변형 골염
소개
골관절염 소개 변형성 골염은 설명 할 수없는 병인, 류마티스 관절염, 척추 및 사지 변형, 병리학 적 골절 및 뇌 및 척수 압박 증상 (Paget 질환 및 기형이라고도 함)을 특징으로하는 만성 골 질환을 지칭한다. 골수염. 발생률은 지역, 인종 및 연령에 따라 크게 다르며 서유럽, 호주, 뉴질랜드 및 기타 지역에서 더 일반적이며 아프리카와 동아시아 (중국 포함)에서는 드물다. 남녀 모두 증상이 나타날 수 있으며 40 세 이상에서 발생하며 15 %는 가족력이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골절, 귀머거리
병원균
골관절염의 원인
바이러스 감염 (40 %) :
전자 현미경에 의해 병변 부위에 파골 세포의 세포질 및 핵에 RNA 바이러스 뉴 클레오 캡시드가 존재하고, 파라 믹소 바이러스 감염이 질환과 관련 될 수있는 것으로 추측된다. 그러나, 최근에 유사한 구조가 골 거대 세포의 조골 세포 및 골 석화의 조골 세포에서 발견되었다. 다른 연구에 따르면 홍역 바이러스 및 개 홍역 바이러스 감염도이 질환과 관련이있을 수 있습니다. 바이러스 감염과 기형 골염의 관계는 동물 모델에 의해 더 이상 확인되고 확인되지 않았습니다.
유전자 (30 %) :
환자의 15 ~ 30 %는 가족력이 긍정적 인 것으로 질병에 유전 적 소인이 있음을 시사합니다. 이 질환이 상 염색체 우성 인 것으로보고되었으며,이 질환은 HLA-DQw1 항원과 관련이있는 것으로보고되었지만 널리 확인되지는 않았습니다.
예방
골관절염 예방
1. 1 차 예방 :
1 차 예방 조치는 발생 및 개발에 대한 위험 요소에 대응하여 취해지며, 1 차 예방에서는 보편적 영향을 미치는 위험 요소 변경과 특수 효과를 갖는 위험 요소 변경을 고려해야합니다.
(1) 체중 감량; (2) 관절 손상 예방; (3) 작업 관절 만성 균주 예방; (4) 호르몬 대체 요법; (5) 다른 질병 예방.
2. 이차 예방 :
조기 진단 및 조기 치료.
(1) 조정 및 라이프 스타일 변화 : 그 목적은 영향을받는 관절의 하중을 줄이고, 영향을받는 관절의 추가 변형을 줄이거 나 피하는 것입니다. 환자는 A. 하루 총 운동량을 줄입니다 .B. 무릎 굴곡을 피하거나 줄입니다 .C. 필요한 경우 작업 유형을 조정합니다 .D.
(2) 의료 체조 : 관절 운동의 범위를 유지 또는 향상시키고 근력을 증가시켜 간접적으로 관절의 부하를 줄이고 환자의 운동 능력을 향상시키는 것이 목적입니다. 의료 체조에는 다음이 포함됩니다. A. 관절 체조 : 관절 수축을 방지하기 위해 관절 이동성을 유지 또는 증가시킵니다. B. 아이소 메트릭 운동 : 근력을 강화하고 근육 위축을 예방하는 효과적인 방법 인 등축 수축 (정적 장력, 관절 움직임 없음)으로 근육을 수축시킵니다. 등각 수축은 매 5 초 동안 지속되며 30 ~ 40 회 반복 한 후에 반복 할 수 있습니다. C. 스트레칭 : 관절 주위의 근육과 힘줄을 스트레칭하고, 수축을 예방하며, 근육 조정을 개선하고,하지 관절염 환자의 보행을 개선합니다. D. 지구력 운동 : 일반적으로, 자전거는 고정되어 있으며, 무릎 관절 무게로 적절한 지구력 운동이 이루어지며 시간은 보통 8-10 분 이하이며 수영,지면 걷기 등에도 사용할 수 있지만 고르지 않은 도로에는 적합하지 않습니다. 또는 경사면을 걷습니다. E. 참고 : 골관절염에 급성 악화 또는 심한 통증이있는 경우, 의료 체조가 중단되거나 같은 길이의 수축 근육 만 연습됩니다.
(3) 관절 보호 : 관절에 가해지는 하중을 줄이기위한 일련의 단순화되고 손쉬운 조치는 영향을받는 관절이 변형되지 않도록 일상 활동을 완료하는 데 사용됩니다.
(4) 항산화 제의 영양소 섭취.
(5) 금연.
(6) 약물 치료.
복잡
폐쇄성 골염 합병증 합병증, 골절, 난청
뼈 통증, 골격 변형; 병리학 적 골절; 이차 관절염; 척추 협착증, 불완전한 마비 또는 마비와 같은 신경 학적 합병증; 난청.
징후
변형성 골 염증 증상 흔한 증상 마비 보행 두개골 확대 피로 뼈 통증 정맥류 이소성 석회화
교활한 발병, 통증 증상, 뻣뻣함, 피로, 뼈 변형, 두통, 청력 상실, 머리 증가, 가장 자주 무증상, Paget 뼈 통증이 심한 통증, 때로는 심한 통증, 밤이 악화 될 수 있음, 통증도 신경 압박이나 골관절염과 관련이 있습니다.
가랑이, 이마 돌출, 두피 정맥류, 한쪽 또는 양쪽 신경 장애 또는 이경화 증, 안저의 혈관과 같은 선, 몸통의 짧은 몸통, 유인원, 보행, 대퇴골 또는 종아리의 두개골 확대에 대한 징후 앞쪽 측면 굴곡 및 골막 압통 및 온도 상승, 청력 상실, 척추 협착증, 불완전한 마비 또는 마비는 신경 압박의 징후입니다. Paget 골 질환은 대사 적으로 활동적이고 심하게 영향을받는 혈관이기 때문에 높을 수 있습니다. 고통스러운 심부전, 구부러진 긴 뼈의 골관절염 및 인접한 관절은 기형으로 발전 할 수 있으며, 병리학 적 골절이 발생할 수 있으며, 육종 변성은 환자의 약 1 %에서 발생하며 통증이 점점 심해지고 있습니다.
확인
골관절염 검사
질병은 종종 다른 이유로 X- 선 및 실험실 검사에서 우연히 발견됩니다. 병에 걸린 뼈의 X- 선 검사는 밀도 증가, 구조적 이상, 피질 두꺼워 짐, 굽힘 및과 성장, 경골 또는 대퇴골의 미세 골절, 실험실 결과는 혈청 알칼리성 포스파타제가 증가하고, 하이드 록시 프롤린의 소변 배설이 증가하고, 혈청 칼슘 및 인 수준이 일반적으로 정상이며, 뼈 방사성 핵종 스캔 (锝-라벨 된 포스페이트)은 Paget 병변에서 핵종의 국소 섭취를 보여 주었다. 증가하십시오.
진단
골관절염의 진단 및 분화
진단 :
대부분의 골관절염 환자는 임상 증상이 없으며 질병의 중간 및 초기 단계에서 진단하기가 어렵습니다. 다음과 같은 임상 증상이있는 환자는 골관절염 및 추가 검사를 받아야합니다.
1. 머리가 해마다 증가하고 있으며, 청각 장애 또는 뇌신경 손상의 다른 증상이 동반됩니다.
2. 상지와하지의 아치형 변형은 점진적으로 악화됩니다.
3. 원인을 알 수없는 병리학 적 골절;
4. 설명 할 수없는 혈액 ALP가 증가했습니다. X 선 검사는 영향을받는 부위를 진단하는 데 도움이됩니다.
차별 진단 :
뼈 끝 침범, 골 용해 영역의 날카로운 경계, 쐐기 모양의 반투명 영역, 광범위한 경화증, 골량 증가, 소주 골 두꺼움 등은 다른 질병과 구별하는 데 도움이됩니다. 광범위한 골 밀도 증가는 골 전이 (특히 전립선 암 골 전이), 골수 섬유증, 신장 골다공증, 골격 형광 증, 섬유 성 이형성증 및 결절 경화증과 구별되어야합니다. 두개골 비대는 변형 된 골염이 두개골을 포함 할 때 발생할 수 있으며, 전면 판 비대, 섬유증, 빈혈 및 뼈 전이와 구별되어야합니다. 이 질병의 골반 경화증은 비대칭이거나 일방적이며, 영향을받은 뼈가 커지고, 골반이 두꺼워집니다. 척추가 관련 될 때, 병에 걸린 척추체는 틀에 촘촘하게 둘러싸여있다. 혈관종은 종 방향의 섬유질 농후 화를 특징으로하고, 신장 골 병증은 신장 자체의 질병 외에 축구 부채꼴 척추를 특징으로한다.
