경추 척추관 협착증
소개
자궁 경부 척추 협착증 소개 경추 척수 관의 해부학 적 구조는 발달 또는 퇴행성 요인에 의해 발생하며, 골 또는 섬유질 퇴화로 인해 하나 이상의 평강 협착증이 발생하여 척수 기능 장애, 척수 및 신경근 압박이 경추 척수 협착증이됩니다. . 임상 적으로 요추 척추관 협착증이 가장 흔하고 자궁 경부 척추관 협착증이 뒤 따르고 흉부 척추관 협착증이 가장 흔하지 않습니다. 선천성 척추 협착증 환자의 출생 전 또는 후에 척추 아치 발달 장애로 인한 척추 협착증은 특발성 척추 협착증으로도 알려진 척추 궁 발달 장애로 제한되는 가장 흔한 발달 척추 협착증입니다. 후천성 척추 협착증의 주요 원인은 척추의 퇴행성 변화입니다. 자궁 경부 척추 협착증은 중년 및 노인에게 더 흔하며 가장 흔한 부위는 목의 4-6 세에서 가장 흔하게 나타나는 자궁 경부 척추입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자궁 경부 척추증
병원균
자궁 경부 척추 협착증의 원인
원인에 따르면 자궁 경부 척추 협착증은 네 가지 범주로 나뉩니다.
1. 발달 자궁 경부 척추 협착증.
2. 퇴행성 자궁 경부 척추 협착증.
3.의 인성 자궁 경부 척추 협착증.
4. 자궁 경부 척추증, 자궁 경부 추간판 탈출증, 후부 세로 인대 골화, 자궁 경부 결핵, 자궁 경부 척추 협착증으로 인한 종양 및 외상과 같은 이차 자궁 경부 척추 협착증으로 인한 다른 자궁 경부 병변 및 외상.
예방
자궁 경부 척추 협착증 예방
가벼운 환자의 일상 생활은 다음과 같습니다.
1. 휴식에주의하십시오 : 종종 자세를 바꾸고 목 근육 경련을 완화하십시오.
2. 정기적 인 자기 마사지 마사지 목 : 마사지 혈액 순환을 촉진, 자오선 완화, 증상 완화.
복잡
자궁 경부 척추 협착증 합병증 합병증 자궁 경부 척추증
1970 년대 이후 발달 척추관 협착증은 자궁 경부 척추증 척수병증의 중요한 위험 인자로 간주됩니다.
징후
자궁 경부 척추 협착증의 증상 일반적인 증상 척수 압박 사지 마비 변비 호흡 곤란 사지 약화 사지 마비 감각 장애 근육 위축성 비뇨기 빈도 踝
감각 장애
주로 사지, 알레르기 또는 통증의 무감각으로 나타나며, 대부분의 환자는 상기 증상이 있으며, 주로 척추 시상 다발 및 기타 감각 신경 섬유 다발이 관련되어 발생하는 초기 증상으로, 사지가 동시에 영향을 받거나 하나의 사지가 먼저 나타날 수 있습니다. 증상, 그러나 대부분의 환자는 특히 팔에서 상지로 장애가 시작되고 몸통 증상은 두 번째 또는 더 낮은 늑골 기능이 있고 흉부, 복부 또는 골반 부위가 타이트한 것을 느끼고 있습니다.이를 "번들 느낌"이라고합니다. 심한 경우에는 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
2. 운동 장애
더 자주 감각 장애 후, 척추 몸 묶음 표시로 표시, 사지 약점, 강성 및 유연성에 대해,하지에서 약점의 대부분, 무겁고, 목화에 밟는 느낌과 같은 발 착지, 무거운 서고 걷는 것이 불안정하고 쪼그리고 앉기 쉽고, 필요합니다. 벽이나 목발을 걷다가 증상이 점차 증가함에 따라 사지 마비가 발생합니다.
3. 배변 장애
일반적으로 나중에 비뇨기 및 방광 약화, 잦은 배뇨, 긴급 성 및 변비가 더 흔하고, 뇨뇨 보존, 요실금 초기에 나타납니다.
4. 징후
목 증상이 많지 않고 자궁 경부 척추 운동 제한이 분명하지 않으며, 자궁 경부 척추 과정 또는 그 주변 근육에 경미한 부드러움이있을 수 있으며, 몸통과 팔다리에 감각 장애가있을 수 있지만, 매우 규칙적이지 않으면 트렁크가 양면에 평면에 있지 않거나 섹션이있을 수 있습니다 부위의 감각이 감소하고 허리의 하부가 정상인 동안 얕은 반사가 복벽에 의해 반사되고, 크레마 반사가 약화되거나 사라지고, 깊은 느낌은 위치 감각과 같고, 진동 감각은 여전히 존재하며, 항문 반사는 항상 존재하며, 힘줄 반사는 더 활동적이거나 과민성입니다. 일측 또는 양측 양성, 이것은 목 6 이상의 척수 압박의 중요한 징후입니다 Babinski 부호 양성, 가래, 가래 가래 양성, 사지 근육 위축, 근육 약화, 근육 톤 증가, 근육 위축 자궁 경부 척추 협착증이있는 환자의 경우 조기에 나타나고 더 넓은 범위를 가지고 있으며, 병변 기저가 다분 절이기 때문에 경부 척수는 종종 다 분절되지만 그 평면은 일반적으로 척수를 초과하지 않습니다. 협착증의 가장 높은 부분의 신경 분포 영역.
확인
자궁 경부 척추 협착증의 검사
1. X 선 필름 검사
경추 협착은 주로 경추의 시상 직경의 감소를 특징으로하므로, 표준 측면 방사선 사진에서 척추관의 시상 직경의 측정은 진단을 설정하는 정확하고 간단한 방법이며, 척추관의 시상 직경은 척추의 후연입니다. 극돌기의 기저선까지의 최단 거리, 시상 직경의 절대 값은 12mm 미만이며, 발달 자궁 경부 척추 협착증이며, 절대 값은 10mm 미만이며, 절대 협착증이며, 척수 및 척추로 인해 비율 방법에 의해 더 정확합니다. 시상면 중앙값은 동일한 해부학 적 평면에 있으며 그 배율은 동일하므로 배율의 영향을 배제 할 수 있습니다 (그림 1). 정상 척추 / 척추체 비율은 1 : 1이며, 비율이 0.82 : 1 미만이면 척추관 협착증이 나타납니다. 이 비율이 0.75 : 1 미만인 경우 진단이 확인 될 수 있으며, 이때 하 관절의 등피 질은 가시 돌기의 기저선에 인접 할 수있다.
퇴행성 자궁 경부 척추 협착증은 일반적으로 자궁 경부 곡률의 감소 또는 소실, 심지어 곡률 반전, 추간 판의 퇴행으로 인한 추간 공간의 좁아짐, 척추의 후부 마진의 제한 또는 광범위한 과형성, 척추 경 후방 종대 인대의 골화가 척추의 후방 가장자리의 골화를 특징으로하는 경우의 두껍게하기 및 응집력 등으로, 밀도가 불균일하거나 고르지 않으며, 종종 인대의 깊은 층에 기인하는 척추체 사이에 반투명 선이 있습니다. 골화가 없다면, 인대 박편의 인대가 합쳐지면, epiphyseal area는 추간공의 epiphyseal area로, 상부 관절면에서 전방 및 하부로 확장되거나, 하부 관절면에서 상부 및 하부로 확장됩니다. 척추골 경화증과 골육종 형성이 특징 인 반면, 후방 측면 골육종은 추간공으로 연장되어 신경근을 압박 할 수 있습니다.면 관절의 퇴행성 변화는 관절 과정, 관절면 경화증, 가장자리 굳은 살 및 관절 공간 협착증의 비대입니다. 그리고 공동 아 탈구 등.
2. CT 스캔 점검
CT는 자궁 경부 척추관의 모양과 협착증을 명확하게 보여줄 수 있고, 골수 척추관을 명확하게 보여줄 수 있지만, 연성 척추관은 좋지 않습니다. 자궁 경부 척추 단면의 다양한 조직과 구조 사이의 관계와 그 사이의 비율, 발달 자궁 경부 척추 협착증이 두드러지고 척추 아치가 짧으며 층류의 시상 직경이 단축됩니다. 척수의 직경은 정상보다 작고, 척수는 평평한 삼각형이고, 경막 및 척수는 초승달 모양이고, 척수의 시상 직경은 정상보다 작으며, 경추 척수의 중앙 시상 직경은 10mm 미만이며, 퇴행성 경추 척추관 협착증이 있습니다. CT는 척추의 후연에서 불규칙하고 조밀 한 조골 세포를 보여 척추관으로 돌출되어 있으며, 인대 박편의 비대, 주름 또는 석회화를 보였으며, 척수 위축은 척수의 좁아짐과 지주막 하 공간의 넓어짐을 보여주었습니다. 낭성 강은 추간판 수준에 위치하며, 종 방향 인대 골화는 척추체의 후연에 의해 특징 지어지며 밀도는 치밀한 뼈의 밀도와 동일하며, 모양이 다릅니다 뼈대 또는 척추의 뒷 가장자리는 완전히 보이거나 보이지 않을 수 있습니다. 완벽한 격차, 인대의 골화는 좌우 대칭이며, 명백한 골화는 척수 압박을 유발할 수 있습니다 인대의 두께는 5mm 이상 언덕의 모양에서는 대칭 적입니다 골화의 밀도는 종종 치밀한 뼈의 밀도보다 약간 낮습니다 뼈와 층간에 반 투명성이있을 수 있습니다. 틈새에서, 인대 박편의 관절 캡슐의 골화는 바깥쪽으로 연장되어 추간공의 협착을 유발할 수 있습니다.
3. MRI 검사
MRI는 자궁 경부 척추 협착증의 위치와 범위를 정확하게 표시 할 수 있으며, 특히 척수 협착증으로 인해 심한 쇄골 하강이 완전히 막힌 경우 폐쇄성 병변의 머리와 꼬리를 명확하게 표시 할 수 있습니다. 측면의 위치, 그러나 MRI는 대뇌 피질의 뼈, 고리 섬유종, 인대 및 경막이 신호가 낮거나 신호가 없거나, 골육종, 인대 석회화 또는 골화가 있었기 때문에 척추관의 CT와 병리학 적 뼈 구조가 정상보다 적었습니다. 신호가 낮거나 신호가 없으므로 척추 퇴행성 질환과 척수 및 신경근의 관계를 나타내는 데있어 기존의 X-ray 필름 및 CT 스캔만큼 좋지 않으며, 주로 척수의 압축 변위를 나타내는 T1 가중치 이미지를 나타내며 직접 표시 할 수도 있습니다. 척수가 퇴행성 및 낭성 변화를 보이든, T2 가중 영상은 경막의 압력을 더 잘 나타낼 수 있습니다.
4. 골수 조영술
병변 및 척추 형태 학적 변화 및 척수와의 관계를 점유하는 안내 공간의 진단으로서, 척추 내 병변의 조기 검출, 병변 위치, 정도 및 크기의 결정, 다수의 병변의 검출, 특정 질환의 정 성적 진단 .
진단
자궁 경부 척추 협착증의 진단 및 분화
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 경추 척추증 골수 병증 : 주로 척수 압박 증상으로 인한 경추 척수 추간판 탈출증 또는 골극으로 인해 주로 40 ~ 60 세에서하지가 마비되고 무거워지기 시작하여 경련이 생길 수 있습니다. 목은 사지 마비, 고 반사, 호프만 사인, 바빈 스키 사인 긍정적, 종종 장애물 느낌, 더 불규칙하고 얕은 반사가 약해 지거나 사라질 수 있습니다, 깊은 느낌이 존재합니다, 무거운 요실금, 긍정적 인 측면 위치 X 선 필름 자궁 경부 척추 직각 또는 후방 각도 조절; 여러 개의 추간 공간 협착; 뼈 증식, 특히 척추 후부 마진이 더 많이 퍼짐; 자궁 경부 측면 굴곡, 자궁 경부 불안정성을 가질 수 있음, CT 그리고 MRI는 척추 협착증과 자궁 경부 척수 압박, 병변 성능을 관찰 할 수 있습니다.
2. 경추의 후방 종대 인대 골화 : 질병의 느린 진행, 뻣뻣한 목, 제한된 활동, 임상 증상 및 자궁 경부 척추증은 많은 유사점을 가지고 있으며, 임상 증상 및 징후 만 진단하기 어렵고, 영상 검사, X- 선 필름에 의존해야 함 환자의 80 %를 진단하여 자궁 경관의 전벽에 천골 또는 구름과 같은 골화 그림자를 보여줍니다. 필요한 경우 단층 촬영 슬라이스를 진단 할 수 있습니다 .CT 스캔으로 진단을 확인할 수 있으며, 뼈 모양 분포와 그 모양을 관찰하고 측정 할 수 있습니다 자궁 경부 척수 와이 질병 MRI의 진단 사이의 관계는 이미징 관점에서 CT 스캔만큼 좋지 않습니다.
3. 경추 척수 종양 : 척수의 점진적 압박으로 나타나고, 환자의 증상이 단일 사지 발달에서 사지, 요로 유지, 빈약 한, 감각 장애 및 운동 장애와 동시에 증가했으며, 엑스레이 필름이 추간에서 볼 수 있습니다. 구멍이 커지고 척추 경이 얇아지고 거리가 넓어지고 척추와 척추가 파괴된다 예를 들어, 종양은 골수 외 경막외강 아래에 위치한다 골수 조영술은 컵과 같은 형태의 변화를 보여 주며 뇌척수액의 단백질 함량은 상당히 증가한다 CT 또는 MRI 진단이 도움이됩니다.
4. 척수 공동 증 : 젊은이들에게서 발생하며, 병의 진행이 느리고, 통증과 온도가 접촉 감과 분리되며, 특히 온도가 낮아 지거나 사라집니다. 골수 조영술은 매끄럽고 MRI는 진단을 확인할 수 있으며 자궁 경부 척수는 낭성입니다. 중앙 튜브가 팽창하고 있습니다.
5. 근 위축성 측삭 경화증은 상지 및하지의 증상이있는 운동 신경계 질환으로 진행성, 강직성 경련, 감각 장애 및 방광 증상이 없으며 척추관의 시상 직경은 정상이며 골수 조영술은 부드럽습니다.
