원위 요골 골절
소개
원위 요골 골절 소개 Collesfracture는 상완골 하단의 상악골 골절을 말하며 상악골 하단의 2 ~ 3cm 내에있는 상악골 영역에서 골절이 발생합니다. 그것은 인체에서 가장 흔한 골절 중 하나이며, 대부분의 노인과 성인과 함께 모든 골절의 10 %를 차지합니다. 대부분의 골절이 부서지고 관절 표면이 손상 될 수 있습니다. 젊은이들에게도 같은 폭력으로 인해 아래 턱뼈가 분리 될 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람들 : 대부분 중년 이상 여성에서 발생합니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 노인의 하부 발목 관절 골다공증의 탈구
병원균
원위 요골 골절의 원인
물리적 요인 (35 %)
주로 간접적 인 폭력, 주로 평평한 가을, 손바닥 지지대, 확장 및 팔뚝 내부 회전의 손목 관절에 의해 발생하므로 폭력은 상완골의 원위 해면 뼈에 집중되어 골절을 유발합니다. 원위 단부는 등측 및 측 측으로 변위해야하며, 이때 척골 스타일러스 과정에 골절이 수반되고 삼각형 섬유 연골 디스크도 찢어 질 수 있습니다.
바디 팩터 (24 %)
신체의 노화로 인해 위장 흡수 기능이 열악하거나 부적절한 공급으로 인한 영양 실조, 뼈 칼슘 함량이 낮아 골다공증이 발생하여 신체가 외력의 영향으로 골절로 고통받습니다.
예방
원위 요골 골절 예방
이 질병은 외상성 요인, 특별한 예방 조치 없음,이 질병의 예방 및 치료에 의해 발생하며, 합병증 예방에 중점을두고 있으며 그램은 노인이며 주로 다음과 같은 점이 있습니다.
(1) 외래 환자에 대한 적시 검토 : 검토 시간은 일반적으로 첫 주에 2 일에 한 번, 1 주일에 1 주일에 한 번 검토되며, 먼저 붕대가 팽팽하고 부어 있습니다. 골절이 고정되면 손목과 팔뚝의 부기에 따라 조정하십시오. 부목 붕대와 석고 클립, X- 레이 필름의 견고성은 4 주 만에 골절 치유를 나타내었고, 고정이 풀릴 수 있었고, 기능적 운동이 활발히 수행되었습니다.
(2) 힘줄 및 신경 손상 방지 : 크레이 골절이 고정되면 손목 척골의 압력을 고정하기 위해 손바닥 척골 편이가 사용되며, 일부는 중앙 신경을 압박하고, 일부는 골절 끝의 변형으로 인해 치유 될 수 있습니다. 장기간의 고정과 함께 엄지 손가락의 긴 신근 힘줄을 골절시킬 수 있으며, 검토 과정에서주의를 기울여야하며, 발견되면 즉시 외과 적 치료를 받아야합니다.
(3) 초기 회전 제어를 제어해야한다 : 고정이 수행 될 때, 영향을받는 팔다리가 상압의 15 ° 또는 중립 위치에 유지되어야한다. 전 회전 고정은 종종 팔뚝의 기능이 회전하는 것을 제한하고, 상한 위치로 복귀하도록 시간에 맞춰 수정되어야한다. 그렇지 않으면 팔뚝의 회전 기능에 영향을 미칩니다.
(4) 조기 올바른 기능 운동 : 환자는 기능 운동으로 인한 붓기의 두려움을 극복하고, 골절 탈구에 대해 걱정하고, 정확한 축소 및 로컬 회사 외부 고정, 영향을받은 사지의 초기 기능 운동, 먼저 수동 활동, 활동 활동, 기능 운동은 점진적이어야하며 같은 날 고정 손가락 관절, 주먹 주먹 및 주먹 활동이 될 수 있으며 활동 횟수가 점차 증가하면서 어깨와 팔꿈치 관절의 굴곡 및 확장 운동을하는 동안 골절 치유 후 조기에 제거해야합니다. 합리적인 치료로 어깨, 팔꿈치, 손목 관절 활동의 모든 측면, 특히 주먹 주먹과 펀치의 운동을 강화하고, 근력과 근육 조정 기능을 회복시키고, 근육 위축으로 인한 기능 장애를 예방하십시오.
복잡
원위 상완골 골절 합병증 발목과 발목 탈구에서 노인의 합병증
이 질병은 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.
1. 기형 치유 :
부정확 한 감소와 신뢰할 수없는 고정은 골절 기형의 주요 원인입니다. 원위 요골 골절의 치료를위한 관절 외 기준은 딥 각도, 경골 경사 및 높이의 복원을 포함합니다. 일반적으로 인정되는 표준은 발목 관절이 2mm 미만이라는 것입니다. 측면 경사각이 10도 미만이고, 상완골이 5mm로 단축되고, 등 또는 쇄석 골절이 발생하며, 심한 등각 앵글 또는 불완전한 감소는 고정 및 후속 기형 후 골절이 다시 변위 될 수 있다는 신호입니다. 등쪽 기형은 주로 축소시 손바닥 굴곡에 기인하고, 척골 편차가 제자리에 있지 않고 기형이 치유되며, 손목의 휘발성 기형은 특히 노인, 골다공증, 재설정 중 과도한 힘으로 인해 쇄골의 원 위쪽으로의 축소의 과도한 굴곡으로 인해 수정되지 않습니다 축소 후 원위 요골 골절의 위치 재발률은 특히 분쇄 된 골절에서 높으며, 고정 과정에서 재 치환 및 변형 된 치유가 더 많이 발생하며, 명백한 변형은 손목 관절 기능에 심각한 영향을 미칩니다.
2. 발목 관절 탈구 :
하부 발목 관절의 탈구는 원위 요골 골절에서 발생할 가능성이 높고 무시하기 쉬우 며, 하부 발목 관절은 주로 관절 디스크와 척골 척골에 의존하며 등 인대는 안정적으로 유지되며 손목이 늘어 나면 인대가 부러 질 수 있습니다. 낮은 반경 및 상완골 관절의 탈구, 원위 요골 골절로 인한 낮은 반경 및 발목 관절 손상의 조기 식별 및 치료는 통증 후유증의 발생률 및 기능 상실을 감소시키는 데 필수적이며, X- 레이 검사에서 하부 발목 관절이 3mm보다 큰 것으로 나타났습니다. 즉, 하부 발목 관절 탈구, 원위 요골 골절의 정확한 감소 및 신뢰할 수있는 고정은 탈구 된 하부 발목 관절을 회복시키고 치유 할 수있다.
3, 중앙 신경 압축 :
원위 요골 골절의 위치가 고정되어 고정되어 수근관의 굴곡이 발생하며, 골절 및 혈종의 변위로 수근관 내부의 압력이 증가 할 수 있으며, 심한 경우에는 신경 압박 및 수근관 증후군이 발생할 수 있으며, 골절 감소 후 정렬이 양호하고 경피적 마모가 발생합니다. 바늘 고정은 중앙 신경 압축, 조기 발견, 중앙 신경 압축의 조기 제거의 발생률을 감소시켜 손 기능 장애를 줄일 수 있습니다.
4. 심한 외상성 손목 관절염 :
관절 표면 평탄화를 유지하는 것은 원위 요골 골절에서 관절 기능을 회복하는 데 중요한 조건이며, 분쇄 골절의 경우 치료 성공의 가장 중요한 기준은 관절 내 재건, 즉 관절 표면 복원의 정확성입니다. 관절 표면의 불균일은 2mm 이상입니다. 증거, 우리는 바늘과 손목 또는 스매시, 매우 불안정한 원위 요골 골절을 고정하기 위해 바늘 축소를 사용하여 효과가 좋습니다.
5, 팔뚝 구획 증후군 :
손바닥 굴근은 압력에 의해 고정되어 팔뚝 근막의 압력을 높이고 손목을 과도하게 굽히고 정맥 리턴을 줄이며 근막 구획의 압력을 추가로 증가시킬 수 있습니다 심한 경우 구획 증후군이 발생할 수 있으므로 석고 또는 부목이 고정 된 후 손의 혈액 공급 및 통증 특성을 관찰하면 구획 증후군의 전조가 드러날 수 있으므로 더 심각한 합병증을 피하기 위해 시간 내에 치료할 수 있습니다.
징후
원위 요골 골절의 증상 일반적인 증상 손목 부기 및 압통 손목 통증, 손목 부기 및 손바닥 굴곡 ... 척골 쪽 손목 손목 타박상 및 손목 관절 ...
원위 요골 골절이있는 환자는 다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.
손목 통증 부종, 특히 제한된 손바닥 굴곡, 심한 골절 변위로 포크 모양의 변형이있을 수 있습니다. 즉, 손목의 등 돌출, 볼라 돌출부, 척골 스타일러스의 윤곽이 사라지고 손목이 넓어지고 손이 라오 측면 변위, 척골의 하단이 돌출되고 상완골의 스타일러스 과정이 척골 스타일러스 과정의 수준 이상으로 이동합니다 상완골의 원위 끝이 부드러워서 발목으로 옮겨진 골절 끝까지 도달 할 수 있습니다.
확인
원위 요골 골절 검사
이 질병의 보조 검사 방법은 주로 X 선 검사이며, X 선 필름은 전형적인 변위를 보여 주며 몇 가지 점이 있습니다.
1. 원위 반경 골절 블록은 등쪽으로 변위됩니다.
2. 원위 반경 골절 블록이 측 방향으로 변위됩니다.
3. 상완골이 짧아지고 등쪽 피질 뼈가 매립되거나 골절됩니다.
4. 골절은 볼라쪽으로 기울어 져 있습니다.
5. 상완골의 원위 반경이 위축됩니다.
또한 척골 머리의 아 탈구 또는 전체 탈구를 보였으며 상완골의 원위 요골 골절은 측두골 연골의 찢어짐을 나타 내기 위해 측두엽으로 옮겨졌고, 척수 그루터기의 갑작스런 골절은 종종 합쳐져서 딥 각과 척골 각이 감소하거나 음수였다.
진단
원위 요골 골절의 진단 및 진단
진단
임상 증상 및 검사를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단
감별 진단에서는 올바른 진단을 내리기 위해 다양한 유형의 원위 요골 골절을 식별하는 것이 더 중요합니다.
1. 원위 요골 골절
포함 사항 :
원위 상완골 골절;
청소년과 어린이의 골육종 spondylolisthesis;
3 원위 단부는 등쪽으로 변위되고, 측두 측은 변위되고, 볼라 측은 기울어 져있다.
4는 하부 발목 관절 분리와 결합되고 심지어 원위 척골 또는 척골 스타일러스 골절과 결합됩니다.
2, 원위 반경 굴곡 골절 : 비스듬히 근위 인 등쪽 원위 단부에서, 골절과 함께 골절의 원위 단부는 볼측 측면의 볼 측면으로, 등측에 대한 각도로의 골절 라인을 지칭한다.
3, 등 측면 갈라진 구개 : 손목 뼈를 통해 외부 힘은 상완골의 하단의 등쪽 측면 가장자리에 영향을 미치며, 원위 볼러 경사에서 등쪽 쐐기의 근위쪽으로 골절 선.
4, 손바닥 주변 갈라진 구개 : 손목 뼈를 통한 외력은 쇄골 측 상완골 관절 표면의 하단에 영향을 미치며, 말단 등쪽 경사에서 근위 volar avulsion까지 골절 선.
