경추 과신전 손상
소개
자궁 경관 과신 장 손상 소개 자궁 경관 과신 장 손상은 자궁 경부 척추의 과도한 스트레칭으로 인한 자궁 경부 척수 손상으로, 경미하거나 숨겨진 뼈 부상이 있으며 X- 선에 비정상적인 징후가 없습니다. 자궁 경부 과신 장 손상은 "채찍질 부상"이라고도하며 최근 고속도로의 출현과 지속적인 속도의 증가로 인해 부상이 날로 증가하고 있으며, 임상 경험이 불충분 한 사람들은 진단 및 오진을 놓칠 수 있습니다. 부상당한 사람들의 대부분은 잔류 후유증, 특히 상대방의 기능의 영향을받습니다. 자궁 경관 과신 장 손상의 주요 병리학 적 해부학 적 변화는 척수의 중앙 운하에 위치하므로 이름은 "중추 척수 증후군"입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 척수 손상
병원균
자궁 경관 과신 장 손상의 원인
(1) 질병의 원인
고속에서 차량이 긴급하게 브레이크를 밟으면 이마와 얼굴이 앞을 쳐서 막히고 부상을 입습니다.
(2) 병인
대부분의 경우는 고속 차량의 급제동 또는 충돌로 발생하며, 이로 인해 관성으로 인해 운전자 또는 승객의 얼굴, 턱, 이마 등이 전면 (주로 앞 유리 또는 앞 좌석)의 충격을받습니다. 등받이)는 머리와 목이 과도하게 연장되도록하며 (그림 1), 즉시 머리와 목이 앞으로 구부러 지므로 (그림 2) 좌굴 손상을 유발하기 쉬우 며, 전면의 기타 폭력, 목은 목에서 비롯됩니다. 키가 내려 가고 목이 위로 들어 올려 져서 후진 폭력이 풀리면 같은 효과를 얻을 수 있습니다.
위에서 언급 한 폭력은 그 초점에 달려 있습니다. 자궁 경부 탈구, 행맨 골절, 자궁 경부 척추 골절, 치골 골절 및 대퇴골 탈구 외에 가장 심각한 결과는 척수 손상입니다. .
경추가 정상 고도에있을 때, 척수의 척수와 경막은 접 히고 (아코디언 타입) 압축되고 짧아 지지만, 앞쪽 종대 인대가 부러지고 추간 공간이 분리되면 척수가 늘어날 수 있습니다. 경막은 어느 정도 제한적인 영향을 미치며,이 경우 손상된 자궁 경부 척수 관이 좁 으면 척수를 갑작스런 전만증, 침윤 된 인대 박편 및 전골 벽에 고정하기 쉽다. 그 중에서도 특히 척수 앞 핵 핵 또는 박차 형성의 경우,이 지혈 압력은 척수의 중심 운하에 최종적으로 집중되어 혼수, 부종 또는 출혈을 유발할 수 있습니다. 주위 손상의 정도가 가벼우면 대부분의 병리학 적 과정이 치유를 완전히 되돌릴 수 있지만 척수 실질 손상이 크고 부상이 심하면 일반적으로 완전히 회복하기가 어렵고 후유증이 쉽게 남아 있습니다.
또한,이 손상은 류마티스 척추염, 강직성 척추염, 확산 특발성 뼈 비대증 (DISH) 증후군 또는 Marie-Striimpell 증후군 환자에서 주로 발생합니다. 환자의 얼굴이 앞으로 떨어지면 특히 술을 마신 후 또는 시력이 좋지 않거나 일시적인 허혈 발작으로 인해 자궁 경부 척추 움직임, 자궁 경부 척추 부상의 범위가 제한되어 있으며 자궁 경부 확장을 유발할 수 있습니다 목 6과 목 7 수준에서 부상이 더 흔하기 때문에 앞쪽 세로 인대, 고리 섬유종 및 추간판이 파손되고, 뒷 세로 인대도 찢어지며 때로는 패싯 관절의 관절 캡슐이 분리되고 다른 정도의 신경 손상이 동반 될 수 있습니다.
이러한 피해는 다음 세 가지 결과를 초래할 수 있습니다.
1. 신경 손상 없음 : 부상의 연장으로 인해 특히 척수가 넓을 때 척수가 거의 압박되지 않습니다.
2. 전방 척추 동맥 손상 : 동맥 혈전증 및 사지 마비를 유발합니다.
3. 불완전한 척수 손상 : 앞쪽 펄프의 직접적인 부상 또는 압박으로 인한 중심 척수 손상, 척추가 뻣뻣할수록 손상과 불안정성이 심해지며 대부분 수술이 필요합니다.
예방
자궁 경관 과신 장 상해 예방
이 질병은 외상성 질병이며, 안전에주의를 기울이고,주의 깊게 운전하고, 가정 환경을 밝게 유지하고, 조심스럽게 걷고, 어린이를 관찰하고, 외상을 피하십시오.
복잡
자궁 경관 과신 장 손상의 합병증 합병증 척수 손상
자궁 경부 척추 확장술에는 종종 척수 손상이 동반되는데, 많은 저자들은 과신전시 척수 후부 및 전 척추의 후단에있는 인대 박편에 의해 척수가 찌그러져 서 중앙 경추 척수 관이 생길 수 있다고 생각합니다. 또는 척수 앞쪽의 부상, 해당 임상 증상은 척수 손상의 중심 증후군 및 앞 척수 증후군입니다.
징후
자궁 경관 과신 장 손상 증상 일반적인 증상 목 통증 머리와 목 활동 제한적 느낌 분리 눈 머리 반사가 사라짐 瘫痪
1. 목 증상 | : 목 뒤의 통증 외에도 앞쪽 세로 인대가 관여하기 때문에 종종 목 앞의 통증이 동반됩니다. 목 활동이 특히 제한됩니다 (특히 스트레칭 동작) (목을 반복하지 마십시오); 목 부서 주변에는 분명한 부드러움이 있습니다.
2. 척수 손상의 증상 : 병리학 적 변화가 중심 관 주위에 위치하며 병변이 중심 관에 가까울수록 병변이 더 심해지므로 피라미드 관의 깊은 부분이 가장 먼저 영향을받습니다. 부서, 환자는 기능적 참여를 느끼고, 온도와 통증의 임상 증상이 사라지고, 위치와 깊은 느낌이 존재합니다.이 현상은 감각 분리라고하며 심한 경우는 대변 실금 및 요실금과 관련이 있습니다.
확인
자궁 경관 과신 장 손상 검사
엑스레이 필름
초기 X- 레이 측면 방사선 사진은 임상 진단에 가장 큰 의미를 지니고 있으며 명확한 일반 필름을 얻을 필요가 있습니다.
(1) 앞쪽 척추 그림자의 확대 : 부상면이 높을 때 주 인두의 연조직 그림자가 넓어지고 (보통 4mm 이내) 병변이 자궁 경부 척추 4 ~ 5 아래에있을 때 후두 뒤의 그림자가 분명합니다. 확대 (일반적으로 13mm 이하).
(2) 추간 공간의 확장 : 손상된 추간 공간의 선단 높이가 다른 척추의 높이보다 높으며, 손상된 척추의 상부 가장자리에 작은 뼈가 찢어 질 수 있습니다 (약 15 % ~ 20 %) .
(3) 기타 특성 : 대부분의 경우 척추관의 시상 직경이 정상 값보다 작으며 약 절반이 척추체의 후연을 형성 할 수 있음을 보여줍니다.
2. MRI 검사
디스크 탈출 및 척수 침범 정도의 결정은 중요하며 각 경우는 일상적인 것으로 간주되어야합니다.
3. 기타
CT 검사는 골손상 및 핵 pulposus 분리 결정에 어떤 영향을 미치며, 적절하게 사용할 수 있으며, 층류 또는 기타 골절의 유무에주의를 기울여야합니다.
진단
자궁 경관 과신 장 손상의 진단 및 분화
진단
자궁 경관 과신 장 손상의 진단은 주로 다음 세 가지 점을 기반으로합니다.
1. 외상의 병력은 전술 한 바와 같으며, 대부분 얼굴과 턱의 방향에서 비롯되며, 사고 당시의 상황을 기억할 수없는 경우, 환자의 얼굴과 턱에 표피와 피하 손상이 있는지 판단 할 수 있습니다.
2. 임상 증상은 주로 상지가하지보다 무거운 사지 마비, 감각 분리 및 목 증상입니다.
3. X 선 필름, MRI 및 CT 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
차별 진단
1. 척추 동맥 전방 중앙 동맥 증후군 : 둘 다 완전히 유사한 외상 상황에서 발생할 수 있기 때문에 (예 : 갑작스런 제동 중) 가래가 있으며 혼동됩니다.
2. 척수 공동 증 : 병리학 적 해부 변화가 비슷하고 증상이 유사하여 혼동되기 쉽지만 질병에는 일반적으로 외상 병력이 없으며 엑스레이 필름에 척추의 전방 그림자가 넓어지지 않으며 척수가 MRI에 표시됩니다. 중앙에 빈 공간이 있습니다.
3. 급성 디스크 탈출 : 외상 후, 급성 디스크 탈출의 갑작스런 발병 및 척수 증상으로, 핵이 제거 될 때 핵 pulposus가 반드시 심각하지는 않지만, 일반적인 기침이 발생할 수 있음; 척수 침범; 피라미드 관이 주관절이며 감각 분리가 거의 없으며 MRI 검사는 진단의 중요성이 있습니다.
4. 기타 : 위의 질병 외에도 자궁 경부 척추관 협착증, 자궁 경부 척추 척추 증 및 기타 부상의 식별에주의를 기울여야합니다.
