뇌실내 출혈
소개
뇌 실내 출혈 소개 과거에는 일반적으로 외상성 뇌실 출혈이 심실로 침입하는 뇌실의 뇌내 혈종 또는 심실 시스템을 통해 뇌에 의해 발생한다고 믿어졌으며, 상처의 혈액은 심실로 흘러 들어 갔으며, 심실 벽에서 출혈이 더 드물었습니다. . CT 스캔을 임상 진단에 적용한 후, 이전의 관점을 바꾸고 외상성 심실 출혈이 드물지 않으며 비 임계 환자에서 종종 발생한다는 것을 발견했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 심한 머리 부상의 1.2 % 취약한 사람들 : 특별한 사람들은 없습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌부종, 상부 위장관 출혈, 영양 실조, 치질
병원균
뇌 실내 출혈
(1) 질병의 원인
외상성 뇌 실내 출혈에는 두 가지 경우가 있습니다. 하나는 폭력이 정면 또는 후두부에 작용하기 때문이며 뇌 조직이 전후 방향으로 격렬하게 움직일 때 심실 벽은 전단 변형을 일으켜 뇌척수막을 찢어냅니다. 뇌실 내 출혈; 두 번째는 외상성 뇌 실질 혈종이며, 이는 심실로 침입하여 발생하는 2 차 뇌실 내 출혈입니다.
(2) 병인
1. 외상성 뇌 실내 출혈 외상성 뇌 실내 출혈은 주로 광범위한 뇌 타박상과 뇌내 혈종을 동반합니다. 심실에 인접한 혈종은 심실 벽을 관통하여 심실로 들어갑니다.
2. 심 실내 출혈이있는 일부 환자는 경미한 뇌 타박상과 열상을 동반 한 단순 심 실내 출혈이며, 이는 외상 동안 심실의 일시적인 팽창으로 인해 심실 중격 정맥 출혈을 초래하고 맥락막 신경총 손상은 극히 드 rare니다.
심실에는 소량의 혈액이 있으며, 심실 시스템을 방해하지 않으면 서 뇌척수액에 의해 희석 될 수 있습니다. 많은 수의 환자가 혈종을 형성하고, 심실 공간을 차단하고, 제 3 뇌실, 수로 또는 제 4 뇌실을 만들어 뇌척수액 순환 장애를 유발할 수 있습니다.
예방
뇌 실내 출혈 예방
외상성 심실 출혈에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 다른 원인으로 1 차 질병을 적극적으로 치료해야합니다.
복잡
심 실내 출혈 합병증 합병증 뇌부종 상부 위장관 출혈 영양 실조 여드름
1. 수술 후 상태 변화를 면밀히 관찰하고 재발 성 및 지연 성 혈종을 찾아 내야하며 시간에 따라 치료하고 이미지를 검토해야합니다.
2. 이차 뇌 부종 및 뇌 부종은 적절히 통제되어야합니다.
3. 중증 환자는 상부 위장관 출혈이 발생하기 쉬우므로 조기 예방을 위해 적절한 조치를 취해야합니다.
4. 장기간 혼수 상태 인 환자는 폐 감염, 수분 및 전해질 균형 장애, 시상 하부 기능 장애, 영양 실조, 치질 등이 간호 조치를 강화하는 동안 적시에 처리되어야합니다.
징후
심 실내 출혈성 증상 일반적인 증상, 의식 장애, 현기증, 메스꺼움, 정맥 및 단락
정서적 흥분, 활동적인 활동, 입욕, 음주 등과 같은 대부분의 환자들은 발병 전에 명백한 인센티브를 얻습니다. 대부분 급성 발병 일 경우, 소수는 아 급성 또는 만성 발병 일 수 있습니다.
1. 일반 성능 :
출혈의 위치와 출혈의 양에 따라 빛은 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 고혈압, 수막 자극 등으로 나타날 수 있습니다. 심각한 의식 장애, 발작, 고열, 높은 근육 톤, 양자 병리학 적 반사, 말기 뇌성 마비, 신경 신경 및 호흡기 및 순환 장애 및 자율 신경계 장애, 일부 환자는 상부 위장관 출혈, 급성 신부전, 폐렴 및 기타 합병증과 관련이있을 수 있습니다.
2. 1 차 심 실내 출혈 :
이차 심실 출혈과 비교하여 일반적인 성능 외에도 다음과 같은 특징이 있습니다.
1 의식의 방해는 비교적 가볍다.
2는 아 급성 또는 만성 발병 일 수 있으며;
3 개의 포지셔닝 표시는 분명하지 않습니다.
4 가지 이상의인지 기능, 방향 감각 상실 및 정신 증상이 흔합니다.
3. 이차 뇌 실내 출혈 :
일반적인 성능 외에도 임상 증상은 원래 혈액 부위에 따라 다릅니다.
1 내부 캡슐의 앞다리에 위치한 혈종은 심실로 쉽게 부서지며 임상 증상은 비교적 가볍습니다.
내부 캡슐의 뒷다리에있는 2 2/3 혈종은 심실에서 상대적으로 멀기 때문에 혈종이 심실을 관통 할 때 뇌 실질이 심하게 손상되고 임상 증상이 갑자기 혼수 상태, 편마비, 주요 반구의 실어증, 병적 반사성 양성 이중 안구가 병변의 측면을 응시한다.
3 내부 캡슐의 하단 1/3에 위치한 혈종은 많은 감각 장애와 시야 변화를 가지고 있습니다.
4 시상 출혈, 의식 장애, 편마비, 사지 마비, 윗 눈의 어려움, 고열, 당뇨병 이질 증, 긍정적 인 병리 반사 등으로 나타남;
두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 목 경직, 운동 실조증 등으로 나타나는 5 개의 소뇌 출혈, 심한 의식 장애, 호흡 부전 등, 6 뇌 줄기 출혈, 심한 두통의 가벼운 증상, 현기증, 구토, 후자의 그룹 뇌신경 손상, 목 경직 등, 심한 혼수, 객담, 양자 동공 확장, 호흡 부전 등.
확인
심 실내 출혈 검사
1. CT 검사 : CT는 심실의 위치, 범위 및 크기를 정확하게 확인할 수 있으며 출혈의 동적 관찰 및 추적을 용이하게하기 위해 반복적으로 검사 할 수 있으므로 선호하는 검사 방법입니다.
2. 요 추천자 및 심실 조영술 : 특정한 위험이 있거나 상태가 악화되는 경우 현재 일상적인 검사는 수행되지 않으며 CT 상태 나 특별한 요구가없는 한 엄격한 지시 조건 하에서 검사를 신중하게 수행해야합니다.
뇌 혈관 조영술 : 뇌 혈관 조영술은 자발성 뇌 실내 출혈 (예 : 동맥류, 뇌 혈관 기형, 모야 모야 병 및 두개 내 종양)의 원인과 혈종이 인간의 심실을 파괴 한 후의 일부 혈관을 보여줄 수 있습니다. 비트의 특징적인 성능.
고혈압 성 심실 내출혈 환자의 대부분은 고혈압 병력이있다 중년 이상 갑작스런 발병, 두개 내 혈관 이상이없는 뇌 혈관 조영술 : 동맥류, 동정맥 기형 및 연기 두개 내 출혈의 발생이 적고 뇌 혈관 조영술이 진단을 확인할 수있다 두개 내 병변이 발생하기 전에 두개 내 종양 두개 내 출혈의 임상 적 증상을 명확하게 진단 할 수있다.
진단
심실 출혈의 진단 및 진단
CT를 적용하기 전에 뇌 실내 출혈의 진단이 더 어렵습니다. 두개골 및 / 또는 두개 절개술에서 심실의 진단은 심실의 천공 후에 수행됩니다 .CT의 출현은 질병을 진단 할뿐만 아니라 출혈의 원인을 이해합니다. 뇌실의 분포 및 뇌의 다른 부분에서 뇌 타박상 및 두개 내 혈종의 발생.
뇌간 손상 및 시상 하부 손상과 구별되어야합니다. 일차 뇌 줄기 손상은 종종 뇌 타박상 또는 두개 내 출혈로 동반되며 임상 증상은 서로 잘못되어 있으며, 가래와 혈액 정체를 구별하기가 어렵고 주요 증상입니다. 성상 또는 2 차 손상. 일차 뇌 줄기 손상과 이차 뇌 줄기 손상의 차이점은 증상 및 징후의 존재입니다. 2 차 뇌 줄기 손상의 증상 및 징후는 부상 후 점차적으로 생성됩니다. 두개 내압의 지속적인 모니터링도 확인할 수 있습니다. 두개 내압은 높지 않지만 두개 내압은 높지 않습니다. 동시에 CT와 MRI는 효과적인 감별 진단 수단입니다. MRI는 뇌실질에 작은 출혈성 병소 또는 타박상, 특히 말뭉치 및 뇌간에 약간의 손상이있는 경우 CT보다 훨씬 낫습니다. 뇌간 청각 유발 잠재력은 뇌간 손상의 평면과 정도를보다 정확하게 반영 할 수 있습니다. 일반적으로 청각 경로의 병변 아래 파는 정상이며 병변 수준과 그 위의 파는 이상 또는 소멸을 나타냅니다. 지속적인 두개 내 압력 모니터링은 또한 일차 또는 이차 뇌간 손상을 식별하는 효과가 있지만, 두 가지의 임상 증상은 동일하지만, 일차 두개 내 압력은 정상이지만 이차는 크게 상승합니다.
