능 항진증 : 대부분의 갑상선 기능 항진증 환자는 빈맥이 있으며, 심박수는 일반적으로 100 ~ 120 회 / 분이며, 심박수는 120 ~ 140 회 / 분에이를 수 있습니다.
(3) 급성 심근 경색 : 급성 심근 경색 과정에서 빈맥 빈맥의 발생률은 30 % 내지 40 %에이를 수있다.
(4) 충격 : 충격은 부비동 빈맥을 유발할 수 있으며, 심박수는 약한 충격에서 100 박자 / 분 이상에 도달 할 수 있습니다. 심박수는 심한 충격에서 빠르며 120 박자 / 분보다 클 수 있습니다.
(5) 급성 심근염 : 대부분의 환자는 체온 상승에 비례하지 않는 부비동 빈맥을 가질 수 있습니다.
(6) 다른 유기 심장병 : 부비동 빈맥이 발생할 수 있습니다.
(7) 빈혈, 발열, 감염, 저산소증, 자율 기능 장애, 부비동 빈맥은 심장 수술 후 발생할 수 있습니다.
(8) 약물 : 아드레날린과 같은 아트로핀은 또한 부비동 빈맥을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
부비동 빈맥의 발생은 주로 교감 자극과 vagal tone 감소와 관련이 있습니다. 교감 자극이 sinus node pacemaker 세포에 영향을 줄 때, 4 상 상승 속도가 가속화되고, 임계 전위에 도달하는 시간이 단축되고 심박수가 가속화됩니다.
1. 생리 학적 요인 생리 동 빈맥은 "인정 적"현상으로, 정상적인 인간 활동, 정서적 흥분, 완전 식사, 차 마시기, 커피, 흡연, 음주 등과 같은 많은 요인들이 교감 신경을 만들 수 있습니다. 흥분, 빠른 심장 박동, 교감 흥분, 심장 박동과 같은 신체 위치 변화도 가속화됩니다. 거짓말 할 때 심장 박동이 느려지고 부비동 빈맥으로 인한 생리적 요인은 종종 일시적이며 짧은 기간입니다.
2. 병리학 적 요인
(1) 심부전 : 심부전에서는 심박수가 증가하는 경향이 있는데, 이는 신체가 심 박출량을 유지하는 보상 메커니즘 중 하나이며, 심부전 환자의 심박수는 특정 범위 내에서 보상됩니다.
(2) 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 기능 항진증 환자의 대부분은 부비동 빈맥이 있습니다.
(3) 급성 심근 경색증 : 급성 심근 경색증의 경우 부비동 빈맥의 발생률이 높으며, 이는 전신 스트레스 반응, 카테콜라민 분비 증가, 통증, 긴장 및 질병 초기 단계의 혈액량 부족으로 인한 것입니다. 또는 동시 감염, 발열 및 지속적인 부비동 빈맥과 같은 다른 요인은 큰 경색 크기, 감소 된 심 박출량, 좌 심부전 또는 괴사, 불량한 심근 치유 및 회복이다.
(4) 충격 : 부비동 빈맥의 정도는 종종 충격의 심각도를 나타내는 지표 중 하나로 사용됩니다.
(5) 급성 심근염 :이 병에서는 부비동 빈맥이 발생하는데, 이는 심근의 급성 염증으로 인한 심장 기능 장애로 인해 발생합니다.
(6) 심장 수술 후 빈혈, 발열, 감염, 저산소증, 자율 기능 장애 : 부비동 빈맥을 유발할 수 있으며, 체온이 1 ° C 씩 증가 할 때마다 심박수가 분당 12 ~ 15 배 증가 할 수 있습니다. 에피네프린, 에페드린 및 기타 교감 신경 자극과 같은 교감 모방 약물의 적용 또는 심장의 미주 신경 억제를 완화시키는 미주 신경 차단 약물 (예 : 아트로핀)의 사용은 또한 일시적인 부비동 빈맥을 일으킬 수 있습니다.
예방
부비동 빈맥 예방
부비동 빈맥은 별도의 질병이 아니며, 강한 차를 마시거나, 알코올을 마시고, 심장을 자극하여 심장 박동수를 높이고, 기분을 행복하게 유지하고, 과도한 흥분과 불안을 예방하고, 정기적 인 생활을하는 약물을 사용하는 것과 같은 인센티브를 피해야합니다. 적절한식이 요법, 과로하지 말고 감기를 예방하기위한 적절한 운동.
복잡
부비동 빈맥 합병증 합병증 심인성 쇼크 심부전
징후
부비동 빈맥의 흔한 증상 호흡 곤란 가슴 통증 흉부 압박 심계항진 혈역학 적 장애 심박수 증가 빈맥 일시적인 의식
이 질환에는 특별한 증상이 없으며 다른 질환에 의해 발생하는 경우가 많으며, 임상 증상은 심박수 증가로 인한 혈역학 적 장애의 정도와 관련이 있으며 기본 심장 상태와도 관련이 있습니다. 심박수가 약간 증가하면 심장이 출혈합니다. 양이 증가하고, 심장 작업 효율이 증가하고, 환자가 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 심박수가 너무 빠르면, 환자는 두근 두근, 호흡 곤란, 흉부 압박감, 과민성 및 가슴 통증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태에서는 심박수가 약 2.5 배 (180 배 / 분)로 증가하고 심장이 가장 효율적으로 작동하며, 180 배 / 분을 초과하면 심장의 작업 효율이 크게 저하되어 신체 요구를 충족시킬 수 없습니다. 심박수가> 180 비트 / 분인 경우, 심근 산소 소비가 현저히 증가하고, 관상 동맥 혈류가 감소하고 (관상 동맥 심장 질환 환자에서 더 명백 함), 이완기 말기 기간이 단축되고, 심실 충전이 감소되며, 심장 출력이 감소됩니다.
징후 : 심박수는 100 ~ 150 번 / 분으로 증가하고, 소수의 사람들은 160 ~ 180 번 / 분에 도달 할 수 있으며, 대부분의 생리는 일시적입니다. 구조적 심장 질환으로 인해 빈맥이 더 오래 지속됩니다. 정점은 강력하고 심장 소리는 강화되며 경동맥은 분명히 뛰는 것입니다.
진단은 ECG 검사에만 의존 할 수 있으며 ECG의 특성은 다음과 같습니다.
1. P 파는 빈맥이 시작될 때 규칙적인 P 파 형태와 정상적인 부비동 리듬의 P 파 형태를 가지고 있으며, 시간 제한과 진폭은 정확히 동일합니다.
2. P 파 주파수는 100 회 / 분보다 크고, 약 130 회 / 분이다.
3. PR 간격이 0.12 초보다 큽니다.
4. 부비동 빈맥이 시작되는 동안 부비동 빈맥이 점차 줄어들고 종료시 원래 시간 제한으로 서서히 느려질 수 있습니다. 빈맥 빈맥이 짧을 때 PP 간격이 0.6 초보다 짧고 가장 길고 가장 짧은 부비동 부비동입니다. PP 피치의 차이가 0.12 초 이상입니다.
5. 빈맥에는 이유가 있습니다.
확인
부비동 빈맥
이 질병의 검사는 주로 심전도에 달려 있습니다.
1. 표면 ECG 기능
(1) P 파 : 부비동 빈맥의 P 파는 부비동 노드에서 방출되고, PII는 똑 바르고, PavR은 반전되며, 부비동 빈맥의 P 파는 정상적인 P 부비동 리듬보다 약간 높습니다. II와 III의 리드에서 더 분명하다. 부비동 부비동 때문에 자극은 대부분 부비동 노드의 머리에서 발생하며,이 부분은 앞쪽 지간 신경총의 시작 부분이다. 결과적으로 매듭이 전달됩니다.
(2) PR 간격 : 0.12 ~ 0.20 초
(3) PP 간격 : 종종 자율 신경의 영향을받으며 경미한 불규칙성이있을 수 있지만 PP 기간의 차이는
(4) QRS 파 : 형태, 시간 제한은 정상, 심방 속도는 심실 속도와 동일합니다.
(5) 주파수 : 성인 P 파 주파수는 분당 100-160 회, 대부분 130 회 / 분으로 개인은 160-180 / 분에 도달 할 수 있으며 영유아의 심박수는 성인의 심장 박동수보다 약간 높습니다. 진단 기준은 1 세 미만> 140 회 / 분, 1-6 세 이상> 120 회 / 분, 6 세 이상 성인과 동일하게 100 분 / 분 이상, 일반적으로 160 회 / 분 이하이어야합니다. 어린 아이들의 빈맥 빈맥의 빈도는 약 230 회 / 분에 도달 할 수 있습니다.
2. 공동 빈맥 24h 동적 심전도 모니터링의 특성
(1) 일시적인 부비동 빈맥의 부비동 P 파동 주파수 : 점진적으로 100 비트 / 분 이상으로 증가하고, 몇 초에서 몇 분 후에 서서히 원래 레벨로 느려짐, 빈맥 중 P 파 모양 및 정상 부비동 P 파의 형태는 동일합니다.
(2) 연속 공동 빈맥 24 시간 동적 심전도에 기록 된 총 P 파의 수는> 144,000 배 여야합니다.
(3) 부비동 빈맥 동안 24 시간 동적 심전도에 의해 기록 된 다른 부수적 인 상태 :
1P 파의 진폭이 날카 로워 지거나 증가합니다. 자극은 부비동 노드 헤드에서 시작됩니다.
2P-R 세그먼트 다운 : 이것은 심방 재분극의 영향으로 인해 발생합니다.
3 부차적 인 ST-T 변화의 정도가 다를 수 있습니다. 또는 원래 ST-T 변화는 부비동 빈맥이 발생할 때 정상으로 돌아갑니다.
4Q-T 간격이 단축되었습니다.
5 빠른 심장 박동 종속 차단, 전 수축기 및 기타 부정맥.
진단
부비동 빈맥의 진단 및 진단
차별 진단
1. 발작 심방 빈맥과 부비동 빈맥은 P 파 주파수에서 겹치므로 두 가지를 식별하는 데 어려움을 겪기 쉽기 때문에 주로 ECG에 따라 다르며 다음 사항을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(1) 발작성 심방 빈맥의 P '파는 부비동 P 파와 다릅니다.
(2) 발작성 심방 빈맥의 P '파 주파수는 대부분 100-180 비트 / 분이며, 대부분 160 비트 / 분이며, 부비동 빈맥의 P- 파 주파수는 140 비트 / 분 이상이다. 거의 150 회 / 분 이상이며 스포츠, 서기, 식사, 정서적, 취침, 휴식, 호흡 (심박수를 높이기위한 심호흡, 심호흡으로 심박수가 느려질 수 있음) 및 기타 요인에 취약 심방 빈맥은 위의 요인에 의해 영향을받지 않습니다.
(3) 발작성 심방 빈맥의 발생은 갑작스런 발병, 갑작스런 종료이며 종료시 보상 간격이 있으며 부비동 빈맥이 점차 발생하고 점차 종료되며 종료시 보상 간격이 없습니다.
(4) 발작성 심방 빈맥 동안 PP 간격의 절대 규칙 성, 부비동 빈맥은 종종 PP 간격에서 약간의 불규칙성을 갖는다.
(5) 심방 빈맥은 발작성 심방 빈맥 전후에 종종 발생하는 반면, 빈맥은 심방 수축이 없습니다.
(6) 안구 또는 경동맥의 압박에 의해 미주 신경을 자극하는 방법, 심방 빈맥은 종료 될 수 없지만 심실 막힘을 유발할 수 있지만 재진입 빈맥은 종료되거나 유도 될 수 있음 심실 전도 차단, 부비동 빈맥의 빈도는 위의 방법으로 점진적으로 느려질 수 있으며 갑자기 종료 될 수 없으며 억압이 멈 추면 원래의 빠른 수준으로 회복 될 수 있습니다.
2. 부비동 빈맥의 ST-T 변화 및 관상 동맥 심장 질환의 ST-T 변화 부비동 빈맥은 부비동 빈맥 동안 ST 세그먼트 우울증, T 파 플랫 또는 역전, TP 세그먼트를 보여줄 수있다 P 파가 T 파와 겹치도록 짧아지게하고, 이때 TP 세그먼트는 등전위 선으로 사용되어 ST의 하강 여부를 판단 할 수 없으며 부비동 빈맥이 높으면 PII와 III으로 인해 P 파가 재 편광된다. (Ta)가 더 명확하고, 후부 부분이 ST 부분으로 확장 될 수 있으며, 주로 II 및 III 리드에서 ST 부분이 감소하며, 관상 동맥 심장 질환 환자에서 부비동 빈맥이 발생하면 관상 동맥으로의 상대적 혈액 공급을 유발할 수 있습니다. 부비동 빈맥 후 ST-T 변화 후 일부 환자의 경우 ST 세그먼트 감소 및 T 파동 변화가 불충분하면 종종 정상으로 돌아 오는 데 시간이 걸리므로 부비동에서는 ST-T 변화에만 근거 할 수 없습니다 관상 동맥 심장 질환을 진단하려면 임상 조건과 함께 종합적으로 고려해야합니다.
