비타민 D 결핍 구루병
소개
비타민 D 결핍 구루병 소개 소아에서 흔히 발생하는 질병 인 비타민 D 결핍 구루병 (vitaminDdeficiencyrickets)은 전체 구루병의 95 % 이상을 차지합니다.이 질병은 전신 칼슘으로 인한 신체의 비타민 D가 부족하기 때문에 발생합니다. 인 대사는 비정상적이므로 칼슘 염이 뼈의 성장에 정상적으로 흡수되지 않습니다 부분적으로 골격 기형이 발생합니다. 구루병의 진단은 직접적으로 생명을 위협하는 경우는 드물지만, 발병이 느려서 무시하기가 쉽지만, 일단 증상이 나타나면 신체의 저항이 낮아 폐렴, 설사, 빈혈 및 기타 질병이 발생하기 쉽습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 닭 가슴살, 깔때기 가슴
병원균
비타민 D 결핍 구루병의 원인
불충분 한 햇빛 (18 %) :
피부의 7- 데 하이드로 콜레스테롤은 296-310 nm의 파장을 갖는 자외선에 의해 비타민 D 3으로 전환 될 필요가 있으며, 자외선은 유리창을 통과 할 수 없기 때문에 영유아의 야외 활동의 부족으로 인해 내인성 비타민 D의 생산이 불충분하게됩니다. 중 · 고층 건물은 햇빛을 차단할 수 있으며 연기 나 먼지와 같은 대기 오염도 일부 자외선을 흡수 할 수 있으며, 겨울에는 태양이 짧고 자외선이 약하여 비타민 D 결핍을 유발할 수 있습니다.
섭취 부족 (20 %) :
자연 식품에는 비타민 D가 덜 들어있어 필요를 충족시키지 못합니다 우유의 원료 D의 양은 매우 적지 만 사람 우유의 칼슘과 인의 비율이 적당하지만 (2 : 1), 칼슘 흡수에 유리하지만 모유 수유중인 어린이가 실외에없는 경우 대구 간유, 계란 동요, 간 진흙 및 비타민 D가 풍부한 기타 식품 보충제를 적시에 보충하거나하지 않는 활동도 구루병에 걸리기 쉽습니다.
과속 (14 %) :
조산아 또는 쌍둥이 영아에 저장된 비타민 D는 불충분하며 출생 후 성장 속도가 빠르므로 더 많은 비타민 D가 필요합니다. 비타민 D 결핍 구루병이 발생하기 쉽습니다. 성장이 느린 영아는 누공이 적습니다.
질병 인자 (10 %) :
대부분의 위장관 또는 간 담도 질환은 영아 간염 증후군, 선천성 담도 협착 또는 폐쇄증, 비뇨기, 췌장염, 만성 설사 등과 같은 비타민 D의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 심한 간 및 신장 손상은 또한 비타민 D 수산화 장애를 유발할 수 있습니다 구루병을 유발하기에는 생산량이 충분하지 않습니다.
약물 영향 (8 %) :
항 경련제를 장기간 사용하면 페니토인, 페노바르비탈 등과 같은 신체의 비타민 D 결핍이 간세포 미세 소체 산화 효소 시스템의 활동을 증가시키고 비타민 D와 25 (OH) D의 비활성 대사 산물로의 분해를 가속화 할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드는 비타민 D의 작용으로 칼슘을 운반합니다.
예방
비타민 D 결핍 구루병 예방
구루병에 대한 특별 예방 조치
1. 모유 수유를 촉진하고 적시에 비타민 D와 칼슘을 첨가하십시오.
적절한 인 비율을 가진 아기 보조 식품.
2, 더 많은 태양, 평균 일일 야외 활동 시간은 한 시간 이상, 더 노출 된 피부 여야합니다.
3, 약한 어린이 또는 겨울과 봄 시즌의 야외 활동이 제한되면 비타민 D는 하루 400-800 국제 단위로 보충 될 수 있습니다.
복잡
비타민 D 결핍 구루병 합병증 합병증 빈혈 닭 가슴 깔때기 가슴
1, 질병은 주로 아기가 찾고, 앉아, 서서, 나중에 걷기 때문에 발생합니다. 관절은 느슨하고 과도하게 확장되어 있으며, 뇌 피질은 느리게 조절 된 반사, 후진 언어 발달 및 빈혈로 비정상적으로 특징 지어집니다.
2, 더 심각한 구루병의 일부에서 닭 가슴살, 깔때기 가슴, X- 다리, O- 다리, 늑골이있는 구슬, 팔찌 및 발목과 같은 다른 뼈 변형이있을 것입니다.
징후
비타민 D 결핍 구루병 증상 흔한 증상 척추 측만증 굽힘 탈모증 대퇴골 연화 관절 이완 흉부 기형 야간 테러
이 질병을 가진 어린이는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
(A) 정신 및 신경 학적 증상 : 발한, 야간 공포, 울음 등. 과도한 땀은 기후와 관련이 없으며 땀이 자극을 받기 때문에 아이는 종종 눈물을 문질러 대머리 또는 고리 모양의 탈모를 형성합니다.
(2) 골육종 성능.
1, 머리.
(1) 두개골 연화 : 구루병의 초기 증상으로, 3 월에서 6 월 사이의 영아에서 더 흔합니다.
(2) 두개골 변형 : "사각형 두개골", "새들 헤드"또는 "크로스 헤드"
(3) 앞면이 크고 닫힘이 늦으며 2-3 세가 될 때까지 닫을 수 있습니다.
(4) 늦게 이빨은 1 세의 이빨 또는 3 세까지 연장 될 수 있습니다. 심한 경우에는 치아가 정렬되지 않고 법랑질이 제대로 발달하지 않습니다.
2 가슴.
(1) 리브는 비드의 영향을받습니다.
(2) 흉부 변형 : 닭 가슴살; 깔때기 가슴.
3, 사지와 척추.
(1) 손목과 발목이 팽창되어“팔찌”와“발 팔찌”를 형성합니다.
(2) 사지 변형 "O"자형 다리 (무릎) 또는 "X"자형 다리 (무릎 valgus).
(3) 척추의 만곡 : 척추 측만증 또는 후만증이있을 수 있으며, 심한 경우 골반 기형 (hip valgus)이 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 성인의 골반 기형으로 인해 이완이 심해질 수 있습니다.
(3) 기타 공연 : 머리 위로 앉기, 앉기, 서기, 걷기가 늦고, 관절이 느슨하고 과도하게 확장되고, 대뇌 피질이 비정상적이며, 조절 된 반사가 느리고, 언어 발달이 느리고 빈혈이 관찰됩니다.
확인
비타민 D 결핍 구루병 검사
1. 실험실 검사 :
(1) 알칼리성 인산 분해 효소는 구루병 과정 초기에 증가하여 가장 최근에 회복되었다. 진단을 확인하는 데 좋습니다.
(2) 혈청 25 (OH) D3 또는 1,25 (OH) 2D3 수준의 결정, 그 값은 전형적인 구루병에서 0이고, 또한 임상 전 구루병에서 현저히 감소하며, 치료 후에 비타민 D가 유의하게 증가 할 수 있으며, 이는 민감하다. 안정적인 생화학 지표.
2, X 선 검사 :
X- 레이 변화는 특히 뼈의 원위 끝과 근위 상완골에서 뼈 발달이 더 빠른 긴 뼈에서 분명합니다.
진단
비타민 D 결핍 구루병의 진단 및 식별
이 질병은 다음 질병으로 식별해야합니다.
1. 신장 구루병 :
신장 질환은 신장 기능 장애로 인해 1,25 (OH) D의 생성을 감소시켜 구루병, 저혈압 및 고인을 유발합니다. 효과적인 치료를 위해서는 1,25 (OH) D를 사용해야합니다.
2, 간 구루병 :
다양한 간 질환으로 인해 간 기능 장애가 발생하여 1,25 (OH) D 생성 장애가 발생할 수 있습니다. 담즙 폐쇄를 동반하면 비타민 D의 흡수에 영향을 줄뿐만 아니라 칼슘 비누 형성으로 인한 칼슘의 흡수를 억제하여 혈액 칼슘과 구루병 징후.
3, 원위 신장 관 산증 :
아이는 짧고, 골격 변형, 대사성 산증, 다뇨증, 알칼리성 소변, 저혈당 및 저혈당 외에 종종 저혈당입니다.
4. 비타민 D 의존 구루병 :
이 질병은 상 염색체 열성이며 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. I 형은 신장에서 1α- 하이드 록 실라 제의 결함이고, II 형은 표적 기관 1,25 (OH) D 수용체의 결함이며, 임상 증상은 심각한 구루병, 혈중 칼슘 및 인이 유의하게 감소하며 알칼리성 인산 분해 효소가 유의하게 증가합니다. 이차 부갑상선 기능 항진증. I 형 어린이는 높은 아미노산 뇨를 가질 수 있으며, II 형 어린이는 탈모증이 특징입니다.
