하반신 마비를 동반한 척추 결핵

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복잡
징후
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진단

소개

마비로 복잡한 척추 결핵 소개 하반신 마비로 인한 척추 결핵은 병변의 공동 액, 치즈 재료, 죽은 뼈 또는 괴사 디스크와 같은 요인의 조합으로 인해 발생합니다. 질병의 말기에는 척수의 과립 조직의 섬유 조직이 척수를 감싸고 척추가 탈구되거나 아 탈구됩니다. 척추 결핵 후 2 년 이내에 마비 기간이 있었던 소렐과 소렐 데데 린 (Sorrel and Sorrel-Dejerin, 1925)은 초기 마비로, 2 년 후 마비는 후기 마비였다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001-0.0005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 요실금, 요실금, 여드름, 변비, 팽만감

병원균

하반신 마비로 인한 척추 결핵

첫째, 해부학 적 요점

1, 척추 운하의 구성

척추관은 각 척추의 척추 공에 의해 연결되고, 상단부는 후두 공에서오고, 하단은 누공이며, 전벽은 척추체, 추간판 및 후방 종대 인대, 후벽은 척추 궁 및 횡 인대이며, 척추관은 경추입니다. 하부와 요추는 가장 넓고 경추의 중간 부분과 흉부는 좁습니다.

2, 척추 운하의 내용

척수에는 척수, 척수 막, 척수 신경근, 정맥 신경총 및 지방 조직이 있습니다.

(1) 척수의 캡슐은 바깥에서 안쪽으로 세 개의 층을 가지고 있으며, 이는 듀라 마터, 거미류 및 연약한 수막이며 뇌의 세 층과 완전히 연결되어 있습니다.

(2) 척수 관강

1 지주막 하 공간은 거미 막과 뇌하수체 사이에 있으며 뇌의 뇌실과 뇌하 막하 공간과 연결되어 있으며, 공동은 뇌척수액으로 채워져 있으며 L2 ~ S2 수준의 뇌하수체 공간을 말초 풀이라고합니다. 또한, 공동에는 포니 테일 및 말단 필라멘트 만 있으며,이 공동을 통해 요추 천자 및 마취가 수행됩니다.

2 경막 공간은 경막과 척추 사이의 공동에 있으며, 공동은 지방 조직과 정맥 신경총으로 채워지고 공동은 부압 상태입니다.

(3) 척추 정맥 정맥총은 경막 외 공간에 위치하며, 척추관의 전방 및 후방 벽에 위치한 전방 및 후방 신경총으로 나누어지고, 척추 및 척수로부터 혈액을 받고, 추간공과 합쳐진다. 목의 척추 정맥에 주사되는 척추 정맥은 가슴의 azygous와 semi-singular vein과 허리의 요추 정맥으로 흘러 들어갑니다.

3. 척수로의 혈액 공급 척수로의 주요 혈액 공급원은 다음과 같습니다.

(1) 전 척수 동맥은 좌, 우동으로 구성된 자동 척추 동맥으로, 척수의 앞쪽 중간 균열에 위치하며, 척수로의 가지를 따라 앞쪽 뿔, 횡각, 중심 회백질, 척수 앞쪽 묶음 및 곁줄에 도달합니다. 척수 전체 길이의 2/3를 공급하십시오.

(2) 후방 척추 동맥 동맥은 척추 동맥 또는 후방 소뇌 동맥에서 왔으며, 하나의 왼쪽과 오른쪽은 척수의 후근의 후측 내측 홈을 따라 내려 가고 있으며, 주로 척수의 후반 1/3을 공급하는 각 세그먼트 및 후근 동맥과 일치합니다. .

(3) 관상 동맥으로도 알려진 동맥류는 앞뒤 척수의 혈관 신경총과 척수 표면의 연막 동맥 분지이며, 관상 동맥은 목과 요추 비대에 치밀하며 흉부에는 드문 드문합니다. 척수의 표면에 직각이며 연 척수를 따라 척수로 분기됩니다.

(4) 경동맥은 자궁 경부, 늑간 동맥 및 요추 동맥에서 각각 방출되며, 척추관은 척수의 척수 관 및 앞뒤 동맥에 삽입되어 하강 과정에서 척수의 앞뒤 동맥에 혈액이 지속적으로 보충됩니다. 척수의 다른 출처의 혈액을 강화하고, 전근 동맥을 공급하여 6-10 척수, 자궁 경부 척수에서 0-6, 자궁 경부 척수에서 0-6, 흉추 척수에서 2-4, 요추 척수 1에 도달하십시오 ～ 2, 큰 전근 동맥 중 하나를 요추 확대 동맥 (Adamkiewiez artery)이라고하며, 후근 동맥은 척수의 등쪽에 분포하는 약 10-23이며, 한 쌍의 후방 척추 동맥과 함께 동맥이 형성되어 있으며, 동맥은 흉추 부위에 있습니다. 종종 왼쪽이 오른쪽보다 큽니다.

척수 내 다른 공급원으로부터의 혈액 공급의 전이 영역은 허혈성 질환에 가장 취약합니다. 예를 들어, 흉부 척수는 주로 늑간 동맥 가지에 의해 공급됩니다. 이 부분에서는 척수 혈액 공급이 불충분하며, 특히 네 번째 흉추가 가장 취약합니다. 마찬가지로, 첫 번째 요추 부분도 상하 근의 분포와 전이 영역으로 쉽게 손상됩니다.

둘째, 척추 결핵 의 원인과 분류

하반신 마비의 목적은 치료 옵션을 선택하고 치료 효과와 예후를 비교하기위한 객관적인 기초를 제공하는 것입니다.

병리학 적 활동 마비

병변의 중공 액, 치즈 물질 및 과립 조직 (연압-유도 물질)은 2 내지 2.66 Pa (15 내지 20 mmHg)의 압력, 척수 부종의 죽은 뼈 또는 괴사 디스크 (경압) 국소 혈관 색전술; 결절성 괴사 성 골수염 (Hodgson et al. 1967) 및 기타 종합적인 마비의 원인을 유발하는 결절성 과립 조직을 통한 결절성 과립 조직에서 소수의 사례는이 유형이 혈관 색전증 및 결핵성 골수염의 경우를 제외하고 마비의 약 89 %를 차지합니다. 치료 효과는 일반적으로 더 좋습니다.

2. 병리학 적으로 치료 된 마비

병의 말기에는 척수의 섬유 성 흉터를 척수로 감싸고 척추를 탈구 시키거나 아 탈구시킬 수 있으며, 특별한 병변은 자궁 경부와 흉부 부분의 상부 흉부와 흉부 부분에 있으며 척추가 변형됩니다. 신장, 척수는 척수 관, 위축 또는 변성, 찰과상 및 마비의 다른 원인 앞에서 에피 시스를 가로 질러 과도하게 확장되고 뻗어 있으며,이 유형은 마비의 11 %를 차지하며 예후는 좋지 않습니다.

예방

마비 예방으로 복잡한 척추 결핵

결핵의 적극적인 치료, 신체 건강 증진, 결핵의 확산 방지는이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

복잡

하반신 마비로 복잡한 척추 결핵 합병증, 요실금, 요실금, 치질, 변비, 팽만감

첫째, 신경성 방광 기능 장애

방광의 비뇨기 기능은 햄스트링과 요도 괄약근 사이의 긴밀한 조정이 필요합니다. 척수 손상 후, 뇌와 골수 핵은 배뇨 기와 요도 괄약근의 통제력을 상실합니다. 즉, 중추 신경계는 요로 기능을 총체적으로 신경성 방광 기능 장애라고합니다. 환자는 종종 요로 기능 장애 또는 심지어 손실로 인해 요로 감염이 있습니다.

1, 분류

과거에는 비뇨기 기능 장애가 자율 방광과 반사 방광의 두 가지 유형으로 나뉘어졌으며 최근에는 방광 방광의 분류가 신경성 방광의 분류에 더 자세히 설명되어 있습니다.

(1) 괄약근의 기능에 따라 Detrusor hyperreflexia는 다음과 같이 더 나뉩니다.

1 괄약근 협응은 정상이며, 이는 소변의 긴급 성을 특징으로합니다.

2 외부 괄약근 시너지 장애. 요로 보유로 나타남.

3 내부 괄약근 시너지 장애. 요로 보유로 나타남.

Detrusor 반사 없음

1 괄약근 배위는 정상이며, 소변 보유를 나타냅니다.

2 개의 외부 괄약근 힘줄. 요로 보유로 나타남.

3 개의 내부 괄약근 경련. 요로 보유로 나타남.

요실금으로 나타난 4 개의 외부 괄약근 탈신 (이완).

2, 임상 증상

Detrusor hyperreflexia가있는 강력한 방광, 괄약근 협응은 정상이며 임상 증상은 요로 긴급이며 초기 단계의 대부분의 환자는 요실금을 보이는 괄약근 탈 신증 (이완) 환자를 제외하고는 요로 체류를 보였습니다. 내부 및 외부 괄약근을 조정할 수없고, 소변을 배출 할 수 없기 때문에, 방광에 더 많은 소변이있을 때, 내부 압력이 괄약근의 긴장을 초과하고, 소변이 넘치며, 늦은 괄약근이 이완되며, 특히 장기 보존 카테터 요실금을 보여줍니다.

둘째, 치질

1, 치질의 색인

국소 피부 발적 및 부기, 딱딱한 I °; 표피 자주색, 물집이 피하 II °에 도달하지 않음, 치질은 피하 조직 깊숙이, 때때로 근육 또는 힘줄 III °를 나타냄; 뼈 IV °까지의 국소 조직 괴사.

2, 여드름의 일반적인 부분

하반신면 아래에서 피부가 사라지고 뼈의 두드러진 부분의 피부가 발생하기 쉬우 며 누워있을 때 발생하기 쉬운 부분은 발목, 큰 발꿈치 및 두꺼비 부분이며, 앞쪽의 앞쪽 장골의 척추와 상완골의 앞쪽 치질이 발생합니다.

셋째, 배변 장애

배변 기능 장애가있는 마비 환자는 대부분 변비로 나타납니다. 환자의 상승하는 결장을 관찰하기위한 연구 후, 횡 운동 및 시그 모이 드 결장 연동 운동 순서는 정상적인 사람과 다르지 않습니다. 변비의 원인, 항문 괄약근 움직임이 조정되지 않음, 항문 괄약근은 배설시 긴장합니다, 이 경우 완하제 대신 항문 플러그를 사용하거나 손가락을 사용하여 대변을 파십시오.

환자는 종종 변비로 인해 복부 팽창을 유발하며, 특히 마비 평면이 높을수록 환자가 더 불편하고 변비가 완화 된 후 복부 팽창이 개선 될 수 있습니다.

징후

척추 마비는 마비 증상이 복잡한 증상 일반적인 증상 운동 장애 척수 압박 괄약근 마비 마비 마비 약점 마비 둔감 한 척수 병변 장애

1, 척수의 주요 기능은 운동, 감각 및 괄약근 제어, 감각 및 비뇨기 제어의 전달에 대한 대뇌 피질의 세 가지 기능이며, 마비는 활동적인 모터 기능 장애를 기반으로하며, 일부 학자들은 마비 환자의 운동 기능 장애 정도를 나눕니다 그것은 4 단계이며, 치료 중 마비의 발달과 치료 후의 효과를 관찰하기 쉽습니다.

등급 I : 환자는 정상적으로 걸으며 의식적으로하지가 강하고 발로 차거나 발로 차지 않으며 병적 반사가 긍정적입니다.

레벨 II : 환자가 걸을 때 근육이 긴장하고 약하고 조정되지 않았으며 걸을 수 있거나 발목이 필요하며 사지를 경련이 있는지 검사합니다.

등급 III :하지 근육이 걷지 못하고, 환자가 침대에 머물러 있어야하며, 검사에 똑 바른 마비가 있으며, 사례의 약 50 %가 지각 장애인입니다.

등급 IV : 굴곡 형 마비 환자, 감각 장애가있는 환자의 50 % 이상, 종종 여드름 또는 연약한 구개를 포함한 더 많은 괄약근 기능 장애가있는 환자.

2, 마비 지수

척수의 세 가지 기능의 손실 정도에 따라 0, 1 및 2의 세 가지 인덱스로 표시됩니다. 0은 정상 또는 거의 정상 기능을 나타내고, 1은 기능 손실을 나타내고 2는 완전 손실 또는 거의 완전한 손실을 나타냅니다. 기능 상실의 정도는 완전히 평행하지 않으며,하지의 양쪽 자발적인 움직임이 완전히 상실된 경우에도 감각과 괄약근 기능이 여전히 존재할 수 있습니다. 치료 전후 비교를 위해 세부 사항을 기록해야합니다.

예를 들어, 환자의하지 근육 기능이 거의 완전히 상실되면 지수는 2이고 환자는 둔하지만 완전히 상실되지는 않습니다. 환자의 총 마비 지수는 4입니다. 치료 후 환자의 괄약근 기능과 감각 장애가 완전히 회복되고 운동 기능이 회복되지 않습니다. 총 마비 지수는 2로, 치료 계획이 정확하고 효과적이며 계속 될 수 있음을 나타냅니다.

하반신 마비 지수는 장점이 있습니다. 분류가 작기 때문에 세 가지 기능의 손실 정도는 대략적인 지표 일 뿐이지 만 여전히 유용한 지표입니다.

3, 척수 압박 위치 진단

일반적으로 병변의 상한과 하한을 결정하는 것은 어렵고, X- 선 방사선 사진이 심하게 손상되어 척추 뼈 확대 그림자가 위치 할 수 있지만, X- 레이 필름의 척추 뼈 저항이 4-6 척추 뼈이고 척추가 파괴 된 경우. 명확하지 않은 경우 신경 학적 검사를 자세히 수행해야하며 다른 이미지 검사 결과를 사용하여 세로 압축 수준을 결정할 수 있습니다.

(1) 척수 질환의 상부 경계 신경근 통증을 결정하는 것은 큰 의미가 있습니다. 근통은 감각의 후근을 직접 자극하여 둔근, 끈 통증 및 신경근을 따라 분산시키는 것입니다. 이탈 영역은 병변 근 분포 영역과 대략 일치합니다. 뇌척수액 충격 통증이 동반되는 경우가 더 많습니다 (예 : 기침, 재채기, 힘을 가할 때 통증 증가).

척수 충격이 완화 된 후, 병변의 수준은 반사, 즉 반사가 사라지는 가장 높은 부분, 가능하게는 병변이 존재하는 부분에 의해 결정될 수있다.

(2) 척수 병변의 하부 경계 결정 반사의 변화에 따라, 병변의 하부 부분은 종종 고 반사의 가장 높은 부분으로부터 추론 될 수있다 (예를 들어, 환자의 횡격막 마비 (C4)). ~ 6.

1Babinski는 환자의 발의 바깥 쪽 가장자리를 자극하는 둔한 자극을 유발했으며, 정상적인 사람은 발가락 굴곡을 유발했습니다. 대부분의 경우, 원추 시스템에는 협착 병변이 있으며, 저수준 운동기구와 대뇌 피질 사이의 연결이 끊어집니다.

2Chaddock은 발과 손바닥의 교차점 근처에서 발의 측면 가장자리를 자극하기 위해 무딘 팁을 발굴했으며 반사는 Babinski 표시와 유사했습니다.

3Oppenheim 등록 시험관은 엄지와 집게 손가락을 종아리 앞쪽으로 밀고 위에서 아래로 움직였으며, 그 결과 반발 연장 된 Babinski 표시와 동일하게 반응했습니다.

4 고든 (Gordon) 부과 검사관은 위 근육을 꼬집어 엄지 손가락을 늘 렸습니다.

5Hoffmann 부과 검사관은 왼손을 사용하여 환자의 손목을 잡고 오른손 집게 손가락과 가운데 손가락을 환자의 가운데 손가락으로 잡고 엄지 손가락을 가볍게 두드려서 북경 방지 수술을 실시합니다 환자의 엄지 손가락과 나머지 손가락에는 굴곡 반응이 있습니다.

확인

하반신 마비로 인한 척추 결핵

I. 영상 검사

1.X 종이 필름

척추의 긍정적 인면은 척추 뼈의 확장 된 척추 그림자와 명백한 파괴가 보통 척수 압박의 평면임을 보여 주며, 부 갑상 강 농양이 4 ~ 6 개의 척추체와 뼈의 압축면이 징후 등과 결합 된 경우 필요한 경우 골수 조영술, CTM 또는 MRI를 결정하십시오.

2. Myelography

경막 외 압박의 징후를 보여줍니다. 주요 특징은 정형 사진이 폐쇄 부에서 브러시와 유사하거나 불규칙 할 수 있지만, 고르지 못한 충전 결함은 없으며, 측면 위치는 압축 영역에서 조영제 변위와 뼈를 볼 수 있다는 것입니다. 척수 거리 또는 충진 결함 증가, 경막 마비의 병변, 압력 이동이없는 조영제, 그러나 지주막 하 공간의 조영제는 얇거나 간헐적이며, 뾰족하거나 작은 컵 충진 결함 또는 작음 고르지 못한 산란 분포는 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄와 마비 정도 (완전 또는 부분) 사이에 완전한 상관 관계를 보이지 않았다.

3. CT는 작은 죽은 뼈의 위치를 지정하는 데 더 중요합니다.

4.MRI

굴곡 형, 저속 형 하반신 마비 및 병변 경화형과 같은 중증 하반신 마비 환자의 경우 MRI는 X- 선 기존 방사선 촬영을 제외하고 가장 먼저 선택되며 T1 가중 영상 저 신호 및 T2 가중 영상에서 상대적으로 높은 신호를 보여 척추를 보여줍니다. 농양과 침습성 척수 관, 축 표면과 결합 된 시상면은 고름 또는 과립 조직의 압력 하에서 척수의 위치를 정확하게 보여줄 수 있습니다. 이미지에서 말꼬리 위의 경막 외 공간이 60 % 스트레스를 받았다는 사실을 보여 주면 일반적인 임상 검사의 정도는 동일하지 않습니다. 척추 신경 기능 장애.

MRI는 T1- 가중 이미지 평면에서 병변의 척수의 낭성 변화에서 발견 될 수 있습니다. 병변이 잡힌 하반신 마비 T1- 가중 이미지 및 T2- 가중 시상면에서, 척수는 T1 가중 단계에서도 가장 심한 위치에서 위축됩니다. 척수 자체에 여전히 비정상적인 스트립 신호가 있습니다.

2. Somatosensory evoked potential (SEP) 모니터링 척수 기능

10 년 이상 SEP 기술은 외상성 또는 병리학 적 마비 수술 및 척추 측만증 교정에서 척수 기능을 모니터링하는 데 사용되어 왔으며, 척수 수술에서 척수의 압박, 견인, 진동 또는 척수가 다를 수 있습니다. 혈액 관류 등의 변화는 수술 후 환자의 감각 및 운동 이상증을 유발할 수 있으므로, 환자의 척수 기능을 제 시간에 모니터링하려면 환자의 검사 또는 SEP를 깨우는 것이 매우 중요합니다. SEP 모니터링에는 위음성이 있으므로 환자를 동시에 깨워 야합니다.

1. SEP 수술 중 모니터링 방법

(1) 기기 및 장비 현재 시장에는 많은 종류의 기기가 있으며 구매시 다음 사항에주의하십시오 : 1 소형화; 2 강력한 안티-간섭 기능; 3 개의 명확하고 안정적이며 반복 가능한 신호; 4 그래픽 분석 및 측정을위한 유연한 소프트웨어 시스템 .

(2) 모니터링 파라미터 증폭기 게인은 20 ~ 400,000 회, 필터링 통과 대역 볼은 1 ~ 1000 Hz; 자극기의 제곱 펄스 폭은 0.1 ~ 0.5 ms, 주파수는 2.5 회 / 초; 자극 강도는 마취 전에 명백한 발목 관절로 조정됩니다. 등 연장 운동, 마취 투여 후, 근육 이완제의 영향으로, 동일한 양의 전기 자극이 발목 관절 움직임을 나타내지 않으며, 자극 강도가 적절하게 증가해야하며, 전류 출력은 10 ~ 30 mA가 될 수 있으며 전압 출력은 20으로 조정할 수 있습니다 ~ 60V, 자극 강도는 신경 손상을 피하기에 너무 크지 않아야하며, 중첩 횟수는 200-500 배, 분석 시간은 200ms입니다. 척수 손상 환자의 경우 SEP 피크 대기 시간이 연장되고 때로는 200ms를 초과하며 SEP가 사라지고 모니터링이 유연한 것으로 잘못 판단됩니다. 사용하십시오.

(3) 자극 및 기록 부위 자극의 부정적인 점은 그것의 앞에 3cm이고, 기록 부분은 국제 전기 기술 협회 표준 10/20 시스템을 채택하고, Cz 지점에서 2cm 뒤로, 기준 전극은 귀의 한쪽에 있으며, 자극 및 기록 전극은 둘 다입니다 스테인리스 바늘이 사용됩니다.

2. SEP 척추 모니터링 지표

SEP의 피크 레이턴시 및 진폭은 모니터링의 지표로서 사용될 수 있으며, 일반적으로 P1 피크가 파도에서보다 안정적이고 안정적이며, SEP의 각 웨이브의 피크 레이턴시는 동작 동안 정상 지연에서 비정상 지연으로 변하는 것으로 여겨지고, 발생 순서는 N2이다. , P2, N1, P1 및 복구 순서가 반전됩니다 (P1, N1, P2, N2). 그러나 P1 만 발생하고 비정상적인 변경이 발생하는 경우도 있습니다.

3. SEP에 대한 외과 수술의 효과

SEP 변화 또는 소실의 원인에 대한 우리의 관찰에 따르면 척수에서의 하반신 마비 수술 감압 수술 수술로 복잡한 척추 결핵은 다음과 같이 요약 될 수 있습니다 : 1 외과 수술 충격 또는 척수 감압; 뼈 노출의 외과 적 제거에서 2 박 척수 관은 눈 주위 뼈의 광범위한 절제로 잔류 혈액 공급의 파괴와 관련이있을 수 있습니다 .3 SEP는 척수를 20 ° C 미만의 식염수로 세척 할 때 사라지거나 사라집니다 .4 경막 외 섬유 흉터 조직 제거 수술 후, 물론 위의 이유 중 일부는 척수에 전반적으로 영향을 미치는 기능을 동시에 가질 수 있으며, 위의 요인을 살펴보면 수술이 정확해야하고, 가벼운 무게와 적당한 감압이 더 나은 수술 결과를 얻을 수 있습니다.

4. SEP 검사 결과 및 예후가 있습니다

검사 데이터에 따르면, 하반신 마비로 인한 척추 결핵의 수술 전 검사, 불완전한 마비의 경우 86 %에서 SEP의 93 %, 완전 마비의 경우 53 %에서 SEP의 64 %가 사라지지 않아 만성 압박 손상으로 인한 마비, 척수 손상이 불완전하다는 것을 나타냅니다 SEP의 정상과 소멸 사이에는 점진적인 과정이 있으며, 이는 주로 피크 전위의 연장과 진폭의 감소 또는 증가로 인해 발생하며, 심각한 피크 부상의 가능성은 연장되지만 피크 대기 시간과 임상 징후 사이의 엄격한 대응은 없습니다.

하반신 마비로 인한 척추 결핵은 주로 최대 지연 시간에 기인하며, 마비로 인한 척추 결핵의 소실로 인한 SEP의 수술 전 검사는 일반적으로 예후가 좋지 않으며, 반대로 예후가 좋으며 척추관 감압술 후 SEP가 나타나거나 향상 될 수 있습니다. 수술 전 SEP의 소멸 기간과 관련이 있었으며, SEP가 사라진 후 1 ~ 3 주 내에 SEP를 시행하였고, 척추 감압술에서 SEP가 개선되었으며 수술 후 환자의 87.5 %가 기능 회복 정도가 다른 것으로 나타났다.

셋째, 허리와 뇌척수액 동적 테스트

천자 부위 근처에 감염된 부위 나 요추 1 결핵이있는 것은 적절하지 않습니다.

1. Qeckenstedt 테스트

척추관의 지주막 하 공간에서 막힘 유무를 확인하는 방법으로 기존 요 추천자 후 한 사람이 혈압계 백을 환자의 목에 감고 한 사람이 기록하며 작업자가 압력 측정 튜브를 연결하여 초기 압력을 측정합니다. 수돗물의 높이가 높아지면 보조 장치는 혈압계를 2.67kPa (20mmHg)로 펌핑 한 후 압력이 더 이상 높아지지 않을 때까지 5 초마다 압력을보고하며 보조 장치는 에어백을 빠르게 해제하고 5 초마다 압력을보고합니다. 원래의 레벨이 떨어지거나 더 이상 떨어지지 않을 때까지 테스트에 이어 5.33kPa (44mmHg) 및 8.00kPa (60mmHg)의 압력을 가한 후 기록하여 최종 결과를 플로팅했습니다.

(1) 스파이더 웹의 하부가 막히지 않고 15 초간 가압 후 압력이 최고점으로 상승 15 초 후 압력이 초기 압력 수준으로 떨어지며 압력이 8kPa (60mmHg) 일 때 66.67kPa (500mmHg)까지 상승 할 수 있습니다. 왼쪽과 오른쪽.

(2) 지주막 하강은 부분적으로 목 압력 물류 작업을 차단했습니다 뇌척수액 압력 상승 및 하강이 느리거나 상승 속도가 정상이며 감소가 느리고 최종 압력이 원래 수준보다 떨어집니다.

(3) 지주막 하 공간은 8 kPa (600 mmHg)까지 차단되지 않습니다.

뇌척수액은 보통 무색 투명하고, 세포 수는 10 미만이고, 단백질은 20 % ~ 40mg %이며, 뇌척수액은 막히면 황색을 띠며, 단백질 함량은 수백 밀리그램으로 증가 할 수 있으며, 설탕과 염화물은 대부분 정상이며, 세포 수는 변하지 않습니다. 세포의 수가 크게 증가하는 것과 같이 큰 것도 결핵성 골수염 일 수 있습니다 (Hodgson 1967).

2. 임상 적 의의

수술 전 감압이 필요하지 않고, 수술 전 방해가 있음, 수술 전 방해가 있음 수술 후, 마비가 회복되지 않고 재수술 할 필요가 없음 수술이 여전히 평활하지 않고 마비가 회복되지 않으면 감압이 완료되지 않았 음을 의미합니다. 감압하십시오.

이 검사는 간단하고 쉽지만 연구 데이터에 따르면 골수 검사와 완전히 일치하지 않는 것으로 간주되며 필요한 경우 골수 검사로 확인해야합니다.

척추관의 감압 전에, 수술 및 수술 중에 수술이 수행되고, 비교 전후에 감압의 만족도를 모니터링하여 치료 효과를 향상시킬 수있다.