담관결석증 및 담관염
소개
담관 결석 및 담관염 소개 담관 석은 1 차 및 2 차로 나뉘며, 1 차 담관 석은 담관 시스템에서 유래 된 결석을 의미하며 (간 간 담관 포함) 결석의 성질은 대부분 빌리루빈 칼슘을 다량 함유하는 색소입니다. 혼합 된 돌. 담낭에는 결석이 있어야하며, 중국에서는 담관 결석의 대부분이이 범주에 속합니다. 이차 담관 결석은 담낭이 확대 된 낭성 관을 통해 공통 담관으로 들어가는 담석에 의해 형성된 결석이며, 결석의 모양과 성질은 담낭과 동일합니다. 그들 대부분은다면 콜레스테롤 혼합 돌입니다. 이차 담도 감염으로 인해 돌의 외층에는 빌리루빈 칼슘이 들어 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패 혈성 쇼크
병원균
담관 결석 및 담관염의 원인
담관 결석의 주요 원인은 다음과 같습니다.
1. 담도 감염, 담도 진딧물, 담즙 정체.
2. 담도 감염은 담도 염증을 유발하며 박테리아의 역할은 담석 형성 조건을 만듭니다.
3. 담도 진드기는 담석의 핵심이 될 수 있으며 담석조차도 벌레로 구성 될 수 있습니다.
담즙 정체는 담즙 성분의 축적을 유발할 수 있으며, 이는 담석 형성에 도움이됩니다.
담관 병증 담도 폐쇄 (가장 일반적으로 담도 폐쇄)는 담즙 정체를 유발하고 담관의 압력이 급격히 증가하여 담도의 급성 화농성 감염을 초래합니다. 감염된 균주는 주로 그람 음성 간균이며,이 중 대장균이 가장 흔합니다.
예방
담관 결석 및 담관염 예방
담관 결석과 담관염은 상호 의존적이며 상호 인과 관계가 있으며, 담관염의 대부분에는 담석이 있으며 담도 결석은 담도 진드기와 밀접한 관련이 있으며, 진드기의 난 또는 진드기는 담관에 침전되어 결석의 핵심을 형성합니다. 담도 무균 증은 중요하므로 식품 위생에주의를 기울이고 "입으로 들어가는 병"을 예방하고 장내 진드기가 제충되는 것을 발견해야합니다 담관 결석이 1.0cm 미만인 경우 전통 중국과 서양의 약을 병용하십시오. 담관 폐쇄 및 담관염으로 인한 결석과 같은 담석을 배출 할 수 있으므로 치료를 위해 병원에 가야합니다.
복잡
담관 결석 및 담관염 합병증 합병증 패 혈성 쇼크
1. 독성 및 패 혈성 쇼크.
2. 간, 신장, 폐, 심장, 뇌 및 기타 여러 기관 부전.
3. 담관 섬유증 협착증.
4. 담즙 성 간경변.
5. 포털 고혈압.
징후
일반적인 담관 결석 및 담관염 증상 일반적인 증상 복부 통증 급성 복통 삼두 창 가려움증 Xia Keshi 삼중 고열 오한 담낭 과민성 담관 폐쇄
전형적인 Charcot 트라이어드, 특히 과거 담석 병력이있는 경우가 있지만 일반적인 담관 결석의 진단은 일반적으로 어렵지 않지만 트라이어드에 한두 가지 증상 만있는 경우 진단에 도움이 필요할 수 있습니다. 황달이없는 환자에 대한 보조 검사 방법은 정맥 담관 조영술에 사용될 수 있고 담도 내 미적분학 및 확장 된 담관을 보여줄 수 있으며, 황달 환자는 폐쇄성 황달로 인한 종양 또는 간내 담낭 및 간 질환과 관련이 있어야합니다 또는 간염 등으로 인한 간 황달은 종양 (예 : 췌장 머리 암 또는 앰플 암종)이 담관을 막을 때 황달은 일반적으로 점진적으로 깊어지고 담낭은 종종 신체 검사 중에 부어 오르고 부어 오르고 부드러워 질 수 있습니다. 악액질이 있고 간 질환이나 간염으로 인한 황달은 일반적으로 경미하고 복부 경련의 병력은 없습니다 간 기능 검사에는 종종 명백한 이상이 있습니다 간내 담즙 정체는 대개 복통의 병력이 없으며 특수 약물 복용의 병력이있을 수 있습니다. 후자의 두 가지 질병에 대한 B- 초음파 검사에서 담즙 담즙 이외에도 담관 결석으로 인한 낭 및 담관의 확장 및 담관 폐색이 보이지 않았으며, 화 산성 황달의 전형적인 병력이 있습니다. 어떤 감염이없는 경우, 간 기능은 일반적으로 통상의 범위 내에있는, 진단이 어렵고, 애플리케이션 PTC, CT, ERCP 간담 현상뿐만 아니라 동위 원소 및 다른 시험, 감별 진단에 종종 도움.
일반적인 담관 결석의 전형적인 임상 증상은 담즙 산통, 열, 오한 및 황달이며, 이는 Charcot 트라이어드이지만 많은 환자는 완전한 트라이어드 증상이 부족합니다. 오른쪽 어깨와 등으로의 방사선, 그러나 복부 통증이 나타나기 시작한 후 보통 12 ~ 24 시간이 지나면 급성 복통, 오한 및 고열이 시작된 후 환자의 약 2/3가 완전히 통증이없고 복부 불편 함과 불편 함 만 느끼는 사람이 거의 없습니다. 황반은 현재 복통이 완화되는 경우가 많으며 황달은 일반적으로 깊지 않고 휘발성의 특성을 가지고 있으며 때로는 황달이 소수의 콜레도 결석증 환자에게 나타나는 유일한 임상 증상 일 수도 있습니다. 황달은 종종 어두운 색의 소변과 가벼운 대 변색입니다. 피부 가려움증뿐만 아니라 신체 검사 중에 상복부와 우상 복부에 부드러움과 근육 긴장이 있으며, 담낭은 종종 가래가 될 수 없으며, 질병이 길고 간과 비장이 부어 오르면 간 조직이 어렵습니다.
확인
담관 결석 및 담관염 검사
1. 백혈구가 상승하고 핵이 왼쪽으로 이동하며 혈청 빌리루빈 측정 결과 폐쇄성 황달이 나타납니다.
2. B- 초음파는 담관에 돌이 있습니다.
3. 담낭이없는 구강 담낭 혈관 조영술은 개발되지 않았으며, PTC, ERCP 검사는 간내 담관 확장, 담관 폐쇄 등을 확인합니다.
4. CT 검사에는 담관 확장 또는 결석이 있습니다.
자기 공명 담관 조영술 (MRICP)은 담도 및 담관 병변을 보여줄 수 있습니다.
진단
담관 결석 및 담관염의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 간 및 담도 종양, 앰풀 라 주변의 종양.
2. 다양한 급성 및 만성 간염.
3. 담낭염, 담석.
4. 경화성 담관염.
