척추결핵 척추측만증
소개
척추 결핵의 기형 소개 척추 결핵, 특히 10 세 이상의 어린이에서 심각한 후유증 중 하나는 환자의 외모와 환자의 심리적 스트레스뿐만 아니라 심하게 변형 된 흉부 또는 흉강 결핵에도 영향을 미치며 심폐 기능에 영향을 미치고 발병이 늦을 수도 있습니다. 병변은 하반신 마비로 치료됩니다. 치료 시작시 환자의 나이는 진행성 이형성증의 정도에 중요한 영향을 미칩니다. 척추 성장이 완료된 환자에서 대부분의 이형성증은 치료 후 12 개월 이내에 발생했으며 이후 2 년 동안 거의 점진적으로 증가하지 않았습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % -0.003 % 취약한 사람 : 10 세 이상의 어린이 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 마비
병원균
척추 결핵 후 협착증의 원인
이 질병의 병인학은 더 복잡하며 다양한 요인으로 후만증을 유발할 수 있으며 다음과 같은 요인을 포함하여 척추 후부 협착증에 영향을 미칩니다. 환자의 연령, 초기 후만 각, 영향을받는 척추체 수, 치료 중 손실 된 총 척추체 수 그리고 병변이있는 척추의 수준.
예방
척추 결핵
이 질병은 주로 결핵균이 척추로 전이되기 때문에 발생합니다. 따라서 결핵을 적극적으로 치료하고 결핵의 확산을 예방하는 것이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠이며, 우리는 적절한 운동에주의를 기울이고 기회의 저항력을 강화해야합니다.
복잡
척추 결핵의 수술 후 합병증 합병증
이 질환은 환자의 외모와 환자의 심리적 스트레스에 영향을 줄뿐만 아니라 심폐 기능에 영향을 미치거나 심폐 기관의 합병증을 유발할 수있는 심하게 변형 된 흉부 또는 흉부 결핵에도 영향을 미치며, 후기 병변 및 마비와 같은 더 심각한 증상을 가질 수도 있습니다. 합병증.
징후
척추 결핵 이형성증 증상 일반적인 증상 몸통 변형 곡선 후부 척추
병변이있는 척추의 수준은 후만증 정도에 큰 영향을 미치며, 척추가 파괴되고 흉추 또는 흉추에서 요추보다 병변이 더 심합니다.
1, 요추 4 또는 요추 5 병변 손상 또는 심지어 척추의 완전한 손실은 척추 돌출에 거의 영향을 미치지 않으며 원래 요추 전만증에 의해 보상 될 수 있습니다.
2, 1 또는 2, 3 개의 척추에 의해 발생하는 흉부 또는 흉부 결핵은 완전히 사라지고, 마지막으로 심한 기형 후 30 ° ~ 90 °, 23 건 (46 %)의 이형성증을 형성합니다. 한 번의 척추체 파괴의 소멸에 관해, 마지막 후방 변형은 흉추에서 33 °, 흉부 및 요추에서 37 °, 요추에서 단지 24 °가 될 것이며, 심각한 척추 후만증이 있습니다 (> 100 ° )는 흉추의 아랫 부분에 초점을 맞추는 것 같습니다.
3. 치료 시작 시점의 환자 연령은 진행성 협착증의 정도에 중요한 영향을 미치며 척추 성장과 발달이 완료된 환자의 대부분은 치료 기간 후 12 개월 이내에 나타나며, 2 년 후에는 거의 진행되지 않습니다. 어린이의 증가, 성장 및 발달, 초기 후방 기형 <40 °, 흉 요추 또는 요추의 병변, 그 후 기형 변형은 감소하거나 변경되지 않을 수 있습니다. 그렇지 않으면 초기 척추 변형은> 40 °, 아동의 척추 발달 후 이형성증이 점진적으로 증가합니다.
확인
척추 결핵 협착 검사
(1) X 선 필름
Lifeso et al. (1985)에 따르면이 질병의 초기 단계에서 대부분 부정적이며 척추 뼈가 50 % 관련되어 6 개월간 발병 한 후 기존의 X-ray 필름을 표시 할 수 있다고 생각했습니다.
X- 선 필름의 초기 징후는 대부분 척추 뼈의 앞뒤 마진과 함께 추간 그림자가 커졌고 추간 공간이 좁아졌고 추 간체가 좁아졌으며, 추간 그림자가 커졌으며 죽은 뼈가 관찰되었다. 척추 골 파괴 영역의 직경이 <15mm이면, 측면 위치 필름이 디스플레이 될 수없고, 신체 슬라이스 파괴 영역의 직경이 약 8mm에서 검출 될 수있다. 크고 작은 죽은 뼈는 해면 뼈 또는 척추의 농양에서 볼 수 있습니다.
중앙 척추 결핵에서는 척추와 구별하기 어려운 추간 공간에 명백한 변화가 없지만 갑상선 전이, 연골종 및 악성 림프종과 같은 느리게 성장하는 종양은 다른 정도의 척추 간 협착증을 보일 수 있습니다. 천골 척추 결핵과 구별하는 것은 매우 어렵습니다.
일반적으로 척추 결핵의 경우, 나이가 많거나 치료 될 환자를 제외하고는 척추 뼈 그림자가 대부분 양방향입니다. 그러나 척추 거대 세포 종양, 척수 종, 악성 림프종 및 신장 암 척추 전이 등과 같은 척추 종양은, 특히 한쪽으로 제한되는, 이소성 방사선 사진상에서 추간 그림자의 일측 또는 양측 확장에서 볼 수 있습니다. 식별에주의하십시오.
(2) CT 검사
미묘한 뼈 변화와 농양의 조기 발견은 고리, 자궁 경부 흉추 및 불규칙한 모양의 아틀라스와 같은 기존의 X- 선 필름이 쉽게 만족스럽지 않은 영역에 더 유용합니다. 일부 학자들은 척추 결핵의 CT 이미지를 네 가지 유형으로 나누었습니다 .1 조각 유형 : 척추가 파괴 된 후 작은 조각이 남고 척추에 저밀도 연조직 그림자가 있으며 종종 작은 조각이 흩어져 있습니다. 선단 또는 중앙에 골 용해성 파괴 구역이 있습니다 .3 골 막하 유형 : 척추체의 전 연부에서 고르지 않은 척추 파괴, 척추 연조직에서 종종 보이는 환형 또는 반원형 석회화 이미지; 4 국소 뼈 파괴 유형 : 파괴 이 지역 주변에는 경화 구역이 있습니다 (Jainr et al. 1993).
척추 결핵의 CT 스캔은 가장 일반적인 유형의 단편화이며 척추 종양이 종종 유사하기 때문에 석회화 또는 작은 뼈 조각이있을 때 척추 척추의 확장과 같은 임상 데이터와 종합적인 분석을 결합해야 척추 결핵에 도움이됩니다. 진단. 이러한 분류에도 불구하고 CT는 때때로 척추 종양과 같은 척추 결핵을 식별 할 수 없습니다.
(3) MRI 검사
연조직의 고분해능 특성을 가지며 뇌 및 척수 검사에서 CT보다 우수하며 시상면, 축상 및 관상면에서 스캔 할 수 있습니다. 척추 결핵 MRI는 척추의 신체, 디스크 및 병변의 부착이 해당 척추의 정상 신호보다 높았으며, 아래쪽의 것은 더 낮은 신호임을 나타 냈습니다.
1. 척추 병변 : T1 가중 이미지는 병변에서 낮은 신호 또는 짧은 T1 신호를 보여줍니다. 척추 병변의 T2- 가중 이미지는 신호 향상을 보여 주었다. 이 이미지는 병든 척추체의 신호 변화에 더하여 척추체 파괴의 윤곽, 척추체의 인라인 변화 및 확대 된 척추 뼈 이미지가 관찰됨을 보여준다.
2. Paraspinal 농양 : 척추 결핵 paraspinal 농양은 T1 가중 영상에서 낮은 신호를 보여주고 T2 가중 영상은 더 높은 신호를 보여줍니다. 관상면은 보조기 농양 또는 양측 요근 농양의 윤곽 및 정도를 묘사 할 수 있습니다.
3. 추간판 변경 : 척추 결핵 엑스레이 필름 원판 축소는 초기 징후 중 하나입니다. MRI의 T1 가중치 이미지는 신호가 좁은 좁은 디스크를 나타냅니다. 정상 핵핵에서는 T2 가중 이미지에 가로 틈이 있으며 염증이 있으면 미세한 틈이 사라지고 추간판의 염증을 조기에 발견 할 수 있습니다.
MRI에 의한 조기 척추 결핵의 진단은 ECT를 포함한 다른 영상 검사보다 민감합니다. 3 ~ 6 개월 동안 임상 적 증상이 나타 났으며 척추 결핵이 의심되는 환자는 X- 레이 필름에 이상이 없었으며 MRI는 영향을받은 척추체와 척추 연조직 (농양)을 보였으며, T1 가중 영상은 낮은 신호 였고 T2 가중 영상은 높은 신호였다. 척추 결핵의 초기 MRI 이미지는 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 1 개의 척추 신체 염증; 농양과 결합 된 2 개의 척추 염증; 3 개의 척추 염증, 원반 염과 결합 된 농양. 영향을받는 척추체는 염증 단계에 있으며 연조직 및 추간판 신호 변화는 척추 종양과 구별 될 수 없으며, 필요한 경우 생검을 확인해야합니다.
진단
척추 결핵 협착 진단 및 진단
진단
후만 변형에 대한 많은 이유가 있는데, 이는 X- 선 검사와 투베르쿨린 검사로 명확하게 진단 할 수 있습니다.
진단 기준
(1) 결핵의 병력 또는 결핵 환자와의 접촉.
(2) 저열, 야간 발한, 식욕 부진, 체중 감소 및 피로와 같은 결핵 증상이 있습니다.
(3) 척추 병변의 통증, 압통 및 가래 통증. 후방 경적 변형, 제한된 척추 활동 및 양성 샘플 검사가있을 수 있습니다.
(4) 냉 농양이 생길 수 있습니다. 자궁 경부 결핵은 종종 후두 인두 벽에 있습니다. 흉부 결핵은 대부분 척추 뼈에 있습니다. 요추 결핵은 사타구니 근육 농양 외에 사타구니, 내측, 요추 삼각형 또는 엉덩이에서 볼 수 있습니다. 감기 농양이 파열되면 부비동을 형성하고 장기간 치유되지 않을 수 있습니다.
(5) 척추 결핵은 척추 압박 평면 아래의 마비, 불완전 또는 완전 마비와 함께 사용됩니다.
(6) 결핵의 활성 기간 동안 ESR이 증가했습니다.
척추의 불규칙한 뼈 파괴 또는 척추의 붕괴, 공동, 죽은 뼈의 형성, 추간 공간의 좁아짐 또는 사라짐을 나타내는 척추의 양성 X 선. 척추 뼈에는 차가운 농양 그림자가 있습니다.
(8) CT 검사 또는 MRI 검사는 병변, 척추 내 병변 및 척수 압박의 정도를 보여줄 수 있습니다.
차별 진단
임상 실습에서이 질환은 주로 다른 유형의 척추 변형과 구별되어야합니다.
