제4뇌실 종양
소개
네 번째 심실 종양 소개 네 번째 심실은 후두 두개골에 위치하며 모양은 팁 업 텐트와 같습니다. 정점 부분은 전방 및 후방 수질 돛으로 구성되며, 등쪽은 소뇌이며, 배쪽은 폰스 및 수질입니다. 네 번째 심실은 중뇌 수로에 연결되어 있고, 하단은 지주막 하 공간과 측면 구멍으로 연결되어 있으며, 그 위치는 소뇌 다리의 대뇌 각과 동일하며 중간 구멍은 후두 풀과 연결되어 있습니다. 네 번째 심실은 세뇌 실에서 중뇌 수로를 통해 뇌척수액을 받아 메조 포어 또는 측면 오리피스를 통해 지주막 하 공간으로 흘러 들어간 다음 거미 막 과립을 통해 정맥 시스템으로 들어갑니다. 네 번째 심실의 바닥은 능형이며, pons와 medulla의 핵은 수질의 설하 핵, 미주 신경의 등 핵, 달팽이관 및 전정 핵; pons의 안면 핵, 삼차 핵 및 삼차 감각 핵 등 제 4 뇌실 종양은 후두 두개골 포사에 위치한 제 4 뇌실에서 종양이 성장하여 두개 내 고혈압과 같은 임상 증상을 일으키는 질환을 지칭한다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 시력 위축
병원균
네 번째 심실 종양 원인
이 질병의 원인은 신체의 다른 부분과 동일하지만 아직 완전히 이해되지는 않았지만 많은 연구 결과에 따르면 세포의 염색체에 발암 유전자가 있으며 다양한 선천적 원인이 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다. , 물리적, 화학적 요소와 생물학적 요소
제 4 뇌실에서 종양이 발생하면 뇌척수액 순환이 먼저 차단되고, 뇌실 주변으로 종양이 퍼지거나 주변 조직이 압박되면 해당 임상 증상이 발생합니다. 즉, 해당 뇌 증상이 주로 뇌 신경 손상 증상으로 나타납니다. 네 번째 심실에서 발생하는 종양은 대부분 맥락막 유두종이며, 심실 벽에서 발생하는 종양은 네 번째 심실을 침범 할뿐만 아니라 뇌척수 종이나 뇌종양과 같은 뇌 줄기 나 소뇌에도 침입합니다. 심실 상단의 종양은 소뇌의 가랑이에 있으며, 수 모세포종이 대부분 있으며, 네 번째 심실 종양은 대부분 어린이와 청소년에서 발생합니다.
예방
네 번째 심실 종양 예방
1 차 예방은 건강 증진과 위험 요소 감소를 말하며,이 첫 번째 방어선은 일반인의 건강한 생활 방식을 촉진하고 접촉 환경에서 유해한 요소를 줄여 암 발생을 완전히 피하는 것입니다. 공기, 물, 음식 및 작업장 발암 물질 및 발암 물질로 의심되는 것 외에도 흡연, 음주 및 기타 나쁜 습관의 생활 습관 변화가 주요 예방입니다.
복잡
네 번째 심실 종양 합병증 합병증 시력 위축
1.이 질병은 시신경 위축과 실명을 유발할 수 있습니다.
2. 만성 후두 공 대장 매그넘에 기초하여, 급성 발작이 발생하여 두개 내압이 급격히 증가하고, 수질 장의 활력 징후가 변화하며, 호흡기 및 순환 부전으로 사망합니다.
징후
네 번째 심실 종양 일반적인 증상의 증상 혼수 증가 intracranial 압력 강요 머리 청력 상실 메스꺼움 감각 장애 혼란스러운 보행 불안정성 뇌성 마비
1. 두개 내압 증가
네 번째 심실 종양의 진행 과정은 일반적으로 짧으며 초기에는 두개 내 고혈압이 발생할 수 있는데, 이는 뇌척수액 순환이 종양을 막아서 발생하기 때문이며, 거의 모든 환자의 초기 증상은 두개 내압의 증가에 의해 발생합니다. 메스꺼움과 구토를 동반 한 두통, 일부 환자는 동시에 어지러움을 겪고, 후두부보다 두통이 더 심하며, 제 4 뇌실 종양으로 인한 두통, 구토 및 현기증이 더 휘발성이며 간헐적 인 에피소드를 보이며 머리와 신체 위치의 변화에 의해 유발되는 환자는 종종 소위 강박 머리 위치라는 특별한 자세를 유지하며, 환자는 머리를 앞뒤로 구부리거나 양쪽으로 구부려서 발병을 줄일 수 있습니다. 머리 위치와 위치의 변화는 네 번째 심실 말미의 신경핵이 자극되게하여 어지럼증, 두통, 구토, 디플로 피아, 중이염 및 활력 징후의 변화, 심지어는 혼수, 심 실내 증상과 같은 해당 임상 증상을 유발합니다 중뇌 수로, 중공 극 및 옆 구멍이 막히지 않으면 두통이나 구토와 같은 두개 내압이 증가하는 증상이 나타나지 않으며 머리 위치 나 신체 위치가 변할 때 종양이 심실에서 움직여 뇌척수액 순환 경로를 갑자기 차단하기 때문에 환자는 두개 내압이 발작적으로 증가 할 수 있으며 두개 내압이 심하게 증가하면 소뇌 위기와 뇌성 마비가 발생할 수 있습니다.
2. 만성 후두 공
종양의 압박과 지속적인 성장으로 인해 뇌 조직의 압출이 악화되고 장기 두개 내압이 증가하여 소뇌 편도선이 후두 공으로 부어 오르고 해당 임상 증상이 나타나지만 환자의 상태는 일반적으로 더 좋습니다. 소뇌 편도는 혼잡과 부종으로 수질과 경부 압박을 유발할 수 있지만 환자의 일반적인 증상은 명백하지 않거나 가벼운 임상 증상 일 뿐이며 소뇌 편도는 네 번째 심실을 차단할 수 있기 때문에 두개 내압이 더욱 증가합니다. 후자는 뇌성 마비의 정도를 증가시킬 수 있으며, 대부분의 만성 후두 공 폐색 폐색이 발생하며 재설정하기가 어렵습니다.
(1) 베개 통증 :
객담은 후두골의 큰 부분의 수막, 혈관 및 경부 신경근이 자극되어 후두 부위에 통증을 유발하기 때문에이 통증은 목에서 후두부까지의 방사선 통증으로 인해 발생하며, 환자의 베개 아래 부분은 종종 압통이 있습니다.
(2) 목 강성 및 강제 머리 위치 :
뽑아 낸 뇌 조직이 수질과 경부 척수를 압박하기 때문에 목의 근육이 보호 반사를 일으키고 가래가 발생하여 머리를 고정 된 위치에 유지하여 머리 위치 변화를 피하고 증상이 악화됩니다. 목의 강성은 종종 병변의 측면 또는 가래의 심한면에 있지만, 양쪽의 가래의 가래의 정도는 거의 동일하므로 대부분의 환자는 동일한 정도의 자궁 경부 근육 경련이 있습니다.
(3) 후두부 대장 매그넘이 관련되면, 환자의 뇌 신경이 당겨 져서 환자가 삼키기 어려움과 청력 상실과 같은 두개골 그룹의 손상을 임상 적으로 나타냅니다.
(4) 만성 후두부 대공 매그넘을 기준으로 급성 악화가 발생하여 두개 내압의 급격한 증가, 수질 절골의 활력 징후의 변화, 호흡기 및 순환 부전으로 인한 사망이 발생할 수 있습니다.
3. 소뇌 증상
종양이 뒤로 자라거나 소뇌 또는 소뇌를 억압하거나 침범하면 소뇌 증상이 나타납니다 소뇌 근육의 조정 기능으로 인해 환자는 운동 실조증을 앓고 있습니다.이 운동은 스쿼트, 불안정한 걸음 걸이, 종종 질병 쪽과 뒤쪽으로 걷는 것이 특징입니다. 덤핑, 환자의 근육 긴장이 감소하고, 사지 자세가 비정상적이며, 영향을받는 사지에는 크고 고르지 않은 진전, 즉 의도적 인 진전이 있습니다. 위의 증상 외에도 소뇌 손상에는 종종 안구 수준, 수직 및 회전 진전이 동반됩니다.
4. 뇌 줄기 증상
뇌간 증상은 네 번째 심실을 침범하는 종양으로 인해 발생하는 뇌 신경계 증상으로, 골수 다리 뇌의 뇌핵이 자극 또는 파괴됩니다. 네 번째 심실 종양은 첫 번째 증상으로 뇌간 증상에 더 일반적이며, 네 번째 심실은 비교적 드 rare니다. 윗부분이 손상되면 환자의 두개 내 압력이 더 일찍 상승하여 주로 어지럼증, 안진, 강제 머리 위치로 나타나고 일부 환자는 난청, 안면 마비, 안면 감각 장애, 씹는 약점, 납치 신경 마비 등이 있습니다. 심실의 하부가 손상되어 IX, X, XI, XII가 뇌핵에 관여하게되며, 환자는 구토, 딸꾹질, 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 심혈관 및 호흡기 장애 및 네 번째 심실의 하부에 종양이 있습니다. 두개 내압 증가의 증상이 조기에 나타나고 후두 천공의 뇌간 압박으로 인해 긴 천골 징후가 나타납니다. 환자의 느낌과 움직임이 손상됩니다. 두 다리가 부드럽고 떨어지기 쉽고 힘줄 반사가 감소하며 때로는 병리가 유발 될 수 있습니다. 반사.
5. 시신경 젖꼭지 변화
종양이 뇌척수액 순환 경로를 차단하기 쉽기 때문에 두개 내압이 증가하여 시신경 머리 부종이 발생하여 경계가 불분명하고 생리적 우울증이 사라지고 시신경 이차 위축이 오랫동안 발생하며 환자의 시력이 저하되거나 심지어 눈이 멀게됩니다.
확인
제 4 뇌실 종양 검사
뇌파 검사
뇌파는 일반적인 이상, 양측 뇌 반구, 발산 δ, θ 파 및 후두 부분에 나타나는 발작성 동기식 저속 파동을 보였으며, 일부 환자는 유두종이 동반 된 두개 내압의 통계적 증가가 28 % 환자에게 비정상적인 뇌파가 있습니다.
2. 뇌 혈관 조영술
뇌척수액의 순환이 차단되어 뇌수종이 생성되고 심실이 균일하게 확대됩니다 경동맥 혈관 조영술은 뇌수종의 징후를 보여 주므로 전대 뇌동맥이 위로 움직이고 옆 구간 동맥이 바깥쪽으로 움직입니다. 네 번째 심실 종양에는 종종 후두 공 대뇌가 있기 때문에 무릎이 곧게 펴지고 사라지면 중간 동맥 측엽이 위와 위로 움직입니다. 척추 동맥은 후두 두개골 동맥 변위를 보여 주며 후두 뇌공으로 또는 아래로 움직일 수 있습니다 .
심실 혈관 조영술
뇌실 심실 조영술은 제 4 뇌실 종양의 진단에 큰 가치가 있으며 뇌척수액 순환으로 인해 심실이 확대됩니다 혈관 조영술은 심실이 균일하게 확대되었음을 보여줍니다 네 번째 심실은 결절이나 거대한 종양 조직에서 볼 수 있습니다. 종양은 소뇌 수질을 침범합니다. 수영장 또는 척추관이 자라면 혈관 조영술은 시스 테나 마그나에서 불규칙한 형태의 종양 조직을 보여줍니다.
4. 해골 평면 필름
두개골의 평평한 슬라이스는 두개 내압의 증가를 보 였는데, 이는 뇌 이랑의 증가와 후부 침대와 안장 배경의 흡수 또는 파괴에 의해 나타납니다.
5. 기타
동위 원소 스캔은 제 4 뇌실 종양의 진단에 도움이되고 뇌 CT 검사는 제 4 뇌 실내 종양을 보여줄 수 있습니다.
진단
제 4 뇌실 종양의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
첫째, 네 번째 심실 결장염
네 번째 심실 낭포 성 증은 중공 수의 낭성 폐쇄 또는 중뇌 수로의 아랫 입으로 발생하여 두개 내압이 증가합니다. 종종 발작이 있거나, 환자는 보통 감염된 돼지 고기를 먹거나, 전염병 부위에 갔으며, 피부 아래에서 여러 결절이 종종 보임, 피하 결절 절제술 검사에서 흔히 낭포 증, 뇌척수액 및 혈액 보체 결합 검사가 발견됨, 심실 혈관 조영술은 심실의 균일 한 팽창을 보여 주었고, 네 번째 심실에 연조직 그림자 또는 충진 결함이있었습니다.
둘째, 후방 두개골 성 거미 막염
환자는 종종 뇌에 인접한 부위, 뇌 조직 또는 전신 감염이 있으며, 급성 감염 환자의 경우 체온이 상승하고 두개 내압이 경미하며 일반적으로 완화 기간이 길며 감기와 피로로 인해 증상이 악화 될 수 있습니다. 거미 막염에서 중뇌 수로는 좁아 지거나 폐색 될 수 있으며, 네 번째 심실과 후두 풀은 동시에 응집되어 뇌척수액 순환 장애 및 두개 내 고혈압을 유발하며 임상 적으로 두통, 구역 및 구토로 나타납니다. 뇌간 침범과 같은 유두 부종은 종종 후부 그룹에서 뇌신경 침범의 증상을 보이지만 일반적으로 뇌 병변이 없으며 대부분의 질병이 신속하고 심각하게 진행되며 사망률이 높으며 뇌척수액 세포의 수는 요추 천자에 의해 증가하며 두개 내압이 크게 증가합니다. 두개골의 평평한 슬라이스는 두개 내압 증가의 징후를 보이며, 뇌실과 후두 삭막의 지주막 하 공간은 채워질 수 없으며, 심실 혈관 조영술은 중뇌 위의 심실 시스템의 일관성을 보여줄 수 있습니다.
셋째, 소뇌 결핵
결핵은 단일 또는 다수 일 수 있으며, 보통 어린이와 청소년에게 더 흔하게 발생하며, 후두 두개골의 결핵 이외에도 신체에 활동적인 결핵이 있으며, 환자의 상태는 일반적으로 열악하며 전신 결핵 증상이 있습니다. 저열, 야간 발한, 홍조 및 체중 감소를 특징으로하며 일부 환자는 결핵성 수막염 증상, 수막 자극, 단일 결핵, 명백한 소뇌 증상, 기능 장애 운동, 안진 증, 소뇌의 강렬함은 심한 경우에 발생하며 소수의 환자는 결핵 중독 증상을 보이며 대부분의 환자는 일반적으로 양호한 상태입니다 요 추천자 검사, 뇌척수액 압력이 높고 단백질이 포함되어 있지만 세포 수와 당 함량은 정상입니다.
넷째, 소뇌 농양
고막의 후벽의 염증으로 인한 중이염 또는 유방염으로 인해 종종 발달로 소뇌 농양이 발생했으며 혈액이 덜한 소뇌 농양 환자는 일반적으로 1 차 병변 및 전신 감염 증상이 나타납니다. 열, 오한, 백혈구 증가 및 적혈구 침강 속도 증가 동시에 환자의 두개 내압이 증가하고 두통, 메스꺼움 및 구토, 소뇌 징후, 운동 실조증, 보행 마비, 근육 톤 감소 및 강제 머리 위치가 때때로 나타남 후두 뇌 신경 증상이 발생할 수 있으며 심실 조영술에서는 제 4 뇌실 변형 및 변위가 진단에 큰 가치가 있음을 보여줍니다.
5, 소뇌 반구 종양
소뇌 반구 종양이있는 대부분의 환자는 두개 내압이 증가하고 종종 두통이 첫 번째 증상으로 나타나는데, 통증은 종종 후두부 후두부 구역에 위치하며 구역과 구토가 동반되며 두통은 더 빈번하고 시신경 머리 부종, 시력 상실 및 일부는 이중 시력으로 나타날 수 있습니다. 소뇌 반구, 실조증 (폭탄 상하부), 안진, 어지럼증 등으로 인해 종양이 옆으로 발달하여 두개 신경 손상을 유발합니다. 일반적으로 삼차 신경, 안면 신경, 청각 신경 및 구인두 신경이 손상됩니다. 나타나는 임상 증상은 안면 감각 장애, 청력 상실 및 기침 등이다. 뇌간은 장기 징후, 장기간 높은 두개 내압 및 종양 성장에 의해 침습되어 후두부 대공 매그넘을 계속 생성하며, 환자는 강제 머리 인 것으로 보인다. 위치, 심실 조영술은 제 4 뇌실에서 변형, 변위 및 충전 결함을 보여주었습니다.
여섯, 소뇌 낭종
소뇌 천골 종양은 뇌척수액 순환 경로를 막기 쉽고 두개 내압이 증가합니다 환자는 두통, 메스꺼움 및 구토 및 시신경 두부 부종을 앓고 있으며 소뇌 천골 종양의 주요 증상이기도합니다. 소뇌 반구는 양쪽으로 밀리고 두개골 신경을 손상시킵니다 (IV, VI, VII, VIII는 두개골 신경에 손상) 소뇌 천골 손상 후의 운동 실조증은 몸 운동 실조증, 때로는 안진 증, 소뇌 진피입니다 양측 소뇌 편도선은 후두 공과 대칭을 이루며, 머리가 앞쪽으로 기울어 져 있고 종종 머리가 앞으로 기울어지며 일부 환자는 종종 무릎-흉부 자세를 갖습니다. 심실 조영술을 결정할 수 있습니다. 진단.
일곱, 뇌간 종양
뇌간 종양은 주로 소아에서 발생하며, 대부분 신경 교종, 증가 된 두개 내압, 의식 및 정신 장애, 국소 병변 등의 임상 증상, 두개 내압 증가는 일반적으로 더 진행되지만 중뇌 종양은 특히 위치합니다 덮개에서, 중뇌 수로의 압박으로 인해, 두개 내압이 초기 단계에서 증가 할 수 있으며, 뇌간 망상 구조의 손상으로 인해 환자는 졸음, 무관심, 심지어 혼수 상태를 유발하며 뇌간이 손상된 후 가장 두드러진다. 초점 증상은 십자 마비, 뇌신경, 피라미드 및 소뇌 손상으로 이어집니다. 심실 혈관 조영술은 심실의 일정한 확대를 보여 주며, 심실 혈관 조영술은 종종 충혈 결함을 보이는 경우가 있으며, 척추 동맥 혈관 조영술은 후부 뇌동맥과 우량한 소뇌 동맥의 변위를 보여줍니다.
여덟, 소뇌로 핀 각 종양
뇌 신경절 종양은 대부분 음향 신경종이며, 상피 낭종 및 수막종이 뒤 따릅니다. 임상 증상은 소뇌 뇌 증후군, 삼차 신경, 청각 신경, 안면 신경, 납치 신경, 구인두 신경, 미주 신경, 설하 신경 및 소뇌 손상 후의 기능 장애, 뇌간 압박 및 두개 내압의 발생으로 환자는 지속적인 이명, 진행성 난청, 안면 마비, 각막 감각, 삼키기 어려움, 소리 귀머거리 음소거 등 : 환자는 안면 마비, 불분명 한 말, 운동 실조 및 안내 사시가있을 수 있으며, 소수의 환자는 경미한 편마비 및 편마비를 가질 수 있습니다.
청각 신경종
청각 신경종은 대부분 중년 및 노인에서 발생하며 대부분 여성입니다. 첫 번째 에피소드는 청각 신경의 자극 및 파괴로, 고음질 이명으로 이어지며, 청력 상실, 현기증, 구역질, 구토 및 중이염, 종양 압박 및 침습으로 인해 발생합니다. 환자 V, VII, IX, X는 각막 감각, 안면 마비, 씹는 약점, 삼키기 및 쉰 목소리의 어려움을 특징으로하는 두개 신경의 기능 장애가 있으며 소수의 환자는 삼차 신경 분포 영역에 통증이 있으며 소뇌 손상이있는 환자가 나타날 수 있습니다. 운동 실조증, 내부 청각 운하 또는 뼈 파괴의 확대를 보여주는 X 선 두개골 일반 필름.
2. 소뇌 소뇌로 포틴 상피 낭종
발병률은 젊고 중년의 사람들에게 흔한 소뇌 포도 각 종양의 음향 신경종에 이어 두 번째로 임상 적으로 두개 신경 손상의 증상으로 나타나며, 그 중 삼차 신경통의 경우가 더 많습니다. 성능은 삼차 신경의 두 번째 가지이며 세 번째 가지는 타는듯한 전기 충격과 같은 통증이 있으며, 트리거 포인트가 있으며, 두 번째로 이명, 귀머거리, 보행 불안정이있을 수 있으며 소수의 환자는 연하 곤란, 쉰 목소리 및 기타 인두 및 미주 신경이 있습니다. 손상된 증상.
아홉 개의 큰 후두 종양
수막종 및 신경 섬유종이 더 흔하며 종양은 구멍 매그넘 주변이나 척추관 상부에서 발생하며 대부분의 환자는 성인입니다. 기침시 통증이 심해져 환자가 목이 뻣뻣하고 머리를 강요 할 수 있으며 신체 활동 장애가있을 수 있습니다.이 운동 장애는 종종 한 사지에서 시작하여 다른 사지로 시작합니다. 척추 반절이 발생할 수 있으며, 같은 측면에서 다른 정도의 편마비, 반대쪽 팔다리의 감각 장애 및 어깨 근육 위축, 말기의 두개 내압 및 두개골 신경 손상, 일반적인 XI, IX, X 뇌 신경 손상, 삼차 신경 및 안면 신경 손상, 환자는 딸꾹질, 안진 증, 운동 실조증, 현기증 및 자궁 경부 교감 신경 마비, 뇌척수액 검사 단백질 함량이 진단에 도움이되며 두개골 X 선 필름은 후두부 협공을 보여줍니다 뼈 과형성 또는 파괴, 상부 경추 라미 나, 척추 아치도 파괴 될 수 있으며, 뇌 CT 검사는 진단에 매우 도움이됩니다.
