신생아의 피하 괴저
소개
신생아 피하 괴저 소개 신생아 피하 괴저는 종종 포도상 구균에 의해 발생하는 급성 봉와직염으로 신생아가 쉽게 후두부, 어깨, 다리 및 회음부에 스트레스를받는 등 또는 요추 부위에서 발생하며 겨울에는 머리카락에 걸리기 쉽습니다. 신생아의 피부는 얇고 부드러 우며 겨울에는 국소 피부에 압력을 받기 쉬우므로 깨끗하게 유지하기가 어렵 기 때문에 박테리아가 손상된 피부에서 쉽게 침입하여 감염됩니다. 제 시간에 적극적으로 치료를하지 않으면 패혈증, 기관지염 및 폐 농양이 생길 수 있으므로 사망률이 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 신생아에서 본 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증 독성 쇼크 증후군
병원균
신생아 피하 괴저
피부 방어력 부족 (30 %) :
신생아 피부는 얇고 부드러 우며 피부 방어 능력과 염증에 대한 반응이 좋지 않고 림프절 장벽 기능이 완벽하지 않으며 국소 피부는 겨울철의 압력에 취약하여 깨끗하게 유지하기가 어렵 기 때문에 박테리아가 손상된 피부로부터 쉽게 침입합니다. 감염.
세균 감염 (25 %) :
신생아는 박테리아 감염 및 피하 괴저에 매우 취약합니다. 감염된 박테리아는 종종 포도상 구균 아우 레 우스이며 때로는 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa), 스트렙토 코커스 비리 단 (Streptococcus viridans) 등입니다. 동시 패혈증의 경우 혈액 배양이 긍정적 인 결과를 낳을 수 있습니다.
신체 자극 (23 %) :
신생아의 장기적인 누운 자세, 옷의 찰과상, 소변의 함침 또는 소변의 울음은 국소 피부 손상을 유발하고 박테리아가 침입 할 수 있습니다.
예방
신생아 피하 괴저 예방
신생아 침실의 위생적인 작업을 위해서는 좋은 일을해야하며, 실내 환기는 하루 2 ~ 3 회 바람이 닿지 않도록해야하며, 땅을 청소할 때는 습식 스크럽을 사용하여 호흡기가 신생아와 접촉하는 것을 방지해야합니다. 피부를 깨끗이하고 매일 목욕을하고 기저귀를 자주 바꾸고 따뜻한 물로 헹구고 구연산 연고를 발라 붉은 엉덩이를 막습니다.
기저귀는 부드럽고 피부 찰과상을 예방하기 위해 노력하고, 소변과 대변으로 오염 된 기저귀를 적시에 교체하고 대변 후 엉덩이 피부를 청소합니다. 배달 실, 아기 실 및 아기 장비의 소독에주의를 기울이십시오. 호흡기 감염 (부모, 직원)은 아기와 함께 일시적으로 피해야합니다 접촉, 아기의 건강을 보호하고, 옷은 넓고 부드러워 야하며, 기저귀는 물을 부드럽게 흡수하고 부드럽게하여 아기가 섬세한 피부를 문지르지 않도록해야합니다.
복잡
신생아 피하 괴저 합병증 합병증 패혈증 독성 쇼크 증후군
1. 기관지염.
2. 폐 농양.
3. 패혈증.
4. 독성 충격.
5. 호흡 부전.
6. 신부전.
징후
신생아 피하 괴저 증상 일반적인 증상 발가락 피부가 검게 변함 고열 피부 괴사 설사 황달 복부 팽창 绀 호흡 곤란증 탈수
국소 증상
신체 압박 부위에서 발생하며 엉덩이와 등에서 더 흔하게 발생합니다. 후두, 발목, 목, 다리 및 회음부도 발생할 수 있습니다.
(1) 발병이 시급하고, 국소 피부 온도가 상승하고, 붉고, 약간 부어 있고, 단단하며 경계가 불분명합니다. 지압 부위가 하얗게됩니다.
(2) 피부와 피하 조직의 분리 : 병변은 몇 시간 내에 빠르게 퍼지고 하루 안에 대부분 또는 전체로 퍼질 수 있습니다. 피부가 부드러워지고, 중앙 부위의 색이 짙은 붉은 색으로 변하고, 피하 조직은 괴사되지만 고름은 많지 않습니다. 피부는 피하 조직으로부터 분리되고 촉진이 떠다니며 거의 변동이 없습니다.
(3) 피부 괴사 : 피부 및 피하 혈관 내 혈전증, 피부 괴사로 인해 일부 어린이는 피부에 여러 개의 물집이 생겨 점차적으로 합쳐지며 내용물이 피의 액체로 변합니다. 피부의 중앙 부분이 점차 검은 색으로 변했습니다. 큰 괴사 영역.
2. 전신 증상
그것은 고열, 울음, 우유 거부 또는 구토, 설사, 체온 38 ~ 39 ° C, 최고는 40 ° C에 도달 할 수 있으며 패혈증, 고열, 졸음, 청색증, 호흡 곤란, 복부 팽창, 피부 황달, 출혈 부위가 있으며 심한 경우 체온이 상승하지 않고 독성 쇼크가 발생하며 호흡 부전 및 신부전으로 사망합니다.
(1) 생후 6-10 일, 요추부, 등, 엉덩이는 종종 좋은 부위이지만 회음, 머리와 목, 목, 어깨, 가슴 및 질병의 다른 부분에도 있습니다.
(2) 병변이 시작되고, 피부가 광범위하게 혼잡하고 부어 있고, 가장자리가 불분명하고, 약간 단단하고, 발병이 급성이고, 진행이 빠르며, 피하 조직이 괴사되고, 분리되고, 액화되고, 적색 및 부어 있고, 중심은 진한 빨간색이고, 떠 다니는 느낌이있다 특징.
(3) 늦은 피부는 짙은 자주색이며 반점이나 벗겨짐이 발생합니다.
(4) 몸에는 고열, 울음, 식욕 부진 및 기타 감염 증상이있을 수 있지만 팽만감, 구토, 탈수증 등이있을 수 있습니다.
확인
신생아 피하 괴저 검사
신체는주의 깊고 철저하게 검사해야하며, 특히 허리, 발목, 엉덩이, 등 및 기타 압박 부위를 확인하십시오. 피부 피부가 붉어지면 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.
말초 혈액
(1) 백혈구 수 : 백혈구 수가 증가합니다.
(2) 백혈구 차등 계수 : 호중구 증가.
2. 세균 검사
(1) 얼룩 검사 : 그람 염색은 피부 가장자리 주변의 분비물 또는 혈청에서 수행되며, 이는 박테리아 종을 식별하는 데 도움이됩니다.
(2) 세균 배양 : 배양 된 분비물 또는 혈청, 대부분 포도상 구균이 배양된다.
(3) 약물 민감성 테스트 : 임상 치료에있어 주요한 역할을합니다.
진단
신생아의 피하 괴저 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
1. 병력 : 신체에 장기 압박 또는 소변 배설물 병력, 부정한 품목과의 병력, 호흡기 감염자와의 병력.
2. 국부적 특성 성능 : 신체에 압력이나 소변이 있고, 대변 주입 피부가 불분명하고, 부어 오며, 단단하며, 열이 나거나 아기의 비정상적인 행동이 보이거나, 피부가 진한 빨간색, 떠 다니는 느낌으로 피부에 닿거나 피부 아래에 있음 공허감.
3. 실험실 검사.
차별 진단 :
기저귀 발진과 경피증의 식별에주의를 기울이고, 기저귀 발진의 붉은 천은 붓지 않으며, 경피증의 피부는 부어 오르고 빨 갛지 않으며, 둘 다 감염의 전신 증상이 없습니다.
1. 기저귀 발진 : 기저귀 발진의 피부는 붉고 붓지 않습니다.
2. 경피증 : 피부가 부어 오르고 딱딱하고 붉은 색이 아니라 주로 상지가 뻣뻣하며 감염의 전신 증상이 없습니다.
3. 홍반 : 와드의 넓은 홍반, 명확한 경계, 주변 피부 표면보다 약간 높음, 떠 다니는 느낌 없음, 신생아에서는 거의 발생하지 않습니다.
