전두엽 종양
소개
정면 종양 소개 전두엽 종양은 흔한 두개 내 종양이며, 그 발생률은 스크린의 모든 종양에서 첫 번째이며, 두개 내 종양의 총 수의 약 5 분의 1을 차지합니다. 신경 교종은 종종 두개 내 총 신경 교종 수의 25.57 %를 차지하는 가장 많으며, 뇌수막 수막종의 총 수의 11.45 %를 차지하는 수막종; 선천성 종양, 전이 등이 종종이 영역에 있습니다. 일어났다. 성인에서 더 일반적으로 성별에 큰 차이는 없습니다. 이 종양은 흔하지 만 전두엽의 해부학 적 구조와 신경 생리 학적 기능을 이해하기에는 완벽하지 않다 지난 20 년 동안 전두엽의 신경 생리학, 신경 생리학, 신경 정신 학의 지속적인 발전과 함께 기능적 및 전두엽 병변에 의해 야기 된 증상이 추가로 이해되지만, 포괄적이고 포괄적 인 이해의 부족이 여전히 존재하며, 특히 우측 전두엽은 종종 "멍청한 영역"또는 "조용한 영역"으로 간주된다. 이러한 환자는 초기에 명백한 임상 증상 및 징후가없고, 심각한 기능 장애가 거의 없으며, 이는 조기 진단에 큰 어려움을 가져오고 치료 효과 및 예후에 특정한 영향을 미친다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 여드름
병원균
정면 종양 원인
이 질병의 원인은 신체의 다른 부분과 동일하지만 아직 완전히 이해되지는 않았지만 많은 연구 결과에 따르면 세포의 염색체에 발암 유전자가 있으며 다양한 선천적 원인이 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다. , 물리적, 화학적 요소와 생물학적 요소
예방
전두엽 종양 예방
1 차 예방은 건강 증진과 위험 요소 감소를 말하며,이 첫 번째 방어선은 일반인의 건강한 생활 방식을 촉진하고 접촉 환경에서 유해한 요소를 줄여 암 발생을 완전히 피하는 것입니다. 공기, 물, 음식 및 작업장 발암 물질 및 발암 물질로 의심되는 것 외에도 흡연, 음주 및 기타 나쁜 습관의 생활 습관 변화가 주요 예방입니다.
복잡
정면 종양 합병증 합병증
원인은 결국 폐 감염, 치질 및 기타 사망과 결합됩니다.
징후
전두엽 종양 증상 일반적인 증상 운동 실조, 가래, 반사, 치매, 표현, 무관심, 말더듬, 기억 상실, 방향 감각 상실
1. 증가 된 두개 내 압력의 증상 및 징후
주로 두통, 구토 및 시신경 머리 부종.
2. 정신적 증상
정신과 적 증상은 뇌의 다른 부분에서 볼 수 있지만, 전두엽 종양으로 인한 정신과 적 증상이 더 두드러지고 더 일찍 나타나며, 특히 전두엽이 손상 될 때 발생률이 더 높습니다. 정신과 적 증상은 주로 기억력 장애 및 성격 변화에 의해 발생하며, 이러한 증상은 전두엽과 전두엽 종양에서 더 흔하며, 초기 증상은 종종 기억력과 무관심, 기억력 및 이해력을 나타냅니다. 질병의 점진적인 발달로 사고와 포괄적 인 능력은 분명히 상실되고, 기억은 멀리 떨어져 있으며, 자아 지식과 판단력이 상실되고, 시간과 장소의 방향 장애가 나타납니다. 치매의 경우 성격 변화가 매우 일반적이며 지능적 장애로 나타납니다. 표현은 무관심하고 주변 사물에 무관심합니다. 깨끗합니다. 인생은 게으 르며 일부 환자는 억제 상실, 과민성, 성미, 정서적 행복감, 유머를 나타냅니다. , 유치하고, 아이 같은 치매, 경박하고, 멍청하고, 지루한 농담, 심지어 강한 울음, 때로는 성능 고삐 풀린 감정이나 헤어 직립, 혈압 상승, 동공 확장 심지어 분노 공격 등 공격 행동을 동반합니다.
전두엽 종양으로 인한 정신적 증상은 종종 느리게 진행되며, 명백한 정신적 증상을 확인하기가 더 쉽지만, 질병의 초기 단계에서, 특히 환자의 친척이 자세하게 요구할 때 약간의 정신적 변화가 무시되고 무시되는 경우가 많습니다. 전두엽 종양에서 정신과 적 증상의 발생률은 일반적으로 약 60 %이며, 정신과 적 증상은 두개 내 종양에서 질병이 발병하는 특정 단계에서 발생할 수 있으며, 정신적 증상은 뇌 반구의 병변에서 볼 수 있습니다. 후속 병변 및 두개 내압이 증가한 환자도 발생할 수 있으므로 전두엽 종양의 진단만으로는 충분하지 않습니다.
3. 발작
전두엽 종양에서 발작은 종종 첫 번째 증상이며, 발생률은 약 33.3 %이며, 그중 4/5는 기운이없는 간질, 1/5는 국소 간질, 종양은 전뇌 피질을 침범합니다 6 구역과 8 구역에서 발작이 더 의식적으로 상실되고, 머리와 눈이 병변의 반대쪽으로 향했고, 병변의 상지와하지가 뒤 틀렸고, 상지가 분명했습니다. 몇 명의 환자의 에피소드는 여기에서 끝났지 만 대부분은 전신 에피소드로 발전했습니다. 이마의 바닥, 특히 바닥의 중간 선 근처의 종양은 양쪽으로의 종양의 발달로 인해 전신 발작이 발생할 수 있으며, 두개 내압의 증가로 인해, 종양이 중앙 전이로 침입 할 때 국소 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 영향을받는 부분이 다르고 병변의 해당 부분이 팔다리의 해당 부분에서 꼬인 경우, 엄지 손가락이나 집게 손가락에서 시작하면 병변이 중앙 앞쪽 이랑의 아래쪽 부분에 있음이 입증됩니다. 측면 균열의 근처에서는 발이나 엄지 발가락에서 시작하는 것이 극히 드물며,이 경우 병변은 기생충 동의 중간 부분에 위치하는 것으로 간주해야합니다. 간질의 진행은 종양의 국소화에 도움이되며, 일반화 된 간질이 전신 저자로 이끄는 경우 대부분은 유기 병변이라는 점에 유의해야합니다. 발작 후, 가래는 일시적으로 악화 될 수 있습니다; 가래가 없었고 발작 후 가래가 있고 일시적인 두꺼비 마비라고 불리는 사람들을 토드 마비라고하며, 이는 임상 진료에서는 드문 일이 아니며, 개별 환자도 행동 할 수 있습니다. 연속적인 깜박임, 신체 비틀림 및 기타 특수 공격과 같은 반복적 인 움직임의 특정 움직임.
3. 콘 빔 손상 증상
전두엽 종양에서 대측 복벽과 cremaster 반사의 병변이 사라지고 강장 반사 변형이 동시에 발생하여 종종 초기 증상이되었으며, 종양이 계속 증가하고 운동 부위의 침습 정도에 따라 병변의 반대쪽에 근육이 나타날 수 있습니다. 증가 된 긴장, 고 반사, 종종 가래, 가래 및 손목 가래가 동반되며, 병변의 반대편에있는 마비의 정도가 다르면 babinski 표시는 피질 척수 병변을 나타냅니다 안면 피질 운동 투영 영역이 비스듬히 앞으로 돌출되어 매우 취약하기 때문에, 전두엽 피질 운동 영역의 어느 부분에서나 종양이 해부학 적으로 나타날 수 있으므로, 전두엽 종양은 종종 병변의 반대쪽에 중앙 안면 마비가 발생합니다. 이 수치는 44.8 %로 말하고 웃을 때 특히 두드러 지므로 전두엽 종양의 중요한 징후 중 하나로 간주되며, 전두엽 종양은 뇌성 마비에 의해 쉽게 눌려 지거나 침범되어 나타날 수 있습니다. 양측 피라미드 표지판 또는 동측 피라미드 표지판.
4. 운동 실어증
반구 우월성이 우월한 환자는 후부 전두 이랑의 기관지 부위에 종양이 침입 할 때 텔레 키네틱 실어증을 유발할 수 있습니다. 임상 특징은 환자의 입술과 혀가 자유롭게 움직일 수 있고 다른 언어를 이해하지만 단어를 사용할 수 없다는 것입니다. 사람들과의 대화, 기관의 활동에 액세스 할 수 없으며, 일부는 발음 할 수는 있지만 언어를 구성 할 수는 없으며, 약한 손상을 입은 환자는 종종 불완전한 스포츠 실어증이며, 환자는 여전히 개별 연설을 할 수는 있지만 목소리로 말할 수는 없습니다 필요한 순서로 정렬 할 수없고, 천천히 말하고, 오타 나 언어 일시 정지, 말더듬 등을 보낼 수 있으므로 전송 될 수있는 개별 음성도 혼돈스럽고 이해할 수 없으며 심각한 경우에는 말할 수있는 능력을 완전히 잃게됩니다.
종양이 반구의 중간과 뒤쪽에서 반구의 우세에 영향을 주면 쓰기를 유발할 수 있으며, 환자는 말하고 이해하고 이해할 수는 있지만 쓰기 능력을 잃을 수 있습니다 임상 적으로 완전한 운동 실어증 환자는 종종 말하기 능력을 잃습니다. 동시에, 그것은 책을 동반합니다.
5. 전두엽 실어증
전두엽 종양으로 인한 운동 실조는 전 두뇌 뇌관 다발의 손상에 의해 발생하며, 해부학 적 전두 섬유가 pons에 도달 한 후 대뇌 측 섬유는 반대쪽 소뇌로 이동하여 작은 뇌에 도달합니다. 섬유질을 방출하는 핵은 주로 붉은 핵에서 끝나고, 붉은 핵에서 시상 부의 뇌측 핵에 이르기까지 몇 개가 모터 영역에 도달하기 때문에 소위 대뇌 피질 소뇌 피질 회로이기 때문에, 전두엽 종양은 비슷한 소뇌 기원을 가질 수 있습니다. 두개 내압 증가를 동반하지 않는 경우, 전두엽 종양, 특히 전두 종양의 초기 단계 인 낙태는 운동 이상증을 유발하지 않으며, 경련은 없지만, 자수, 마모와 같은 복잡하고 정교한 고수준 운동 이상증 바늘과 지속적인 행동을 취하면 어색하고 조정되지 않은 관계가 있고 말과 행동이 서로 모순됩니다 (예 : 환자가 물건을 집어들 때 환자는 분명히 말을 할 수는 있지만 행동이 반대로되거나 언어가 어설 프거나 잘못됨). 행동과의 해리, 병변 반대편의 떨림,하지의 약간의 운동 실조증, 마비 환자가 빨리 걸거나 빨리 돌릴 수있을 때 일반적인 관찰이 쉽지 않습니다. 잎 손상 환자의 약 절반은 운동 실조를 일으킬 수 있으며, 전두엽이 명백히 손상되면 환자의 보행이 흔들리고 측면이 손상됩니다 병변은 반대쪽 사지에서 상당히 어색하고 종종 지나치게 바깥쪽으로 걷습니다. 스텝 다운하지만, 거리가 불충분하고 지속적인 운동 기능 장애가있는 환자는 종종 무의미하며 더 이상 안진이 없습니다.
6. 강한 그립 반사의 그립 운동
전두엽 종양 손상의 앞 부분, 특히 전두엽이 중앙 전이 골에 가까울 때, 무작위 운동에 대한 통제력 상실로 인해, 물체가 병변의 반대쪽 손바닥과 손바닥에 닿을 때 손가락과 손바닥이 단단히 구부러지고 움켜 잡습니다. 손을 잡는 현상을 강한 그립 반사라고하며, 환자의 손바닥이 물체에 닿으면 손과 상지가 물체를 향해 움직입니다. 손의 손바닥이 계속 닿으면 물체가 닿을 때까지 상지를 탐색 할 수 있습니다. 그루핑 운동이라 불리는이 물체를 잡고, 강한 그립 반사 및 그루핑 운동이 동시에 한쪽 측면에서 발생하며, 이는 종종 전두엽 종양의 진단에 중요한 기초가됩니다.
7. 다른 증상
전두엽 종양이 이마 근처에 위치하면 후각 신경에 영향을 미치거나 후각 신경을 압박하여 후각을 잃을 수 있습니다. 후추가 압박되어 시신경이 시신경에 위축 될 수 있습니다. 전립선 종양이있는 부종 (양육-건조 증후군), 때때로 요실금 또는 요실금이있어 불쾌한 공황 배뇨, 대변 실금, 이중 정면 종양 또는 중추 전방 이랑의 종양 침습을 초래할 수 있음 반사 또는 객담 반사를 겪으면 피라미드 외 증상이 심부 전 종양에 나타날 수 있으며 반대쪽 팔다리가 약간 떨리는 경우도 있으며, 전두엽 종양이 때때로 무감각 상태를 나타낼 수 있으며 환자는 피로없이 오랫동안 고정 상태를 유지할 수 있습니다. 소수의 환자는 식욕 부진, 성기능 장애 등을 경험할 수 있습니다.
8. 전두엽의 여러 부분에서 종양의 임상 적 특징
(1) 전두엽은 종종 두통 또는 정신 증상의 첫 증상으로, 두개 내 고혈압 및 정신 증상의 증상은 명백하지만 운동 이상증은 드물며 간질은 종종 기운이없는 일반적인 에피소드입니다. 전두엽에서 정신 지체가 특히 명백하며, 환자는 신체적 징후없이 두개 내압 만 증가했을 수 있습니다.
(2) 중앙 전두엽의 임상 증상은 전두엽과 후두 전두 사이, 두개 내압이 더 분명하고, 정신과 적 증상이 흔하며, 발작은 전신성 및 국소성 발작, 운동 이상증 및 피라미드 관의 두 가지 형태를 갖는다 부담금은 이마보다 많으며 이마 다음에는 종양이 드 rare니다.
(3) 후부 전두엽의 첫 증상은 종종 국부 간질 또는 약한 사지, 사지 운동 이상증 및 피라미드 관 징후가 분명하고, 두개 내압 증가의 증상이 전두보다 높으며, 중추 종양은 경미하며 정신 증상은 덜 일반적입니다. 왼쪽 액와 종양은 종종 운동 실어증과 관련이 있습니다.
(4) 전두엽의 종양은 드물고 주로 수막 질환으로, 두개 내압의 증상 이외에 환자는 종종 저산소증, 시각 장애, 시야 결손, 병리학 적 시신경 위축증 및 측면도와 같은 국소 징후를 동반합니다. 수양-케네디 증후군으로 알려진 유두 부종.
확인
전두엽 종양 검사
1. 해골 평면 필름
두개골 편평 검사는 일부 전두엽 종양의 국소화 또는 정 성적 진단에 사용될 수 있습니다. 예를 들어, oligodendroglioma는 때때로 석회화 플라크를 가질 수 있으며, 이는 끈 모양의, 반점 또는 울퉁불퉁하고 서로 맞물린 칼슘 반점이 특징입니다. 성상 세포종, 석회화는 주로 종양의 벽이나 종양에서 발생하고, 석회화는 대부분 구부러 지거나, 끈 모양이거나, 벗겨 지거나 더럽혀 져 있습니다. 그림자, 수막종 석회화는 주로 더 큰 덩어리, 더 높은 밀도, 명확한 윤곽선, 모래 형 수막종의 석회화가 가장 흔하고, 정면 신경 교종, 수막종, 전이 등이 두개골에 가깝고 두개골을 흡수하고 바꿀 수 있습니다. 두개골 과형성 환자에서 얇고 파괴적이며 결손, 수막종도 흔하며 전두엽 종양이 두개 내압을 증가 시키면 뇌 이랑, 두개골 봉합이 증가하고 안장의 모양과 변위가 증가합니다.
주요 특징은 다음과 같습니다.
(1) 전두엽 종양
1) 전방 및 후방 이미지 : 측면 심실이 건강한쪽으로 변위되고 변위가 중요하지 않으며 병든 측의 심실이 불분명하고 앞쪽 뿔이 눌려 있습니다.
2) 측면 이미지 : 앞쪽 전방 각도가 위쪽 또는 위쪽으로 변위되고, 좁아지면 바닥이 평평 해지고 휘어 지거나 덩어리가 형성됩니다. 옆 심실의 앞쪽 끝이 평평하거나 구부러지고 세 번째 심실이 잘 채워집니다. 하부가 평평하고 앞뒤로 변위되어 있으며, 중뇌 수로 및 제 4 뇌실에는 이상이 없음을 알 수 있습니다.
(2) 정면 종양
1) 전면 및 후면 이미지 :
심실 폐색 또는 협착으로 이어지는 종양으로 인해 심실의 병든 측의 전방 및 후방 이미지가 불분명합니다. 측심 실은 건강한 측으로 이동합니다. 투명한 중격 및 세 번째 심실은 반대쪽으로 선형으로 이동합니다. 종양은 양쪽으로 침범합니다 변화는 가볍거나 소성입니다.
2) 측면 이미지 :
측면 이미지에서 앞쪽 뿔이 닫히고 옆쪽 심실의 앞쪽 끝이 구부러진 압축 또는 충진 결함을 가지며 앞뒤로 이동합니다. 상단에서 인상이 가벼워지고 앞쪽 각도가 짧아지고 좁아지고 뒤쪽으로 이동합니다. 세 번째 심실의 앞뒤 부분은 종종 평평 해지고 뒤쪽으로 변위되며 중뇌 수로와 네 번째 심실에는 이상이 없습니다.
(3) 정면 시상 동 부비동 종양
1) 전면 및 후면 이미지 :
전방 및 후방 이미지에서 동측 심실의 압력이 크게 아래로 평평 해지고 바깥 쪽 상단 모서리가 둔 해지고 아래쪽으로 이동했습니다. 투명한 중격과 세 번째 심실은 반대쪽으로 더 비스듬히 움직였습니다. 측면 코퍼스 콜로세움 및 싱귤 레이트 가랑이도 평평 해지고 아래로 이동 한 다음 반대쪽으로 옮겨집니다.
2) 측면 이미지 :
측면 이미지에서 앞쪽 뿔과 몸의 앞 부분이 아래쪽으로 이동하고 위쪽이 압축되어 평평 해지 며 호 모양의 들여 쓰기 또는 블록 모양의 그림자가 튀어 나옵니다. 좁아 지거나 닫히면 세 번째 심실의 아래쪽이 평평하고 아래로 향합니다. 후방 변위, 중뇌 수로 및 제 4 뇌실에는 변화가 없습니다.
(4) 하부 정면 종양
1) 전면 및 후면 이미지 :
전방 및 후방 이미지에서 동측 측면 심실이 작아지고 반대쪽으로 명백하게 이동되었으며, 투명 중격과 세 번째 심실은 반대쪽으로 구부러졌습니다.
2) 측면 이미지 :
앞쪽 심실 앞쪽 뿔과 몸의 앞부분과 같은 측면 위치는 아래쪽으로 균일하게 변위됩니다. 앞쪽 뿔의 상단과 아래쪽 모서리의 상단은 뒤로 성장, 아래쪽 모서리가 좁아지고 뒤쪽으로 변위와 같은 압력에 의해 평평해질 수 있습니다. 세 번째 심실의 앞쪽과 뒤쪽 부분이 변형되어 뒤쪽과 아래쪽으로 변위되었으며 중뇌 수로와 네 번째 심실에는 변화가 없었습니다.
2. 내부 경동맥 혈관 조영술
전두엽 종양은 주로 내부 경동맥의 윗부분, 전뇌 동맥 2/3 및 중동 맥의 중간 부분, 그리고 앞쪽 상승 동맥의 다른 방향 및 다른 정도의 혈관 변위 및 변형을 유도합니다.
주요 성능 특성은 다음과 같습니다.
(1) 전두엽 종양
1) 전면 및 후면 이미지 :
앞뇌 동맥과 상승하는 부분의 앞뒤 이미지는 측면으로 바깥쪽으로 이동하고 오목하게 구부러져 있습니다. 곡선 윤곽선은 앞 동맥의 수직 부분의 아래쪽 부분이 바깥쪽으로 이동했기 때문에 종양의 상부 경계를 나타낼 수 있습니다. 위치는 상대적으로 위쪽으로 이동하고 짧아지고 종양이 한쪽으로 편향되고 측면 위치가 더 분명합니다. 중간 선 또는 양면이 관련되어 있으므로 중간 선 이동 또는 약간의 이동이 없을 수 있습니다.
2) 측면 이미지 :
내부 경동맥의 상부 부분이 아래쪽과 뒤쪽으로 변위되어 사이펀 굽힘이 압축되어 평평 해지고, 내부 경동맥 지점이 뒤쪽으로 변위됩니다. 종양은 중간 선에 가깝고, 전방 동맥과 무릎 부분의 수직 부분은 곧게 펴지고 뒤쪽으로 변위됩니다. 뇌외 종양은 대부분 곡선이되어 종양의 윤곽을 묘사 할 수 있습니다. 종양이 중단되면 앞쪽 동맥에 그러한 변화가없고 옆 동맥 부분이 아래쪽으로 변위 될 수 있습니다. 전방 상승하는 동맥이 똑바로 앞뒤로 변위됩니다. 종양은 중간 선에 있거나 양쪽을 포함하며, 이는 내부 경동맥과 전뇌 동맥 모두에 영향을 줄 수 있습니다.
3) 정맥 기간 :
줄무늬 정맥과 중격 정맥이 똑바로 똑바로 위아래로 움직 인 것을 볼 수 있으며, 대뇌 정맥의 앞부분이 앞뒤로 이동하고 곡률이 증가하고 정맥 각도도 위쪽으로 이동합니다 이러한 변화의 발생은 종양 크기와 관련이 있습니다.
(2) 정면 종양
1) 전면 및 후면 이미지 :
대뇌 동맥의 경우에는 동맥의 수평 부분이 곧게 펴지고 길어지고 부드럽게 아래쪽으로 이동하며, 동맥의 수직 부분이 반대쪽으로 구부러져 중간 동맥으로부터의 거리가 증가하며, 측면 틈새는 약간 바깥쪽으로 이동합니다. 상부 개구부를 갖는 환형이 형성되고, 종종 동맥이 펴진다.
2) 측면 이미지 :
전대 뇌동맥과 슬관절의 수직 부분은 뒤로 변위되고 곡률은 둔해지며, 종양이 클수록 후부는 많을수록 변화가 더 분명합니다. 오름차순 대동맥은 똑바로 앞뒤로 이동하고 종양은 더 가깝습니다. 중간 선에서, 중간 동맥의 측면 세그먼트의 전방 부분의 더 낮은 변위는 더 작고 더 가볍다.
선조 정맥과 투명한 중격 정맥을 아래로 움직일 수 있고 정맥 각도가 날카 로워지고 뒤로 이동하며 내부 대뇌 정맥이 점점 짧아지고 곡률이 증가하여 혹과 유사합니다.
(3) 정면 시상 동 부비동 종양
1) 전면 및 후면 이미지 :
전 뇌동맥은 대 측으로 변위되고, 위의 부분이 더 명확하고, 눈 주위 동맥이 아래쪽으로 이동하며, 시상 하 부비동 종양이 뇌성 마비에 양성일 가능성이 더 높습니다 뇌성 마비의 뇌성 마비는 음성입니다. 측면 및 직선 또는 동측 측면으로 구부러진 뇌성 마비의 자유 가장자리에서 나온 종양은 동측 동맥 주위 및 전뇌 동맥을 같은 쪽 또는 양쪽으로 옮길 수 있습니다 전 뇌동맥의 동맥과 앞부분은 서로 분리되어 아래로 이동합니다.
2) 측면 이미지 :
말초 동맥과 장골 동맥의 앞부분은 하강하여 곧게 펴고, 말살의 곡률은 더 날카 로워지며, 앞쪽 동맥의 앞부분은 아래쪽으로 이동하고, 장골 동맥과 가지는 아래쪽 또는 아래쪽으로 눌려 있습니다. 후향 변위, 각 가지가 구부러 지거나 곧게 펴지고, 종양이 후자로 편향되고, 안와 동맥의 근위와 중간 부분이 아래쪽으로 이동하고 측두엽과 동맥의 동맥의 가지가 앞뒤로 움직이며 종종 만곡됩니다. 종양 주위, 내부 경동맥의 윗부분과 구부러진 운하와 중간 대뇌 동맥의 상완, 측면 균열 및 상승하는 대동맥을 부드럽게 낮추거나 낮출 수 있으며, 정맥 각도가 작아지고 내부 대뇌 정맥이 뒤로 이동합니다. 또는 아래로 이동하십시오.
(4) 전두엽의 중간 및 후방 종양
1) 전면 및 후면 이미지 :
대부분의 전 뇌동맥은 반대쪽으로 약간 아치형이거나 정사각형이며, 정면은 양수일 수 있으며, 내부 경동맥의 윗부분과 앞뇌의 동맥은 아래로 이동하며, 중간 동맥의 수평 부분이 확장됩니다. 아래로 이동하면 측면 균열 부분이 아래쪽으로 변위 될 수 있습니다. 종양이 기저핵을 안쪽으로 침입하면 콩 정맥이 직선이되어 내측으로 이동합니다.
2) 측면 이미지 :
내부 경동맥의 상부 부분이 아래쪽으로 변위되고, 사이펀 곡선이 평평 해지고, 중간 대뇌 동맥의 수평 부분이 아래쪽으로 이동하고, 측면 부분이 분명히 아래쪽 또는 아래쪽으로 변위됩니다. 종양은 이마의 중앙에 위치하고 앞쪽 상승 동맥의 가지가 분기됩니다. 즉, 앞쪽 가지와 중앙 앞쪽 옆쪽 가지가 분명히 아래쪽 또는 아래쪽으로 이동합니다. 후부 그룹 가지, 즉 중앙 앞쪽 가지와 앞쪽 가지를 곧게 펴고, 종양이 앞쪽 엽의 뒤쪽에 위치하고 앞쪽과 뒤쪽이 각각 앞쪽에 있습니다. 측면 및 후방 변위, 측면 균열 동맥은 평평하고 아래쪽으로 이동합니다. 종양이 신경절을 침범하면 콩 정맥의 가지가 뻣뻣하고 내부 대뇌 정맥이 반대쪽으로 변위됩니다. 전방 세그먼트와 정맥 각도는 위쪽으로 이동할 수 있습니다. 위치, 기저 정맥이 아래쪽으로 이동합니다.
3. 초음파
전두엽 종양의 초음파 검사에서 중간 선은 중간에서 건강한 측면 변이, 전두, 정면 종양 및 이중 종양으로 볼 수 있으며, 중간 선은 변위되지 않지만 다른 정도의 종양 병리학, 종양 압축 공간 이 구멍은 폐쇄성 뇌수종을 일으켜 심실의 진폭을 증가시킬 수 있으며, 측면 뇌실 파와 정중 파 사이의 거리가 더 커지므로 뇌수종의 정도를 추정 할 수 있습니다.
4. 뇌파
전두엽의 뇌파는 다음과 같은 특징이 있습니다.
(1) 국부 델타 파의 발생률은 약 83 % 더 높다.
(2) 단측 또는 양측 발작성 단일 리듬 델타 파의 40 %, 특히 전두엽의 정면 또는 기저 표면;
(3) 일측 전두엽 종양의 약 3 분의 1도 확산 델타 웨이브를 갖지만 일반적인 진폭은 낮으며 종종 혼합 델타 웨이브가됩니다. 배경 알파 웨이브는 1/3에서 정상입니다. 일반적으로, 종양 위치가 높을수록 α의 이상이 더 밝아진다;
(4) 양측 전두엽 종양은 양측 이마에 상호 독립적 인 다형성 델타 파가 나타나는 것이 특징이며, 종양의 더 큰 쪽이 더 명확하고 θ 파와 게으른 파가 더 넓은 범위에 나타납니다.
5. 뇌 CT 검사
CT는 주로 종양의 밀도를 주변 조직과 비교하고 정상 구조 (심실과 같은)의 변위 및 변형을 비교하여 두개 내 종양을 진단합니다. 전두엽 종양은 종종 신경 교종 및 수막종으로, 일반적으로 더 높은 밀도를 나타냅니다. 압력 하에서 변형됩니다.
진단
전두엽 종양의 진단 및 진단
전두엽 종양은 일반적으로 느리게 발달하고 초기 임상 증상은 경미하며, 종양이 계속 증가함에 따라 임상 증상은 점차 증가합니다. 의료 기록에 대한 자세한 조사에서, 전두엽에서도 동일한 결과가 발생할 수 있음을주의 깊고 포괄적 인 검사가 주목되어야합니다. 종양의 증상이 비슷한 다른 두개 내 질환의 확인.
(a) 경막 하 혈종
전두엽 혈종은 흔한 임상 질환으로, 어느 연령대에서나 볼 수 있으며 외상의 병력이 현저합니다. 두개 내압 증가의 증상은 부상 직후 또는 수개월 후에 나타납니다. 국부 징후는 분명하지 않지만 정신적 증상은 더 분명합니다. 소수의 환자는 발작, 특히 만성 또는 아 급성 경막 하 혈종이있을 수 있으며, 임상 증상에 따라 종양을 구별하기 어렵고, 혈관 조영술과 CT 검사를 통해 명확한 진단이 필요한 경우가 종종 있으며, 경막 하 경막 혈종은 목으로 사용됩니다. 혈관 조영술에서, 전대 뇌동맥은 전방 및 후방 이미지에서 반대측으로 변위되고, 중대 뇌동맥은 다른 각도로 내측으로 눌려지고 변위되며, 혈관과 두개골의 내판 사이에 종종 반달 같은 혈관이있다. 구역, CT는 혈종의 위치에 매우 유용합니다.
(B) 정면 농양
전두엽 농양은 기본적으로 종양의 임상 증상 및 징후와 동일하지만 뇌 농양은 신체의 다른 부위의 감염에 이차적입니다 발병이 심각하고 열병 이력, 말초 혈액 이미지 및 뇌척수액 다형 핵 백혈구가 증가하며 경동맥 혈관 조영술 뇌 농양의 약 50 %의 미세 혈관 정맥상은 벽의 균일 한 불투명 영역을 나타낼 수 있으며, 이는 뇌 농양의 특징적인 변화로 간주 될 수 있습니다. 뇌 농양의 CT 검사는 명확한 저밀도 영역을 나타내며, 종양은 일반적으로 고밀도 영역의 경우 쉽게 식별 할 수 있지만 수술 전 종양과 구별하기 어려운 뇌 농양이 몇 가지 있으며 외과 탐사로 진단 할 수 있습니다.
(3) 뇌 인두종
두개 인두종은 20 세 이전의 취학 연령 아동과 청소년에게 더 흔하며 성인에서는 거의 보이지 않으며, 전두엽 종양은 성인에서 더 흔합니다. 두개 인두종의 첫 증상은 내분비 기능 장애에서 더 흔합니다. 어린이는 성장 지연, 성인에서 흔합니다. 전두엽 종양에는 그러한 증상이없는 사람들이 성기능 장애를 겪을 가능성이 높으며, 초기 증상은 주로 정신 장애이며, 두개 인두종의 증상은 드물고 경미하며, 전두엽 종양은 유두종 및 조기 시각 장애를 유발합니다. 후기 시신경의 이차 위축증의 경우 시력이 발생하지만 두개 인두종은 대개 시신경의 일차 위축을 유발하지만 시력은 초기 단계와 관련이 있으며 두개 인두종은 종종 안장이나 안장에 달걀 껍질이 있습니다. 석회화는 팔레스타인의 모양과 뼈의 변화를 동반하는 반면, 전두엽은 거의 석회화되지 않는 반면, 석회화 된 종양은 석회화 플라크와 두개 인두종처럼 전형적인 형태가 아닙니다.
뇌하수체 종양
뇌하수체 선종은 성인에서 더 흔하며, 주된 증상은 뇌하수체 기능 장애, 편마비 편마비, 두통, 시신경 위축이며 일부 환자는 비대증을 보이며, 판매량이 구형으로 확대되어 진단이 어렵지 않습니다. 그러나 종양이 안장으로 자랄 때, 환자는 내부 캡슐, 뇌 경부 또는 전뇌 동맥에 영향을 미치고 뇌의 오른쪽 동맥이 혈액 순환에 영향을 미치면 뇌전 증이 발생할 수 있으므로 정신병 증상, 발작이있을 수 있으며, 전두엽에주의를 기울여야합니다. 전두 종양 외에도 종양 단계 분화는 종종 시야, 시야 변화가 있으며 뇌하수체 종양의 식별에주의를 기울여야합니다.
(5) 후각 sulcus meningioma
후각 장애 및 정신 장애는 후각 수막종의 주요 임상 특징이며, 두통, 시력 상실 및 발작이 흔한 증상이며, 전두엽 종양 이외에도 전두엽 종양은 후각 및 시각 장애가 거의 없습니다. 뇌수막종의 두개골은 종종 전방 두개골과 또는 석회화의 이상, 양측 경동맥 혈관 조영술, 전뇌 동맥의 혈관 전위 및 측면 전뇌 동맥이 위로 구부러져 있음을 보여줍니다. 전 두개와의 기저선으로부터의 거리가 넓어지고 아치에서 정면 동맥이 위로 구부러져 있으며, 대뇌 동맥은 정상에 가깝게 크게 변위되지 않으며, 내부 경동맥의 윗부분은 약간 뒤로 기울어 져 있으며, 때로는 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 사이펀 세그먼트는 편향되고, 돔형 동맥은 종종 측면 당김 이미지에서 아래쪽으로 변위되는데, 상기 특성에 따르면, 전두엽 종양과 구별하기는 어렵지 않다.
(6) 안장 결절 수막종
첫 증상의 대부분은 시각 장애, 두통, 내분비 장애가 후기에 발생할 수 있으며 혼수, 팬텀 냄새 및 후각 상실과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 단안 또는 양측 측두 혈뇨가있는 성인, 시신경이 일차 위축이며 나비 안장에는 명백한 변화가 없으며 안장 결절 수막종은 의심되어야하며, 전두엽 바닥의 종양과 구별되어야합니다.
(7) 측면 심실 종양
측면 심실 종양은 드물고 임상 증상은 종양의 위치와 크기에 따라 다르며, 첫 증상은 대부분 두통이며, 자연은 간헐적이거나 발작이며, 심한 경우 메스꺼움, 구토, 시각 장애 및 간질이 흔합니다. 발작 및 사지 운동 이상증, 뇌 초음파 및 뇌파 검사에서 뇌 반구의 한 쪽의 90 %가 병변, 심실 혈관 조영술 및 뇌 혈관 조영술이 국소화, 질적 가치, 전두엽 종양을 쉽게 식별 할 수 있음을 보여 주었다.
(8) 정면 결핵
전두엽은 결핵의 가장 흔한 부위 중 하나이며, 임상 증상은 전두엽 종양과 매우 유사하며, 결핵은 결핵, 저열 및 적혈구 침강 속도의 병력이 있으며 결핵성 수막염으로 인해 뇌척수액에 특징적인 변화가있는 환자도 있습니다. 그러나, 외과 적으로 탐구 될 때 결정될 수있는 많은 정면 결핵이 여전히 존재합니다.
(9) 뇌 혈관 질환
정면 혈관 질환은 뇌 혈관 기형 및 두개 내 동맥류에서 흔합니다.
전두엽 혈관 기형
중뇌 동맥과 전뇌 동맥 공급 영역에 더 많이 분포되어 있으며, 출혈과 발작은 종종 뇌 혈관 기형, 두통, 진행성 신경 기능 장애 및 정신적 쇠퇴의 첫 증상입니다. 소수의 환자가 눈이나 이마에서 들릴 수 있습니다 intracranial vascular murmur, CT 검사, 일반적인 스캐닝 병변은 종종 밀도가 낮고 밀도가 낮은 지역으로 둘러싸여 있으며, 해당하는 고밀도 지역에서 두개 내 출혈을 볼 수 있으며, 지주막 하 출혈이있을 때 대비 작용 제가 향상 된 후에도 나타날 수 있습니다. 병에 걸린 혈관 부위는 고밀도 일 수 있으며 때때로 동맥과 배액 정맥을 공급하는 것을 볼 수 있습니다 뇌 혈관 조영술은 뇌 혈관 기형과 두개 내 종양의 감별 진단의 주요 기초입니다.
2. 두개 내 동맥류
뇌동맥과 그 주요 가지에서 발생하며, 반원형 전륜의 내부 경동맥 시스템의 85 %를 차지하며, 동맥류 환자의 약 90 %는 지주막 하 출혈로 인해 갑자기 심한 두통입니다. 동시에 메스꺼움, 구토, 광 공포증, 창백한 안색, 목 경직, 정체 등이 동반됩니다. 중증 환자는 의식 장애 또는 정신 증상을 겪을 수 있으며 다른 환자는 출혈로 인해 한 반구에 더 깊을 수 있습니다. 객담은 기절이 심해지면서 점차 악화되며 일부 환자는 출혈로 인해 거미 막 과립이 재 흡수되고 출혈 후 두개 내 압력이 점차 증가하고 두통이 오랫동안 완화되지 않으며 유두종이 점차 뚜렷해집니다. 종양 출혈 또는 혈종 형성 가능성을 배제하기위한 추가 검사 (EEG, 초음파 또는 뇌 혈관 조영술 또는 CT 스캔).
(10) 두개 내 기생충 질환
정면 기생충 질환은 종종 종양과 임상 적으로 유사한 발작과 정신 증상을 유발하지만 역학, 기생충 노출 병력에 따르면 기생충은 신체의 다른 부분에 존재하며, 긍정적 인 피부 검사와 혈액 및 뇌척수액 보충 검사 등이 있습니다. 전두엽 종양으로 식별하는 것은 어렵지 않습니다.
