발목 골절
소개
발목 골절 소개 발목 골절은 가장 흔한 관절 내 골절입니다. 대부분 간접적 인 외력에 의해 발생하며, 세로 압출에 의한 경우는 거의 없습니다. 관절 내 골절은 해부학 적 또는 해부학 적 고정이 필요합니다. 또한 발목 탈구 또는 아탈 구로 발목 골절이 종종 발생합니다. 발목 관절의 관절면은 고관절과 무릎 관절의 관절 면보다 작으며 발목 관절의 무게와 활동이 크기 때문에 손상되기 쉽습니다. 전체 신체 골절의 3.83 %를 차지합니다. 청소년에서 더 흔하게, 부적절한 치료는 외상성 관절염에 의해 복잡해질 것입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람들 : 십대에서 더 흔 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 외상성 관절염
병원균
발목 골절의 원인
외력 계수 (80 %)
폭력은 폭력과는 거리가 멀고 폭력이 직접 영향을받는 곳에서는 발생하지 않습니다. 골절은 전도, 레버리지 또는 회전을 통한 폭력으로 인해 발생합니다. 예를 들어 발목 골절은 걷는 동안 부상당한 사람이 실수로 넘어져서 발생하는 골절입니다.
물리적 요인 (10 %)
상완골의 하단부, 발목 관절 탈구, 상완골 하부 골절, 탈구, 때로는 경골 하인 대 손상으로 발목의 종축 압박 골절을 분쇄 하였다. 발목의 정상적인 해부학 적 관계가 심하게 손상되었고 발목이 불안정했습니다.
병인
먼저, Varus (adduction) 유형의 골절을 III 도로 나눌 수 있습니다.
I도 : 간단한 내부 Malleolus 골절, 하부 경골 관절 표면의 골절 모서리는 수직 방향에 가깝고 위쪽 및 위쪽입니다.
II 정도 : 폭력은 상대적으로 크며, 내치핵의 충격 골절과 동시에 측면 연 쇄골에서 발작 골절이 발생합니다.
III도 : 폭력은 크며, 내부 및 외부 장골 골절 및 동맥은 후방 상완골의 후부 경계에 영향을 미치며, 후부 상완골 골절 (3 개의 골절)이 발생합니다.
둘째, valgus (아웃 리치) 골절 유형은 골절 정도에 따라 III 도로 나눌 수 있습니다.
I도 : 간단한 내부 습격 골절, 골절 선은 수평 또는 짧은 경사, 골절 표면은 관상이며 변위되지 않습니다.
II 정도 : 폭력은 계속 작용하고, 탈라 체는 바깥쪽으로 치며, 외부 천골 골절, 즉 이중 천골 골절이 발생합니다. 내부 장골 골절이 내과 인대 파열을 동반하면 상완골의 하단이 분리되고, 타액이 바깥쪽으로 옮겨집니다. 상완골의 하단에서, 그것은 상부 인대와 동일하며, 비틀림 외력을 형성하여 Dupuytren 골절이라고 불리는 상완골의 하부 1/3 또는 중간 1/3의 골절을 유발합니다.
III도 : 과도한 폭력, 동맥은 상완골 관절 표면의 후연에 영향을 미치며, 후부 연골 골절, 즉 3 발목 골절이 발생합니다.
셋째, 외부 회전 골절 : 종아리가 발을 강하게 외부로 움직이지 않거나 발이 종아리를 안쪽으로 강하게 움직이지 않을 때 발생합니다. 종아리의 앞쪽 측면 부분이 앞쪽 중간 측면 Malleolus를 압박하여 상완골의 하단이 비스듬한 나선 골절로 나눌 수 있습니다 III도.
I도 : 파단 변위가 적다 변위가 있으면 원위 파단 끝이 바깥 쪽을 향하고 앞뒤로 회전합니다.
II 정도 : 더 큰 폭력, 내부 인대 파열 또는 내부 경련 골절, 즉 이중 탈장 골절.
III 정도 : 강한 폭력, 궁창은 바깥쪽으로 옮겨지고 바깥쪽으로 회전합니다. 충격 후 세 가지 골절이 발생합니다.
넷째, 세로 압출 골절 : 높이에서 떨어지고, 발 뒤꿈치의 수직 착륙은 발목 관절 탈구가 전방과 함께 상완골 전방 경계의 골절을 유발할 수 있습니다. 폭력이 너무 크면 하부 상완골 관절 표면의 분쇄 골절이 발생할 수 있습니다.
심한 외상의 경우 3 중 골절이 발생하면 발목 관절이 안정성을 완전히 잃어 상당한 전위를 겪습니다.이를 포트 골절이라고합니다.
예방
발목 골절 예방
이 질환은 일반적으로 외상성 환자에서 발생합니다. 더 어린 운동 선수, 관절 내 골절로 발목 골절, 종종 발목 탈구가 있습니다. 치료에는 골절 해부학 또는 해부학 적 축소가 필요합니다. 아 탈구가 수정되어야합니다. 그렇지 않으면 관절이 불안정하거나 관절 표면이 부드러워 외상성 관절염이 발생하여 삶과 일에 영향을 미칩니다. 이러한 골절은 병원에 가서 정형 외과 의사에게 즉시 치료하도록 요청해야합니다.
복잡
발목 골절 합병증 합병증, 외상성 관절염
발목 골절에서, 특히 상완골의 비스듬한 골절 또는 나선 골절 후 슬개골이 짧아지고, 틸러 스가 기울어지고, 관절 장애가 변하며, 외부 치질 손상 후 기능 회복은 재설정에 따라 달라지며 질병 가장 흔한 합병증은 외상성 관절염이며, 환자가 다 치면 옆쪽 연골이 바깥쪽으로 2mm, 바깥쪽으로 1 ~ 2mm, 바깥쪽으로 1 ~ 2 °가됩니다. 램 세이 (Ram sey)는 관절 접촉면이 51 % 감소한 결과, 천골 운동이 천골 관절의 관절 표면의 변화를 일으킨 것으로 나타 났으며, 골이 바깥쪽으로 1mm 이동하면 천골 관절의 관절 표면이 42 % 감소했습니다. 국소 압력의 증가는 진행된 외상성 관절염의 주요 원인입니다.
또한, 발목 골절은 종종 발목 탈구를 동반하는 관절 내 골절이며, 치료는 골절 해부학 또는 해부학 적 감소가 필요하며, 아 탈구를 교정해야합니다. 그렇지 않으면 관절 불안정을 유발하거나 관절 표면이 부드럽 지 않아 외상으로 이어질 수 있습니다 삶과 일에 영향을 미치는 관절염, 그러한 골절은 병원에 가서 정형 외과 의사에게 즉시 치료하도록 요청해야합니다.
징후
발목 골절 증상 일반적인 증상 발목 통증 발목 부종 가래와 발 부종 내과 열등 부위 통증 부기 발과 발목 부상 발목 굴곡 수축 변형 기형 골절 골절 무릎 관절 삼출
발목 부상 후 국소 부종이 분명하고, 간경변, 정맥류 또는 모반 기형, 활동 장애, 검사는 골절 부위에서 국소화 된 부드러움이있을 수 있으며, 발목 관절은 양성이며 측면 X 선 필름은 골절 부위를 식별 할 수 있습니다. III 형 골절의 유형, 변위 방향, 상완골 전체 길이를 검사해야하며 국소 부드러움이있는 경우 높은 경골 골절의 진단을 확인하기 위해 X 선 필름을 촬영해야합니다.
확인
발목 골절 검사
X 선 및 CT 검사는이 질병의 진단에 도움이됩니다.
1, X 선 검사 :
스트레스 골절의 경우 X 선 필름은 골 피질 파열을 나타내며 골막이 두꺼워지는 것을 볼 수 있습니다. 초기 골절이 피질 뼈로 제한되거나 골막이 두껍게 보이지 않는 경우 X 선 일반 필름은 진단을 놓치기 쉽습니다 .X 선 필름 만 큰 쇄골이 있지만 작은 쇄골은 힘이 없다는 것을 알 수 있습니다. 관절 주위의 혈종, 관절강의 체액, 혈액 축적 및 신경절 낭종의 X 선 필름도 찾기가 어렵습니다.
2, CT 검사 :
CT 스캔의 고해상도는 대뇌 피질 골절과 골수 보행을 명확하게 보여줄 수 있으며, 약간의 골막 주위 반응은 CT 스캔이 골절로 인한 관절 캡슐 액과 신경절 낭종 및 작은 경골 뼈 블록을 명확하게 보여줄 수 있음을 보여줍니다. 임상의가 제 시간에 그것을 처분 할 수 있도록.
진단
발목 골절 진단 및 진단
이 질병의 진단에서 외상 및 임상 증상의 이력과 X 선 필름으로 표시된 골절 유형을 기반으로 부상의 메커니즘을 분석해야합니다.
진단 기준
1. 외상의 병력이 분명하다.
2. 붓기와 통증, 기형 등과 같은 상기 증상 및 징후.
3. X- 선 필름은 골절을 볼 수 있습니다.
이 질환은 주로 외상성 요인에 의해 발생하며 발목 골절에 다른 골절 및 부상이 동반되는 경우 임상 진단은 다음과 같은 질병과 구별되어야합니다.
1. 발목;
2, 경골 골절;
3, 중간 발 염좌 등.
