경추 골절 탈구
소개
자궁 경부 골절 및 탈구 소개 골절 및 탈구의 파열 메커니즘은 굴곡 자궁 경부 척추 손상의 메커니즘과 근본적으로 다르지 않지만 그 강력한 효과는 더 강력하여 더 큰 손상과 더 심각한 임상 증상을 유발합니다. 경추 골절 및 탈구로 알려진 척추 관절의 심한 탈구를 동반하는 경추 골절. 이는 임상 실습에서 흔하지 않은 전형적인 완전한 손상으로 목 4-5와 목 6-7의 3 개의 추간 공간에서 발생하는 척수 손상을 동반합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐렴, 팽만감, 치질, 요로 감염
병원균
자궁 경부 골절 및 탈구의 원인
골절 및 탈구의 파열 메커니즘은 굴곡 자궁 경부 척추 손상의 메커니즘과 근본적으로 다르지 않지만 폭력적인 효과는 더 강하고, 손상이 더 크며, 임상 증상은 더 심각합니다. 탈구는 거의 동시에 발생하며 수직 폭력에서도 볼 수 있습니다 척추의 파열과 동시에 패싯 관절은 반 탈구 또는 연동 표시로 나타납니다. 이러한 종류의 경추의 완전한 부상은 더 심각합니다. 넓은 시상면 직경을 가진 "운이없는 부상"을 제외한 경추 척수 손상.
예방
자궁 경부 골절 및 탈구 예방
질병 관리
1. 평평한 침대 단단한 침대, 연약한 패드 또는 에어 쿠션, 상호 압착을 방지하기 위해 측면에 누워있을 때 다리 사이의 부드러운 베개, 침대를 깨끗하고 건조하게 유지하고 에탄올 마사지로 피부, 뼈 돌출부 및 압력 부분을 보호하십시오. 치질을 예방하기 위해 초기 단계에서 2 시간마다, 말기에서 4 시간마다 혈액 순환을 촉진하십시오.
2. 유치 카테터 삽입, 카테터의 조기 연속 개방, 매 4 ~ 6 시간 후 5-7 일, 카테터의 매주 교체는 새 카테터를 삽입하기 전에 2 ~ 4 시간 간헐적이어야하며, 무균 수술을 엄격히 따라야합니다 방광을 카테터를 통해 1 ~ 2 / h로 세척하고, 정기적으로 소변 검사 나 소변 배양을 보내십시오 요로 감염이있을 경우 적절한 항생제를 투여해야하며, 환자는 가능한 한 빨리 더 많은 물을 마시고 카테터를 제거해야합니다.
3. 변비가있을 때 Kaisailu를 사용하거나, 완하제 또는 관장제를 1/2 일 동안 사용할 수 있습니다. 대변이 효과가 없으면 장치 또는 손가락이 손가락을 사용하여 분변 덩어리를 제거합니다.
4. 하반신 마비 환자는 폐 합병증을 예방하기 위해주의를 기울여야하며, 가래가 기침을하지 않으면 호흡기가 개통을 유지하기 쉽지 않으므로 기관 절개술을 시행해야하며 기관 절개술에 따라 환자를 치료해야합니다. 열사병 예방, 겨울은 따뜻해야합니다.
5. 두 개의하지 모두 종종 수동 운동과 근육 마사지, 상지와 몸통 기능의 조기 운동을 수행하여 일찍 일어나서 침대에서 일어나도록합니다.
6. 침대를 사용할 때는 휠체어를 사용하거나, 차를 자르거나, 목발과 괄호의 보호 아래 걷는 연습을하십시오.
7. 상대적인 수술 후 수술 방법에 따라 해당 트랙션 일상 관리에 따라 해당 치료의 다른 부분, 트랙션.
자궁 경부 골절 및 탈구는 하부 경추의 다양한 유형의 부상에서 가장 심각한 부상이며, 척수 손상이없는 소위 "행운 부상"을 제외하고는 종종 심각한 척수 손상을 동반하고 예후가 좋지 않습니다.
복잡
자궁 경부 골절 및 탈구의 합병증 합병증 폐렴 bloating 여드름 요로 감염
심각한 부상으로 인해 비행기가 높을 때 목 4 비행기의 골절 및 탈구로 인해 호흡기 근육 마비 및 2 차 저혈압 폐렴으로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 복부 팽창, 치질 및 요로 감염도 매우 흔합니다.
징후
경추 골절 및 탈구 증상 일반적인 증상 목 통증 흉추 요추 골절 탈구 머리 또는 목 팽만감 및 머리와 목의 활동이 제한되는 목 힘든
환자는 심한 외상의 병력이 있습니다.
목 통증, 활동 장애, 자궁 경부 힘줄, 목의 광범위한 부드러움, 심한 국소 증상, 척수 손상, 운이 좋은 것을 제외하고는 일반적으로 다른 정도의 뇌량이 있으며 완전한 척수 손상의 비율이 높습니다.
확인
경추 골절 및 탈구의 검사
X 선 평범한 필름은 골절 및 탈구를 보여줄 수 있으며, 전 척추 그림자가 넓어지고, CT는 부러진 뼈 조각의 변위를 보여줄 수 있으며, 척수 및 기타 연조직의 손상 정도와 범위는 MRI 이미지에 의존해야합니다.
골절 및 전위의 영상 검사는 주로 X- 레이 플레인 필름 및 CT 스캔을 기반으로하지만, 연조직 손상 및 척수 상태의 결정은 여전히 MR 이미지에서 명확하므로 조기에 확인해야합니다.
진단
자궁 경부 골절 및 탈구의 진단 및 진단
이 질병은 일반적으로 전형적인 증상과 영상 검사를 통해 다른 질병으로 진단하기가 어렵습니다. 이 질병은 자궁 경부 척추 손상으로 인한 뇌 손상과 구별되어야합니다.
1. 임상 적으로 척수 손상 유형 골절 및 탈구가 완전히 무증상 및 신체적 징후가 아님주의 깊게 살펴보면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 강성, 제한된 움직임 및 때로는 목 부기, 압통 또는 신경근 자극이 참조 용으로 사용될 수 있습니다.
그러나, 중등도 또는 중증의 두개 뇌 손상 및 자궁 경부 척추 손상을 갖는 환자에서, 임상 및 비 결합 된 경추 척수 손상, 특히 증상 및 징후에서 심각한 두개 뇌 손상 및 목 손상을 구별하는 것은 어렵다. 따라서, 식별을 위해 뇌 및 경추 척수 손상, MR I, 부검 및 환자 회복 기간의 회복 데이터의 상이한 발자국 성능에 의존 할 필요가있다.
