어린이의 알레르기 자반병
소개
어린이 알레르기 자반 소개 알레르기 성 자반증은 1930 년대와 1970 년대에 Xu Lanshi와 Henry가 묘사 한 다양한 알레르기 성 혈관염이며 Schonlein-Henochvasculitis라고도합니다. 이 질환은 병리학 적 기초, 피부 purpura, 위장 점막 출혈, 관절 부종 및 신장염이 주요 임상 증상으로 광범위한 작은 혈관 염증이있는 가장 흔한 모세 혈관 알레르기 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 어린이들에게 보여짐 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 신염
병원균
소아 알레르기 성 자반
질병의 원인
감염 인자 (26 %) :
가장 흔한 세균 감염은 β- 용혈성 연쇄상 구균에 이어 포도상 구균, 균 결핵, 살모넬라 티피, 폐렴 구균 및 슈도모나스가 뒤 따릅니다. 위의 호흡기 염증은 폐렴, 편도선염, 성홍열에서도 더 흔합니다. , 이질성 이질, 요로 감염, 농가진, 결핵 및 국소 감염 (피부, 치아, 입, 중이). 바이러스 감염에는 풍진, 독감, 홍역, 수두, 볼거리, 간염 등이 있습니다. 기생충 감염은 또한 진딧물 감염, 웜웜, 웜웜, 진딧물, 정신 분열증, 질 트리코모나스 증 및 말라리아 기생충 감염에 더 흔한 질환을 유발할 수 있습니다.
알레르기 요인 (35 %) :
알레르기 성 자반증은자가 면역 질환으로 모세 혈관의 투과성과 취성은 특정 알레르기 성 물질에 대한 신체의 알레르기 반응으로 인해 피하 조직, 점막 및 내부 장기의 출혈 및 부종을 유발합니다. 알레르겐은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있지만 각 특정 사례의 정확한 원인을 찾기가 어려운 경우가 많습니다. 일반적으로 다양한 소인과 관련이있을 수 있지만 직접적인 병원성 요인은 종종 확인하기 어렵습니다.
기타 요인 (25 %) :
곤충 물림, 식물 꽃가루, 감기, 외상, 폐경기, 투베르쿨린 검사, 예방 접종 및 정신적 요인이 모두 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 투석 환자, 림프종 화학 요법 환자 및 길랭-바레 증후군 환자도 알레르기 성 자반증을보고했습니다.
병인 :
무균 혈관염은이 질환의 주요 병리학 적 변화이며, 모세 혈관 외에도 작은 동맥과 정맥이 관련 될 수 있습니다. 피부 병변은 주로 피부에서 발견되며, 급성 염증 반응이있을 수 있습니다. 혈관 주위의 호중구 및 산성 균. 세포 침윤, 혈관벽을 통해 배출되는 적혈구, 부종 발생, 인접한 혈관의 콜라겐 섬유 부종, 혈관벽의 섬유질 괴사 및 간질 성 부종, 심한 경우에는 괴사 성 동맥염 및 장내 점막하 변화. 중요한 부종, 출혈, 심한 점막 궤양, 주로 사구체, 초점 또는 확산 손상, 모세 혈관 내피 증식, 국소 섬유증 및 혈전증, 국소 괴사, 눈에 보이는 초승달과 관련된 신장 변화 병변과 형광 현미경은 사구체 모세 혈관 기저막에서 막과 광범위하게 증식하는 변화를 보였으며, IgG, C3 및 과립 섬유소 침착이 관찰되었으며, 경우에 따라 병변에는 심장, 폐, 흉막 및 두개 혈관이 포함될 수있다. 병리학 적 변화.
예방
소아 알레르기 자반증 예방
신염이 없으면 예후는 양호하지만 1 개월에서 수개월까지 걸리며 재발이 쉬우 며 재발 간격은 몇 주에서 몇 달까지 다양하며, 장출혈이 많을수록 조절이 용이하고 두개 내 이 질환의 예후가 주로 신장 질환의 특성과 관련이있는 경우는 드물며, 몇 년 동안 연장 될 수 있지만 경미한 신장 손상 환자는 점차 회복 될 수 있으며, 심한 경우는 고혈압 뇌병증 및 만성 신부전과 관련 될 수 있습니다. 이들 중 대부분은 신염이 발병 한 지 몇 년 후에 발생하며, 신 병증이 동반 된이 질환의 첫 3 개월 동안의 신장 질환 또는 재발 에피소드는 종종 예후가 좋지 않은 것으로보고되었습니다.
어린이의 알레르기 자반 예방
1, 꽃가루, 화학 물질, 페인트, 가솔린, 먼지 진드기 등의 병원체와의 접촉을 피하기 위해주의하십시오.
2, 알레르기가있는 어린이는 애완 동물을 키울 필요가 없으며, 동물 피부와의 접촉을 줄이려고 시도하십시오.
3, 음식 위생에주의를 기울이고, 손을 자주 씻고, 장 기생충 감염의 기회를 제거하기 위해 부정한 과일과 수생 식물을 먹지 마십시오.
4, 운동을 강화, 체력을 향상 시키며, 알레르기 성 자반증의 원인을 피하기 위해 다양한 감염에 대한 신체 면역력을 향상시킵니다.
5, 기후 변화에주의를 기울이고, 적시에 옷을 늘리거나 줄이며, 실내 공기를 신선한 상태로 유지하기 위해 방에서 감기, 규칙적인 환기를 예방하십시오.
6, 상태가 치유되지 않기 전에 예방 접종을 방지하기 위해 다양한 예방 백신을 예방 접종하지 말고 3-6 개월 후에 치료해야합니다. 그렇지 않으면 질병의 재발로 이어질 수 있습니다.
복잡
소아 알레르기 성 자반증 합병증 합병증 복통 신염
피부 자반증이있는 어린이 60 %는 제대 또는 하복부에 위치한 복통 증상이 있고, 35 %는 신장 염증 비뇨기 변화가 있으며, 사지 관절과 관련된 관절 부종 및 통증의 25 %는 관절 기형을 남기지 않습니다.
징후
소아 알레르기 성 자반증의 증상 일반적인 증상 약한 발진 구진 피부 자반증 출혈 출혈 복부 통증 설사 고혈압 결절 부종 저열
대부분의 소아는 발병 1 ~ 3 주 전에 상부 호흡기 감염 병력이 있으며 불규칙한 저체온증, 피로 및 두통과 같은 비특이적 증상이있을 수 있습니다.
1. 피부 증상 : 발진이이 질환의 주된 증상으로, 원위 말단에서 발목 관절 주변이 빽빽하고 엉덩이와 상지가 뒤 따르는 경우가 더 많으며 얼굴, 몸통은 드물고 발진의 모양 및 색이 다를 수 있습니다. 작은 두드러기 또는 분홍색 황반 발진으로 압력이 사라지고 색이 짙어지면서 홍반이 생기고 홍반의 중앙에서 점상 출혈이 발생하며 분홍색에서 진한 자주색으로 변합니다. 갈색으로 변색되어 퇴색하지 않고 홍반과 결절성 홍반이 있으며 혈관 부종은 머리, 눈꺼풀, 입술, 신장 및 회음부에서 발견 될 수 있으며 때로는 부종에 부드러움이 있습니다.
2. 소화관 증상 :보다 일반적으로 임상 적으로 복부 유형으로 알려진이 두 자녀 중 세 번째에서 볼 수 있으며, 가장 흔한 것은 복통, 주로 심한 복통으로, 제대에서 발생하며, 다른 부분에서도 볼 수 있습니다. 세 번째 아이는 압통이 있지만 구토와 구토에 이어 피가 변할 수 있습니다. 심한 경우에는 피가 많은 과립, 구토 혈액이 드물고, 특히 개복술 전 발진의 경우 급성 설사로 잘못 진단됩니다. 소수의 환자는 intussusception, 때로는 장 폐쇄, 천공 및 출혈성 괴사 성 장염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
3. 관절 증상 : 소아의 약 절반이 여러 증상, 철 관절 통증 또는 관절염을 앓을 수 있으며,하지가 더 흔하며 관절 주변의 발진이 더 분명합니다. 병원에서 "관절 유형"이라고합니다. 액체는 주로 장 액성이며 관절 증상은 변형없이 며칠 내에 사라집니다.
4. 신장 증상 : 어린이의 약 3 분의 1이 신염을 앓고 있으며 나이가 어릴수록 혈뇨 또는 미세한 혈뇨가 더 많으며 보통 자반 후 2-4 주 후에 발생하며 발진이 진정 된 후에도 발생할 수 있습니다. 또는 임상 적으로 "신장 유형"으로 알려진 질병의 정지 기간, 질병의 중증도는 다양하며, 빛은 대부분, 심한 경우는 신장 기능 장애, 빈혈증 및 고혈압 뇌병증, 혈뇨, 단백뇨 또는 고혈압의 경우가 발생할 수 있습니다 2 1 년 이상.
5. 다른 증상 : 혼혈 된 경우에는 혼수 상태, 시신경염, 지주막 하 출혈, 길랭-바레 증후군, 개별 사지 경련, 뇌파 이상이있는 어린이의 75 %, 뇌파와 같은 중추 신경계 증상이있을 수 있습니다. 6 개월에서 20 개월 후에 정상으로 돌아 왔으며, 심근 저산소증, 일시적인 비정상적인 ECG로 인한 허혈, 때로는 급성 췌장염 Orchitis 및 폐출혈로 인해 복잡한 허혈이 원인 일 수 있습니다.
병리학 적 변화 무균 혈관염은 질병의 주요 병리학 적 변화이며 모세 혈관뿐만 아니라 작은 동맥 및 정맥도 관련 될 수 있습니다. 피부 병변은 주로 피부에서 발견되며 급성 염증 반응을 일으킬 수 있으며 호중구가 혈관 주위에서 보입니다. 호산구 침윤, 혈관벽을 통한 적혈구.
확인
어린이의 알레르기 자반 검사
출혈량이 많으면 빈혈, 중등도의 백혈구, 정상 또는 증가 된 호산구, 정상 혈소판, 출혈 시간, 응고 시간 및 혈전 수축이 정상, ESR 증가, C 반응이 나타날 수 있습니다. 단백질 및 항 스트렙토 리신은 음성 일 수 있으며 인두 배양은 β 용혈성 연쇄상 구균 그룹 A에서 볼 수 있으며 혈청 IgA는 약간 증가하고 소변, 뇌파 및 심전도를 통해 가능하며 신장, 뇌 및 심장 상태를 이해하고 대변을 볼 수 있습니다 잠혈 검사는 위장 출혈을 모니터링하며 신장 생검은 치료와 예후에 중요한 역할을하는 신염의 본질을 결정할 수 있습니다.
진단
어린이 알레르기 성 자반증의 진단 및 진단
1, 특발성 혈소판 감소 성 자반증 : 발진 형태, 분포 및 혈소판 수에 따라 일반적으로 확인되지 않으며, 혈관 부종은 알레르기 성 자반증에서 흔하며 혈소판 감소 성 자반증에서는 보이지 않습니다.
2, 급성 복통이있는 경우 발진이 나타나기 전에 복부 수술은 맹장염과 구별되어야하며, 피의 변이 intussusception 또는 Meckel의 게실, 알레르기 성 자반증으로 가장 먼저 주요 증상으로 확인되어야합니다 대부분의 어린이들은 나이가 많은 어린이들에게서 보이며 어린 시절에 급성 복통이있는 사람들은 알레르기 성 자반의 가능성을 고려해야하며 피부, 신장 및 관절에 대한 포괄적 인 검사가 필요합니다.
3, 세균성 감염 수막염 dysbacteremia, 아 급성 세균성 심내막염 및 기타 패혈증은 자반증으로 나타날 수 있으며 때로는 식별해야 할 필요가 있습니다.이 질병은 혈전증, 괴사의 중심으로 인한 자반으로 인해 발생하지만 더 많은 어린이 갑작스런 급성 질환, 일반적으로 빠르고 치명적인 혈관 신생은 종종 긍정적입니다.
신장 증상이 두드러지면 급성 사구체 신염과 구별되어야하며, 만성 신장 손상이있는 사람은 과거에 알레르기 성 자반증이 있는지 물어봐야합니다.
