원발성 심장 종양
소개
원발성 심장 종양 소개 원발성 심장 종양의 약 70 %가 양성이며 대부분의 경우 치료할 수 있습니다. 양성 심장 종양의 절반 이상이 심장 점액종이고, 다른 양성 심장 종양은 지방종, 혈관종, 섬유종, 함종 및 기형 종을 포함합니다. 점액종은 좌심방에서 가장 흔하며, 심근종의 총 수의 약 75 %를 차지하고, 우측 심방 점액종이 약 20 %를 차지하며, 심실 점액종 및 다발성 점액종은 드물다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 주로 성인 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복수 빈혈 부종 혼수
병원균
일차 심장 종양 원인
원발성 심장 암의 원인은 알려져 있지 않지만 그 중 약 70 %가 양성 종양이며, 양성 심장 종의 절반 이상이 심장 점액종이고 다른 양성 심장 종에는 여전히 지방종, 혈관종, 섬유종, 함 종이 있습니다. 기형 종 등.
예방
일차 심장 종양 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없습니다. 원발성 심장 종양의 진단 및 치료는 크게 발전했지만, 심장 종양의 상대적으로 낮은 발생률로 인해 수년 동안 많은 심장 악성 종양 사례가보고되었으며, 진단 및 치료에 대한 다양한 의견이 상이하다. 임상 심장병 발생률은 0.002 %에서 0.3 %로 드물게 발생하며 그 중 25 %는 악성 종양입니다. 일차 심장 악성 종양은 모든 연령 (3 개월에서 70 세), 대부분 성인에서, 49 %에서 발생할 수 있습니다. 영아와 소아의 10 % 미만에서는 심장 육종이 가장 흔하며 모든 악성 종양의 20 %를 차지하고 심장 악성 종양의 80 %를 차지합니다 심장 육종은 잘 분화되지 않으며 일반적으로 방추 육종 육종 (mucinous sarcoma, fibrosarcoma)으로 나눌 수 있습니다 ), 혈관 육종 및 횡문근 육종, 3 가지 유형의 조직, 혈관 육종 및 횡문근 육종은 남성에서 발생하며, 다른 병리학 적 유형의 원발성 악성 종양은 악성 기형 종, 함마 종, 멜라닌과 같은 고립 된 경우에 볼 수 있습니다 종양 등
복잡
일차 심장 종양 합병증 합병증, 복수 빈혈, 부종, 혼수
장기 좌심방 압력 상승, 폐압 증가 및 우 심부전, 경정맥 충진, 분노,하지 부종, 간 비대증 및 복수 증상이 동반되는 경우 전신 혈전으로의 종양 혈전이 뇌를 유발할 수 있음 , 신장, 장간막 및하지 혈관 색전증, 또한 환자의 약 절반이 저체온증, 경증 빈혈, 체중 감소 및 식욕 부진과 같은 증상을 보일 수 있으며, 이러한 증상은 종양의 출혈, 퇴행 및 조직 괴사와 관련이 있거나 신체의 점액종에 대한 알레르기 반응입니다. 관련.
그 중에서도 심장 내 점액종 후 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
1 심장 리듬 장애 및 방실 다발 전도 차단;
2 전신 순환 색전증 : 종종 종양 조각의 흘림으로 인해 발생하며, 뇌의 주요 혈관 색전증은 뇌 조직의 저산소증, 부종 및 괴사를 유발할 수 있으며 환자는 무의식적이거나 심지어 사망하고 신체의 다른 중요한 기관이 색전됩니다.
징후
원발성 심장 종양의 증상 일반적인 증상 열병, 현기증, 심계항진, 객혈, 출혈성 통증, 삼첨판 협착증을 느끼는 심장 "스틸 링"
승모 후 협착증과 유사한 증상, 호흡 곤란, 흉부 압박감, 메스꺼움으로 주로 나타남, 질병이 더 빨리 진행되며, 결국 심부전, 현기증 또는 일시적 기절은 승모판 오리피스를 차단하는 종양으로 인해 발생합니다 불충분 한 뇌 혈액 공급, 환자 휴식 또는 위치 변경, 위의 증상을 완화 할 수 있으며, 종양은 갑자기 승모판을 막아 좌심방 및 폐정맥 압력을 갑자기 증가시키고 급성 좌 심부전, 폐를 생성 할 수 있습니다 부종 및 조혈과 같은 증상, 장기 좌심방 압력 증가, 폐압 및 우 심부전 증가, 경정맥 충진 환자, 분노,하지 부종, 간 비대증 및 복수 증세, 종양 혈전 전신 순환으로의 각질 제거는 뇌, 신장, 장간막 및하지에서 뇌 색전증을 유발할 수 있으며, 환자의 약 절반이 저체온증, 가벼운 빈혈, 체중 감소 및 식욕 부진과 같은 증상을 보일 수 있으며, 이러한 증상은 출혈, 퇴행 및 조직 괴사 또는 종양의 신체와 관련이있을 수 있습니다. 그것은 점액종의 알레르기와 관련이 있습니다.
징후 : 대부분의 환자는 승모 얼굴과 정상 혈압이 없으며, 심부전 환자는 경정맥 충혈과 사지 부종을 볼 수 있으며 심한 경우 간 비종에 도달하거나 복수를 할 수 있습니다.
확인
1 차 심장 종양 검사
심장 청진 : 정점 부위에서 리듬 규칙, 이완기 또는 수축기 또는 이중 위상 중얼 음이 들릴 수 있습니다. 일부 환자의 심장 중얼 거림의 특성과 강도는 신체 위치에 따라 변할 수 있습니다.이 기능은 대부분의 학자들이 점액종의 진단으로 강조합니다. 정점 부위에 따르면, 이완기 중얼 거리는 짧고, 소음은 더 제한적이며, 소음은 널리 분포되지 않으며, 첫 번째 소리는 갑상선 기능 항진증이며, 어떤 경우에는 종양이 들릴 수 있습니다. 폐 고혈압이있는 경우 폐 판막을들을 수 있습니다. 제트 음의 경우, 두 번째 소리는 과잉 활동 또는 분열되며, 우심방 점액종은 삼첨판 영역에서 이완기 중얼 거리는 소리를들을 수 있습니다.
(1) 하트 사운드 맵
일부 환자에서는 소음의 강도가 자세에 따라 다를 수 있습니다.
(2) 심전도
심전도는 정상적인 심전도 또는 좌심방 우심실 비대 및 심근 손상의 징후 일 수있는 특징적인 징후가 없으며 심방 세동은 드물다.
(C) 심장 엑스레이 성능
승모판 막 질환의 수행과 유사하게 두 폐의 혈액이 정체되어 심장이 경미하거나 적당히 커졌으며 주요 증상은 좌심방과 우심실의 확대였으며 식도 바륨 식사 검사는 식도의 경증에서 중간 정도의 압입을 보여 주었다.
(4) 심 초음파
심장 초음파 검사는 심장 점액종에 대한 특별한 진단 적 가치를 가진 비 침습적 검사입니다.
1 개의 좌심방이 확대됩니다.
짙은 구름 모양의 빛 클러스터의 비정상적인 반향이 심장 실에 나타납니다.
3 방실 판막의 개폐에 따라 비정상 에코가 변한다 이완기 단계에서 종양의 이상 에코가 방실 판막으로 돌출되거나 종양 부분이 좌심실 또는 우심실로 돌출 될 수 있으며, 수축기 단계에서 종양이 심방 강으로 재 도입됩니다.
(5) 심혈관 혈관 조영술
심장 내 혈관 조영술은 심장 점액종의 위치, 모양, 크기 및 운동 범위에 대한 참조를 제공 할 수 있지만, 심실의 조영제의 희석과 심실의 그림자의 중첩으로 인해 발달이 나빠질 수 있으며 좌심방 공동 혈전을 식별하는 데 여전히 어려움이 있으며 검사 장비가 복잡하고 비용이 많이 들기 때문에 심장 점액종의 진단은 심 초음파로 대체되었습니다.
진단
원발성 심장 종양의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
좌심방 점액종은 먼저 류마티스 성 심장 질환 승모판 막 질환과 구별되어야합니다. 상세한 의료 병력은 감별 진단을위한 몇 가지 기초를 제공 할 수 있습니다. 이 질환은 특히 부비동 리듬의 경우에 급속히 진행되며 다른 원인은 조사 할 필요가 없으며 좌심방 점액종의 가능성은 매우 의심되어야하며, 정점 영역은 소음의 특성과 같은 진행성 이완기 중증보다 짧습니다. 신체 위치의 변화에 따라 강도와 강도가 변하고 감별 진단을위한 참고 자료로도 사용될 수 있습니다. 초음파 검사는 특별한 진단 가치가 있습니다. 수술 전에 명확한 진단을 얻고 불필요한 외과 적 탐구를 피하기 위해 류마티스 성 판막 질환을 치료합니다. 우심방 점액종은 삼첨판 협착증, 삼첨판 판막 성, 만성 수축성 심낭염 및 심근 병증과 구별되어야하며, 경우에 따라 선택적 심실이 사용됩니다. 내부 혈관 조영술은 식별을 위해 종양의 크기, 위치 및 활동을 보여줄 수 있습니다.
동시에, 심장의 3 종의 종양을 차등 적으로 진단 할 필요가 있으며,이 3 종의 종양은 점액종, 지방종 및 횡문근 육종이며, 가래의 병리학 적 기초는 초음파의 특성을 결정하며 그 특성은 진단 및 식별로 사용될 수 있습니다. 기초.
1. 점액종은 종종 좌심방뿐만 아니라 우심방과 우심실에서도 발생하지만, 좌심방에서는 거의 보이지 않습니다. 점액종은 심방 중격 또는 챔버의 벽에 얇고 짧은 뚜렷한 페디 클이 붙어 있습니다. 점액종은 떨어질 위험이 있으며, 종양의 활동성이 크며, 심장 수축으로 변형되며 대부분 소엽입니다.
2, 지방종과 점액종의 차이는 주로 왼쪽 또는 왼쪽 심방에 있으며 활동이 작고 부유하며 종양의 가장자리가 매끄럽고 반향이 강하며 배란이 없습니다.
3. 횡문근 육종은 심실 벽의 심근에서 발생하며 종양과 정상 심근 사이에는 명확한 경계가 있으며 아치형 볼록한 모양이 구심 강으로 돌출됩니다.
