월상 탈구
소개
요추 탈구 소개 lunate bone의 모양은 특별하며 volar side의 넓은면은 좁습니다. 근위 단부는 경골과 관절을 형성하고, 원위 단부는 머리 뼈와 후크 뼈의 작은 부분과 조인트를 형성하며 측두 측은 주상골, 척골 및 삼각형 뼈와 조인트를 형성합니다. 탈구 후, 그것은 볼라쪽으로 완전히 움직 였고, lunate bone의 혈액 공급은 전 인대와 후 인대에서 나왔습니다. 주로 손목의 부기로 나타납니다. 환자는 손바닥에 쥐고 뼈가 탈구되면 옆에있는 세 번째 중수골이 분명히 짧아졌습니다. 손목의 움직임이 제한되고 손가락의 굴곡이 어려우며 손목 관절을 뒤로 뻗을 수 없으며 손목의 손바닥에 부드러움이 있으며 달의 뼈를 만질 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 허혈성 괴사 성 골관절염
병원균
요추 탈구의 원인
외력 계수 (78 %) :
탈구는 간접적 인 외력에 의해 야기되고, 손바닥이 떨어지고, 손목이 극한의 등 신장 위치에 있고, 외력이 상하에서 중력까지 그리고 상향 반응력으로 인해 상완골과 머리 뼈의 원위 뼈가 압박됩니다. 머리 뼈와 머리 뼈 사이의 휘발성 공간이 넓어지고 머리 뼈와 lunate 뼈와 관절 캡슐 사이의 volar 인대가 파열되고 lunate bone이 volar쪽으로 이동합니다. lunate bone이 제자리에 남아 있고 다른 손목 뼈가 완전히 탈구 된 경우 lunate bone 주위를 탈구라고합니다.
예방
요추 탈구 예방
이 질병은 주로 외상으로 인한 것이므로 안전에주의하고 우발적 인 부상을 예방해야하며, 진단 및 치료에는 다음과 같은 사항이 있습니다. 수동 축소 또는 경피적 Kirschner 와이어 축소의 적시 폐쇄는 lunate bone의 허혈성 괴사를 피하는 열쇠이며, 오래되고 장거리 탈구의 경우 손바닥의 등 인대의 인대가 파손되었습니다. 중단되어 죽은 뼈가되어 제거해야합니다.
복잡
요추골 탈구 합병증 합병증 허혈성 골관절염
이 질병의 합병증은 다음과 같습니다.
(1) 중앙 신경 마비 :시기 적절한 감소는 초기 단계에서 중앙 신경을 완전히 회복시킬 수 있지만 기간이 지연되면 회복이 완료되지 않을 수 있지만 다른 치료는 거의 필요하지 않습니다.
(2) 수덱 위축 : 이것은 질병의 일반적인 합병증입니다.
(3) 허혈성 괴사 : 요추골 붕괴 및 이차성 골관절염을 유발할 수 있으며, 후자는 빠르게 진행되며, 뼈 탈구가있는 모든 환자는 부상 후 6 개월 이내에 매월 X- 레이를 검토하고 동시에 알아 내야합니다. 이 합병증은 조기 발견되면 진행성 골관절염을 예방하기 위해 lunate bone에서 제거 될 수 있습니다. 많은 경우에, 고급 환자 물론 손목 관절염을 겪는 경향이 있습니다. 요추 탈구는 또한 유사한 X-ray 소견 (K 讵 nbock disease)을 가질 수 있으며, 이는 목수, 슈 메이커 및 반복적 인 망치 사용과 같은 육체 노동자에게 더 흔합니다.
징후
요추 탈구의 증상 흔한 증상 손목 붓기와 손바닥 굴곡 ... 지 골간 관절이 손목 붓기와 부드러움을 구부릴 수 없습니다
이 질환의 주요 증상은 손목이 부어 오르고 환자가 손바닥을 잡을 수있게합니다. 뼈가 탈구되면 측면의 세 번째 중수골이 분명히 짧아지고, 손목 활동이 제한되고, 손목의 굴곡이 어려워지고, 손목 관절이 늘어날 수 없습니다. 가로줄에는 부드러움이 있고 요추에 닿을 수 있고, 손목이 통치자에게 편향되어 있으며, 4 번째 중수골이 부딪 치면 명백한 통증이 있으며, 중앙 신경도 압박 될 수 있고 손바닥의 손바닥 쪽이 마비됩니다.
확인
요추 탈구 검사
임상 증상 외에도 X 선 검사는 주로 양성 및 측면 필름을 포함하여 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다.
(1) X 선 양성 위치 : 육골 뼈 배열 장애, 머리 뼈와 달 뼈 그림자 겹침, 천체 간격이 증가하고, 주상골의 긴 축이 짧아지고, 피질 고리 부호 또는 주상 회전, 요추골 탈구가 사변형을 잃습니다. 삼각 그림자가있는 구조.
(2) X 선 측면 방사선 사진 : 요추, 세 번째 중수골, 머리 뼈 및 lunate 뼈의 후방 탈구, 상완골은 정상적인 동축 관계를 잃고 세 번째 중수골 및 두뼈의 축은 lunate 및 tibia 축에 있습니다. 등쪽에서, 이것에 기초하여, 요추 뼈가 볼 측으로 기울어 질 때, 루 네이트 뼈 주위의 등쪽 변위와 세 번째 중수골, 두뼈 및 상완골은 동일한 방위 관계를 갖는 것이 제안된다. 뼈는 위 뼈 축의 볼라쪽에 있습니다.
진단
요추 탈구의 진단 및 진단
진단
손바닥에 외상성 부상의 병력이 있으며 손목의 부종을 볼 수 있고 손목이 부어 오르고 활동이 제한되며 중앙 신경 압박 증후군이 동반 될 수 있습니다 X- 레이 필름 검사는 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다 X- 레이 양성 방사선 사진은 손목 뼈의 장애를 보여줍니다. 머리 뼈는 달뼈와 겹칩니다. 주상골 간극이 증가하고 주상골의 장축이 짧아지고 피질 고리 또는 주상이 회전합니다. 요추 탈구는 사변형 구조를 잃고 삼각형 그림자를 나타내며 X 선 측면 조각은 황골 주위의 등쪽 탈구, 세 번째 중수골, 머리 뼈와 lunate bone과 상완골은 정상적인 동축 관계를 잃습니다. 세 번째 metacarpal과 head bone의 축은 lunate bone과 등골 축의 등쪽에 위치하고 있으며,이를 바탕으로 요추가 volar쪽으로 기울어지면 동적 lunate bone이됩니다. 왼쪽의 등쪽 탈구; 중수골 중수골 탈구는 세 번째 중수골, 두부 뼈, 상완골은 공통 베어링 관계를 보였고 lunate 뼈는 위의 뼈 축의 volar쪽에 위치했습니다.
이 질병은 주상골의 식별, 주 골골 주위의 등쪽 탈구 및 주상골 골절이있는 루 네이트 뼈 주변의 등쪽 탈구에주의를 기울여야합니다.
(1)이 둘의 차이는 근 위상 뼈와 lunate bone 사이의 관계로 lunate bone과의 관계가 변하지 않는 경우, scaphoid, lunate bone 주변의 등 전위, 그렇지 않으면 lunate bone 주변의 등쪽입니다. 주상골 골절로 인한 탈구.
(2) scaphoid, head bone, lunate bone 주변의 등쪽 탈구 및 scaphoid syndrome. 이전 뼈 뼈와 근위 scaphoid 뼈와 lunate 뼈는 변하지 않고 남은 손목 뼈는 변하지 않습니다. 둘 다 등쪽으로 탈구; 후자는 전자를 기반으로하고 탈구로 인해 탈구 된 손목 뼈가 재배치되고 머리 뼈의 근위 끝이 회전하므로 머리 뼈의 근위 끝을 재설정하기가 어렵고 혈액 공급이 심하게 손상되어 외과 적 감소 및 재구성이 필요합니다. 혈액 수송.
