뇌 탈장
소개
뇌 소개 두개강의 특정 구멍에 공간 점유 병변이있는 경우, 하위 챔버의 압력이 인접한 하위 챔버의 압력보다 높고 뇌 조직이 고압 영역에서 저압 영역으로 변위되어 뇌성 마비라는 일련의 임상 증후군이 발생합니다. . 화면의 뇌 조직 (측두엽의 해마, 훅백)은 소뇌 또는 전갈로 알려진 소뇌를 통해 커튼 아래에서 압박됩니다. 커튼 아래에서, 소뇌 편도 및 수질 oblongata는 후두 천공 또는 소뇌 편도라고 불리는 척추관으로 압착됩니다. 대뇌 반구의 한 쪽의 cingulate는 뇌성 마비 또는 cingulate palpebral이라고 불리는 열낭을 통해 대 측강으로 다시 밀려납니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 %-0.008 % 취약한 사람들 : 특별한 사람들은 없습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 두통, 구역 및 구토
병원균
뇌성 마비
두개강의 불균일 한 압력 분포 (35 %) :
두개강의 많은 병변은 두개강의 압력 분포가 고르지 않을 때 뇌성 마비를 유발할 수 있습니다. 스크린의 병변은 소뇌 절개를 유발하고, 하부의 병변은 후두부 천공을 유발합니다.
두개 내 이물질 (25 %) :
급성 경막 외 혈종, 경막 하 혈종, 뇌내 혈종 등과 같은 부상으로 인한 다양한 두개 내 혈종; 다양한 두개 내 종양, 특히 뇌 반구 및 후부 포사 종양의 한쪽에 위치한 종양; 두개 내 농양.
두개 내 기생충 질환 및 기타 다양한 만성 육아종 (5 %) :
두개강과 척추관 사이에 과도한 뇌척수액을 분비하는 요 추천자와 같은 추가 인공 요인과 같은 상기 병변에 기초한 두개 내 기생충 질환 및 다양한 다른 만성 육아종 서브 챔버 사이의 압력 차가 증가하면 뇌성 마비의 형성이 촉진 될 수 있으며, 의학적 요인으로 인한 이러한 종류의 뇌성 마비는 임상의가 피해야합니다.
예방
뇌성 마비 예방
뇌성 마비는 뇌 혈관 질환의 가장 위험한 신호이며, 환자의 약 절반이 뇌성 마비로 사망하므로 급성기에는 환자의 호흡, 맥박, 체온, 혈압 및 동공 변화를 면밀히 모니터링하고 뇌성 마비를 조기에 발견해야합니다. 탈수 치료, 두개 내 고혈압 조절, 사망률 감소.
1. 환자의 의식과 활력 징후를 관찰하십시오.
2, 필요한 경우기도를 열어 산소 또는 인공 환기하십시오.
복잡
뇌성 마비 합병증, 두통, 메스꺼움 및 구토
뇌성 마비는 두개 내압이 증가하여 심한 두통, 잦은 구토, 과민성, 의식 및 기타 증상의 변화와 함께 사지 또는 간헐적 인 두경부 반동, 사지에 발생하는 매우 심각한 질병입니다. 등, 각도 및 기타 운동 장애의 똑바로, 확장, 질병은 계속 발전하여 호흡, 맥박, 혈압, 체온 및 심각한 사망과 같은 활력 징후의 변화를 초래합니다.
징후
뇌성 마비 증상 일반적인 증상 경미한 반응 과민성 신경 구토 졸음 안색 홍조 기억 장애 혼수 상태에 뇌성 마비 위기
첫째, 소뇌 절개
1, 두개 내압 증가의 증상 : 심한 두통과 잦은 구토로 나타나고 뇌성 마비 전보다 강도가 높으며 과민성이 있습니다.
2, 의식의 변화 : 무기력, 얕은 혼수 상태, 심지어 혼수 상태로 나타나거나 외부 자극으로 느리거나 사라짐.
3, 동공 변화 : 양쪽의 동공이 동일하지 않고, 질병의 측의 동공이 처음에 약간 감소하고, 광 반응이 약간 지연되고, 병의 측의 동공이 점차 커지고 약간 불규칙하게되고, 직접 및 간접 광 반응이 사라지지만, 대측 동공은 여전히 남아있다. 정상이 될 수 있습니다. 이는 안구 운동 신경의 영향을받는 쪽이 스트레스를 받고 당겨지기 때문입니다. 또한 영향을받는 쪽은 또한 뇌성 마비와 같은 위험한 처짐, 안구 외부 경사 등을 가질 수 있습니다. 양자 동공 확장, 광 반응이있을 수 있습니다 사라져 이것은 기능 장애로 인한 안구 운동 핵의 장 운동입니다.
4, 운동 이상증 : 대부분 사지의 자발적 활동이 감소 또는 사라짐에 따라 나타나는 동공 확장 측의 반대쪽에서 발생하며, 뇌성 마비의 지속적인 발달로 증상이 양쪽으로 퍼져 사지에 근육 약화 또는 간헐적 인 두경부 반동 팔다리가 똑 바르고 몸 뒤쪽이 과도하게 뻗어 있으며, 뼈뼈가 거꾸로되어 뇌의 강인성 (brain toughness)이라고 불리며 뇌간에 심각한 손상이 나타나는 특징입니다.
5, 활력 징후의 장애 : 혈압, 맥박, 호흡, 체온 변화, 혈압이 갑자기 높고 낮음, 갑자기 그리고 천천히 호흡, 때로는 플러시, 발한, 때로는 창백, 땀을 흘리며, 체온으로 나타남 41 ° C 이상 또는 35 ° C 이하일 수 있습니다. 마지막으로 호흡이 멈추고 혈압이 떨어지며 심장이 멈추고 죽습니다.
둘째, 후두골 구멍 :
환자는 종종 심한 두통, 반복되는 구토, 활력 징후 및 목 경직, 통증 및 의식 변화가 나중에 나타나는데, 동공의 변화가없고 호흡 정지가 더 일찍 발생하지 않습니다.
셋째, 뇌는 쪼그리고 앉습니다.
병이있는 쪽의 뇌 반구의 영향을받는 쪽의 뇌 조직은 연화되고 괴사되며, 반대쪽하지 및 마비의 마비와 같은 증상이 관찰됩니다.
확인
뇌성 마비 검사
정기적 인 신경 학적 검사와 해당 검사실 검사를 수행해야합니다.
(1) 환자가 확장제 또는 명예 훼손 제를 사용했는지 여부와 백내장과 같은 질병이 있는지 여부.
(2) 양측의 동공과 같은 뇌성 마비 환자는 동공을 확인할뿐만 아니라 두 눈 사이의 근육 장력의 차이가 있는지를 확인하기 위해 확대되었으며, 근육 톤이 감소 된 쪽은 종종 안구 운동 신경의 첫 번째 관여를 나타냅니다. 측면, 종종 병변 측면.
(3) 뇌성 마비 양측의 동공이 확장되어 탈수 치료와 뇌 저산소증 개선 후 동공이 한쪽으로 바뀌어도 여전히 확대되어 있으면 산란 된 측은 종종 안구 운동 신경의 손상된 쪽입니다. 병변 쪽을 물어볼 수 있습니다.
(4) 동공과 같은 뇌성 마비 환자는 동일하지 않으며, 동공의 동공이 빛에 더 민감하고 안구 근육이 마비되지 않으며 동공의 작은 동공이 더 낮은 횡격막 장력을 가짐을 나타냅니다. 아픈 쪽. 이것은 병에 걸린 안구 운동 신경의 부교감 신경 섬유의 변화 때문입니다.
(5) 요 추천자 : 요 추천자는 뇌성 마비 환자에서 일반적으로 금지됩니다. 요 추천자에 의해 측정 된 척수 내압이 높지 않더라도 두개 내압을 나타내는 것은 아니며, 소뇌 편도는 두개 내 및 척추관에서 뇌척수액 순환을 차단할 수 있기 때문입니다.
(6) CT 소뇌가 절개되면 기저 풀 (상부 안장 풀), 링 풀 및 4 중 풀이 변형되거나 사라집니다. 중앙선은 비대칭이며 쪼그리고 앉을 때 변위됩니다.
(7) MRI : 뇌성 마비 동안 뇌 구통의 변형 및 소실이 관찰 될 수 있으며, 훅백, 해마, 뇌파, 뇌간 및 소뇌 편도와 같은 뇌의 구조가 직접적으로 관찰됩니다.
진단
뇌성 마비 진단
이 질병은 다양한 원인에 의해 유발 될 수 있으며, 두개 내 혈관 종양 및 뇌출혈 및 기타 공간 점유 병변과 구별되어야합니다. 그가 다양한 두개 내 요인에 의해 야기 된 다양한 두개 내 고혈압에 기인한다고 말하는 것이 합리적입니다. 뇌 조직은 두개골의 구멍으로 침입합니다. 따라서 클리닉에서 양성 탈수를 수행하고 두개 내압을 감소시켜야하며 동시에 특정 이유를 지정하기 위해 머리 ct 검사가 수행됩니다.
