선천적으로 높은 아치형 발
소개
선천성 높은 아치 소개 발톱 모양의 발로도 알려진 eleipescavus는 높은 수직 아치로 특징 지어지는 일반적인 변형입니다. 작은 부분은 선천성 질환이며, 대부분 3 세 이후의 질병으로 인해 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 어린이들에게 보여짐 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 말뭉치의 점진적인 퇴보
병원균
선천적 인 높은 아치 발 원인
(1) 질병의 원인
높은 아치 발의 원인은 여전히 알려져 있지 않습니다.
(2) 병인
1. Bentzon은 원인이 경골의 앞쪽 근육의 약점이고 경골의 근육 강도가 강하다고 생각합니다. 첫 번째 중족골 뼈를 당겨 발을 보철시킵니다. 경골 앞쪽 근육의 기능을 보완하기 위해 신근근 수축은 중족골 관절이 앞뒤로 확장되게합니다. 발가락 굴근 수축은 interphalangeal joint flexion을 유발한다 일부 학자들은 강한 경골 전방 근육과 약한 전방 경골 전방 근육 사이의 불균형이 높은 아치형 발의 모양을 초래한다고 생각하지만, 아치형 발이 높은 대부분의 환자는 전방 힘줄 연화가 없다.
2. 뒤첸 (Duchenne)은 내부 근육 (골근과 성골 근)의 기능 상실로 인해 발의 신근과 굴근이 수축되어 발톱 기형이 발생하며, 소아마비 환자는 발에서 시작하여 외부에서 시작된다고 생각합니다. 근육 경련은 점차적으로 외부 근육의 힘이 회복 된 후, 내부 근육 위축, 섬유증은 신경의 지배 기능이 회복되었지만 발의 내부 근육이 수축으로 인해 기능을 상실하여 높은 아치를 형성했습니다.
3. 위 힘줄이 늘어 나면 발바닥 발가락의 긴 발가락 굴곡 기의 기능이 발에 의해 보상되고 발가락 사이의 관절이 구부러지고 앞발이 처져 높은 아치를 형성합니다.
4. 근육은 어떤 이유로 섬유 성 및 수축성 일 수 있으며 발톱 모양의 발에 의해 변형 될 수도 있습니다.
5. 일부 설명 할 수없는 높은 아치에는 종종 가족 역사가 있기 때문에 유전 적 요인이 발병에 관여하지만 유전 적 증거가 부족한 것으로 여겨집니다.
요컨대, 높은 아치 발의 원인은 여전히 알려지지 않았으며, 경우에 따라 앞발은 주요 기형이며 때로는 발톱 모양의 발가락과 때때로 변이가 있으므로 각 환자는 질병의 원인을 이해하기 위해 자세하게 검사해야합니다.
1 가족에게 비슷한 병력이 있는지 물어보십시오 (부모, 형제, 자매 등).
2 신경계 및 발의 상세한 검사;
3 근육을 확인하고 가래를 제거하십시오.
X- 레이, CT 또는 MRI 검사를 포함한 4 개의 척추 검사;
요 추천자 또는 골수 조영술 5 줄.
예방
선천성 높은 아치 예방
이 질환의 병인은 복잡하여 예방하기가 매우 어렵 기 때문에이 질환의 진단은 원인을 파악하고이 질병의 올바른 치료를 위해 2 차인지 1 차인지 확인해야합니다. 일부 신경 근육 질환이 발생한 후에는이 질환의 발생을 예방하기 위해 적극적으로 점검해야합니다.
복잡
선천성 높은 아치와 발 합병증 합병증 시체 진행 변성
발바닥 머리의 피부는 가래 형성을 가질 수 있습니다.
징후
선천성 높은 아치 및 발 증상 일반적인 증상 첫 번째 metatarsophalangeal 관절 통증 ... 볼 영역의 중간에 Palmoplantar keratosis 과도한 줄무늬 ... 말굽 varus 발은 구부릴 수없고 varus 발톱 발가락 궤양
아치 높이 증가 정도에 따라 발의 다른 기형이 동반되는지 여부에 따라 높은 아치 발은 일반적으로 네 가지 유형으로 나뉩니다.
간단한 높은 아치
주로 앞발에는 고정 된 족저 기형이 있으며 첫 번째와 다섯 번째 중족골은 고르게 적재됩니다. 발의 안쪽 측면 아치가 지속적으로 증가하거나, 발 뒤꿈치가 중립을 유지하거나 가벼운 모반이 있습니다.
거꾸로 된 높은 아치
이 유형은 앞발의 중간 측면에서 첫 번째 및 두 번째 중족골 뼈의 발바닥 굴곡만을 가지며, 이는 내측 종 방향 아치를 증가시킵니다. 바깥 쪽 세로 아치는 여전히 정상입니다. 중량이 무겁지 않은 경우, 제 5 중족골은 중립 위치로 쉽게 들어 올려지고, 고정 된 발바닥 굴곡으로 인해 제 1 중족골이 수동으로 중립 위치로 연장 될 수 없으며, 내부 회전 변형은 20 내지 30 °이다. 초기 발이 더 정상입니다. 서서 걸을 때 첫 번째 중족골 뼈의 압력이 크게 증가합니다. 첫 번째 중족골 두의 압력을 완화하기 위해 환자는 종종 정맥류 자세의 무게와 후방 발의 고정 된 정맥류 변형을 취합니다. 환자는 발톱 모양의 발가락을 가지고 있으며, 첫 번째 중족골 두가 발바닥으로 튀어 나와 발바닥 부위의 연조직이 두껍게되며 굳은 살이 형성되고 고통스러워집니다.
후속 유형 높은 아치
소아마비, 척수 부푼에서 일반적입니다. 주로 종아리의 삼두근 마비로 인해 확장 상태의 종골이 특징이며 앞발은 굴곡 위치에 고정됩니다.
높은 굴곡
선천적 인 클럽 풋 수술보다 이차적입니다. 앞발의 고정 된 발바닥 굴곡 변형 이외에, 후방 발 및 발목 관절은 또한 명백한 발바닥 굴곡 변형을 갖는다. 각 유형의 높은 아치 발의 임상 증상은 일치하지 않지만 앞발에는 고정 된 발바닥 굴곡 변형이 있습니다. 발가락의 초기 발가락이 더 정상적이며 질병이 진행됨에 따라 발가락이 뒤로 수축되고, 발가락 관절이 구부러지고, 중족골 관절이 과도하게 펴지고 발톱으로 변형되는 기형이 변형됩니다 심한 경우에는 발가락이 땅에 닿을 수 없습니다. metatarsophalangeal joint의 변형으로 인해 metatarsophalangeal joint의 소계 전위는 근위 phalangeal base가 상완골 두의 등쪽을 누르게하여 상완골의 발바닥 굴곡 변형을 가중시켜 상체의 피부가 두꺼워지고, 체내 쇄골 형성이 발생합니다.
확인
선천성 높은 아치 검사
X 선 성능, 서있을 때 발의 X 선 측면 방사선 사진, 높은 아치 및 발 변형의 성능이 가장 일반적이며, 정상적인 발의 첫 번째 쐐기의 앞쪽 및 뒤쪽 끝의 관절면은 거의 평행합니다. 높은 아치가 충분하면 앞발의 정점이 대부분입니다 첫 번째 쐐기 뼈는 뼈가 넓고 좁아서 앞면과 뒷면의 관절 표면이 평행 관계를 잃어 천골 표면에 각도를 형성합니다. 소형의 경우 앞발의 정점은 주상골에 위치하고 발의 뒤쪽에는 종종 단단한 뼈가 있습니다. 두 번째로 팽대부 (bulge), 제 1 중족골 (tarus)과 첫 번째 중족골 (metatarsal)의 축은 직선이며, 높은 아치형 발에는 두 개의 각도가있다.
진단
선천성 고궁의 진단 및 진단
진단 기준
X 선 검사, 발의 양의 X 선은 내 하중 조건에서 취해야합니다. 정상 발의 원위 및 근위 관절 표면은 서로 평행 한 반면, 높은 아치형 발은 주로 첫 번째 쐐기-발목 관절에서 발생하는 발바닥 굴곡 변형을 가지므로, 원위 및 근위 관절 표면의 동일한 선이 측 측으로 수렴합니다. M'eary는 태아의 중심 축과 첫 번째 중족골의 중심 축 사이의 각도를 측정하며 아치가 정상이면 두 선이 연속적입니다. 각도를 측정 할 수 있으면 아치가 증가했음을 나타냅니다.
Hibbs는 종골의 중심 축과 첫 번째 중족골의 중심 축에 의해 형성된 각도를 측정합니다. 정상 값은 150-175 °입니다. 높은 아치 변형의 각도가 줄어 듭니다. 또한 <20 ° 인 경우 뒷발의 변형을 나타내는 경우 힐 각도의 양의 위치 측정.
차별 진단
아이의 비정상적인 보행, 발톱 변형으로 종 아치의 증가 및 X 선 검사에 의한 M'eary 각도의 증가 및 Hibbs 각도의 감소에 따라 높은 아치 발의 진단이 이루어질 수 있습니다. 그러나, 근전도, 두부 또는 척추 CT 또는 MRI와 같은 1 차 질환 또는 잠재적 병원성 인자를 찾기 위해 다수의 신경 근육 질환에 의해 야기 된 높은 아치 발 기형을 추가로 조사해야한다. 원인을 정의하는 것은 예후를 판단하는 데 중요합니다.
