지속발기증
소개
비정상적인 발기 소개 음경의 비정상적인 발기는 성욕과 관련이없는 음경의 지속적인 발기 상태를 말하며, 음경은 6 시간 이상 계속 발기되며 이미 비정상적인 발기입니다. 전통적으로 비정상적인 음경 발기는 1 차 (특정) 및 2 차로 분류됩니다. 혈역학에 따르면 저혈 류형 (허혈성)과 고혈 류형 (비 허혈성)으로 분류되며 음경 이상 발기는 급성, 간헐적 (재발 성 또는 간헐적, 겸상 적혈구 빈혈) 및 만성으로 구분됩니다. (대개 고 혈류 유형) 초기 음경 발기는 생리 학적 음경 발기이며 나중에 고 혈류 유형으로 발전합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1 % 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 비정상적인 발기 발기 부전
병원균
비정상적인 발기의 원인
신경계 장애 (15 %) :
척수 협착증, 척수 손상 및 허리 디스크를 가진 환자에서 비정상적인 발기가 나타날 수 있으며, 그 기전은 교감 신경 유발 성 발기 신경 전달 물질 분비를 방해하거나 교감 억제, 척수 또는 전신 마취를 방해 할 수 있으며 생식기 소독 자극이 발생할 수 있습니다 비정상적인 발기 및 경 요도 수술에 영향을 줄 수있는이 과장된 반사 발기는 충동 차단의 중앙 억제에 대한 마취의 결과 일 수 있으며, 대부분 마취 후에 사라질 수 있습니다.
외상 (20 %) :
심한 혈전 또는 음경 근출, 조직 부종, 음경 정맥 복귀 장애로 인한 회음 또는 생식기 외상 비정상 발기 (저 유량 유형), 외상 또는 해면 정맥 주사로 인해 동맥이 파열되어 해면상 혈액이 조절되지 않음 비정상적인 발기 (고 유량 패턴), 전형적인 외상 후 고 유량 비정상 발기, 일반적으로 수면 발기, 혈관 확장이 손상된 동맥을 파열시켜 코퍼스 해면으로의 조절되지 않은 고속 혈류를 유발하지만 정맥으로 인한 정 맥 역류의 부분 재충전, 발기의 경도는 낮고, 허혈 또는 통증이 없다.
악성 종양 (10 %) :
종양 세포 침윤 자체가 비정상적인 발기를 유발하지는 않지만 정맥 반환 폐색 또는 해면 부비동의 침범은 정체와 혈전증을 유발할 수 있습니다. 음경으로 전이되어 비정상적인 발기를 일으키는 종양은 백혈병, 전립선 암, 신장 암 및 흑색 종을 포함합니다. .
약물 인자 (8 %) :
히드라진 (피리 다진), 구아 네티 딘, 페 노티 아진, 특히 클로르 프로 마진과 같은 항 고혈압제 및 트라 조돈과 같은 항우울제는 비정상적인 발기와 관련이 있습니다.
동물 실험에서 트라 조돈과 클로르 프로 마진을 개의 해면체에 주사하면 동맥 혈류를 증가시키고 정맥 저항을 증가 시키며 발기를 유발하고 트라 조돈 대사 산물 m- 클로로 피페 라진을 쥐에 주사 할 수 있습니다. 해면 신경 방전이 증가합니다.
이러한 약물이 비정상적인 발기를 일으키는 기전은 알파 아드레날린 성 차단 또는 세로토닌 1C 또는 1D 수용체의 자극과 관련이있을 수 있지만, 이러한 약물을 복용하는 비정상적인 발기 환자는 소수의 약물에 국한되지 않고 자율적입니다 시스템 고장이 주요 원인 일 수 있습니다.
총 비경 구 영양 (7 %) :
총 비경 구 영양은 특히 20 % 지방 유제를 정맥 주사로 투여 할 때 비정상적인 발기를 유발할 수 있습니다이 유형의 비정상 발기는 저 유량 유형입니다. 겸상 적혈구 병 환자와 유사하게, 메커니즘은 다음과 같습니다 :
혈액 응고 력 1 증가;
혈액 세포 성분에 대한 2 가지 부작용;
3 지방 색전증, 10 % 지방 유제, 느린 주입 및 아미노산-포도당 용액과 혼합하여 비정상적인 발기를 방지하기 위해 주입 속도를 확장하는 것이 좋습니다.
질병의 원인
통계에 따르면, 비정상적인 음경 발기의 30 ~ 40 %가 1 차이고, 대부분의 원인은 알려져 있지 않으며, 2 차 원인은 혈전 색전증 (세포 빈혈, 지방 색전증 등), 신경계 질환 (척수 손상 및 병변)입니다 , 척추 협착증 등, 종양 (전립선 암, 신장 암 전이, 백혈병, 흑색 종 등), 외상 (주변 또는 생식기 손상 등), 감염 또는 중독 (이질, 광견병 등), 약물 (항우울제, 알파 -아드레날린 성 차단제, 항응고제 등), 전체 비경 구 영양, 혈관 내 약물의 혈관 내 주사 등 1. 겸상 적혈구 빈혈이있는 아프리카 계 미국인의 8 % 영아 321 명, 비정상적인 내피 유착으로 인한 발기 환자의 6.4 %, 발기 중 상대 산도, 수면 중 저산소증으로 인한 가벼운 산증, 자위 중 가벼운 외상, 성교, 수면 음경 발기 정맥 채널이 최대 압력을 받으면 가성 적 적혈구 스폰지 침착 물이 침착 된 적혈구가 피막 하 정맥을 막아 인간 동형 접합 가래의 조성에서 광범위한 정맥 폐쇄를 일으킨다 거의 모든 경우는 저 유량 형 발기 있지만 환자의 42 %에서 질병의 연구, ~ 발기의 6 시간을 간헐적으로 잠 2를 계속하지만, 최근에보고 된 발기의 높은 흐름 형의 두 가지 경우가 있습니다.
2. 해면 혈관 내 약물 주사의 정맥 내 주사는 발기 부전 (ED)을 진단하고 치료하는 일반적인 방법으로, 평활근 이완에 의해 달성된다 평활근 이완은 일시적이며, 평활근은 약물 작용 후 수축 능력을 회복한다. 과다 복용 또는 약물에 과민 한 환자의 경우 평활근은 수축성을 회복시키지 않아 비정상적인 발기를 초래합니다.
문헌 검토 발기 부전 (ED)의 진단 및 치료를위한 파파 베린의 동굴 주사, 첫 진단 검사에서 비정상적 발기의 발생률은 5.3 %, 가족 요법은 0.4 %, 신경 학적 또는 심리적 ED 환자에서 가장 비정상적인 발기가 발생 함 .
병인
전통적으로 비정상적인 발기는 일차, 이차 또는 이차로 분류되며 혈역학에서는 저 유량 (허혈)과 대 유량 (비 허혈)의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 저류 상태는 정맥 폐쇄로 인한 것이고, 고류 상태는 동맥 혈류의 증가로 인한 것이므로, Witt 등 (1990)은 정맥 폐쇄성 및 동맥성 및 비정상적인 발기가 급성, 간헐적 또는 만성적이라는 새로운 분류를 수행 하였다. 생리 학적으로 음경의 혈액 가스 수준은 전신 정맥혈의 수준과 유사합니다. 발기가 동맥 수준에 도달하면 모든 비정상적인 발기는 정상적인 생리적 발기에서 시작되고 정맥혈 산소 수준은 정상이며 고 유량 유형입니다. 해면체의 혈액 산소 수준은 정상이지만 6 시간의 저 유량 유형 후 혈액 가스는 허혈 및 산증의 징후를 나타냅니다 의심스러운 경우 혈액 가스 분석 및 이중 초음파 검사는 감별 진단에 도움이됩니다.
이 연구는 저 유량 비정상 발기 말뭉치 cavernosum 정맥 반환 지연 15 분, 혈관 조영술 만 등 동맥과 볼 동맥 개발, 높은 흐름 비정상 발기 말뭉치 cavernosum 및 혈관 조영 가속 정맥 반환, 해면 동맥 파열 스폰지 혈액 침전물.
일반적으로이 질환은 여러 가지 이유로 음경 정맥 리턴의 방해로 인한 것으로 여겨지지만,이 질환의 병인은 정맥 리턴으로 인한 것이 아니라 과도한 동맥혈의 흐름으로 인한 것으로 제안되었습니다. 음경이 정상 시간보다 계속 발기 된 후, 뇌척수액 미세 순환 장애, 국소 저산소증 및 대사 물의 침착, 혈관벽의 투과성 증가, 조직 부종, 음경의 지속적인 부기 및 통증, 증가 된 긴장이 확실하지 않음 여전히 제 시간에 원인을 제거 할 수없고, 음경의 혈액 순환을 개선하며, 마지막으로 해면 성 조직 섬유증에서 혈관 내강의 색전증을 유발하는, 더욱 심하게 악화되는 미세 순환 장애는 결국 발기 능력을 잃게됩니다.
예방
음경 이상 발기 예방
1. 낙관적이고 개방적인 분위기를 유지하고 나쁜 감정을 잘 조절하십시오.
2. 강한 성적인 자극을 피하기 위해 적당한 성관계.
3. 적은 지방과 단 음식을 먹고, 적은 양을 마시고, 통 곡물, 무, 채소를 더 많이 섭취하십시오.
4. 신장과 발기 부전에 영양을 공급하는 모든 종류의 강장제를 남용하지 마십시오.
복잡
음경 비정상 발기 합병증 합병증, 비정상적인 발기, 발기 부전
비정상 발기의 가장 심각한 지연 합병증은 섬유증과 발기 부전이며 발병률은 비정상 발기 기간과 치료 열정과 직접적으로 관련이 있지만, 문헌에 따르면 저 유량 발기에서 총 발기 부전의 발병률은 50 %로 높지만 12 세인 경우 약 24 시간 이내에 약물을 투여하면 비정상적인 발기가 해결되었고 대부분의 환자는 이전의 성기능을 회복했습니다.
징후
음경 비정상 발기 증상 일반적인 증상 음경 비정상 혼잡 및 배설 어려움
음경의 비정상적인 발기는 5 세에서 10 세, 20 세에서 50 세 사이이며 일반적으로 말뭉치만이 포함되며 대부분의 경우 음경은 밤에 혼잡합니다.
낮은 혈류 유형 음경 이상 발기 몇 시간 동안 지속되면 조직 허혈로 고통스럽고 음경 발기가 어렵고 고 혈류 유형은 덜 고통스럽고 음경은 전체 발기 경도에 도달 할 수 없습니다. 일반적으로 회음 또는 음경 외상의 병력,이 유형 대부분의 경우, 음경은 혈관의 동맥 색전술 또는 외과 적 결찰 후에도 여전히 완전히 회복되지만, 보통 몇 주에서 몇 달이 걸립니다.
1. 성적인 자극이 없을 때 갑자기 밤에 발기가 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되며 음경, 허리 및 골반에 통증이 동반됩니다.
코퍼스 해면체는 단단하고 요도 스폰지와 귀두는 부드럽습니다.
3. 혈관 활성 약물의 척수강 내 주사 이력이있다.
4. 신체 검사에서 말뭉치 cavernosum은 단단하고 혼잡하며 부드럽고 음경 머리와 요도 스폰지는 부드럽고 정상적인 배뇨이며 때로는 배뇨와 배설의 어려움을 동반합니다.
확인
비정상적인 발기 검사
1. 혈액 루틴 : 백혈병, 겸상 적혈구 빈혈에는 말초 혈액 변화가 뚜렷합니다.
2. 해면 동의 국소 혈중 가스 분석 : 고혈 류형과 저혈 류형을 구분할 수 있으며, 전혈 가스 분석 값은 동맥혈과 같고 후자는 정맥혈과 동일합니다. 초기 음경 이상 발기는 고 혈류임을 주목할 가치가 있습니다. 유형, 두 종류의 성능이 있습니다 : 하나는 부분 혈액 pH 산, 산소 분압은 분명히 감소하고 이산화탄소 분압은 분명히 증가합니다. 다른 하나는 부분 혈액 pH, 알칼리 부분 변화, 산소 분압 변화가 분명하지 않으며 이산화탄소 분압이 높지 않습니다 .
3. 해면 혈관 조영술 : 두 가지 유형도 식별 가능 정맥이 막히면 혈류가 정체됩니다; 동맥 형은 해면체로의 빠른 혈류, 색 도플러 검사, 저 혈류 유형은 동맥 혈류가 거의 없으며 해면체가 팽창합니다. 혈류 패턴은 혈관 손상 부위에서 동맥 파열 및 비정상적인 혈액 풀을 보여줄 수 있습니다.
어떤 사람들은 비정상적인 발기의 두 가지 유형을 구별하는 수단으로 99m 锝 스캔의 사용을 옹호하고, 높은 섭취는 높은 혈류 유형이며, 낮은 것은 낮은 혈류 유형이며, 코퍼스 cavernosum은 또한 식별에 사용될 수 있습니다 : 정맥 정체는 저혈압 흐름 패턴; 정맥이 빠르게 역류하는 경우 혈류가 높은 유형입니다 (표 1). 컬러 도플러 검사는 저 혈류 유형과 고 혈류 음경 비정상 발기를 식별하는 데 매우 유용합니다. 세실은 컬러 도플러 검사로 예측됩니다. 파파 베린 스펀지 주사 후 비정상적인 음경 발기가 발생하였으며, 특이도는 100 %, 정확도는 97 %, 예상 양성률은 96.9 %였다.
진단
비정상적인 발기의 진단 및 진단
병력에 따르면 임상 증상을 진단하기가 더 쉽습니다.
임상 적으로 비정상적인 음경 발기는 생리 학적 발기와 구별되며, 정상적인 상태에서는 남성의 성기가 성적으로 활성화 될 때 자연적으로 발기 될 수 있습니다 일반적으로 사정 후 자연적인 음경은 부드러워집니다이 상태는 부분적 으로라도 생리적 인 발기입니다 인간 성욕은 강하고 사정 직후에 발기하고 성행위를 할 수 있지만 사정에서 반복되는 발기까지는 "알 수없는 기간"이 있어야하며 성기 후 사정에 상관없이 음경 통증, 음경의 비정상적인 발기가 없습니다. 음경이 여전히 약하지 않은지 여부와 많은 병리학 적 변화와 특징을 볼 수 있으므로 두 가지를 식별하기가 어렵지 않습니다.
