부고환 기형
소개
부고환 기형 소개 부고환 기형은 임상 적으로 더 일반적이며 부고환이 고환에 상당히 길거나 비정상적으로 부착되어 있음을 나타냅니다. 현재까지 정확한 정의와 통일 된 분류 방법은 없습니다. 부고환 기형은 부고환의 부재, 분절 폐쇄, 및 부고환 낭종과 같은 구조적 이상을 갖는다. 일반적으로, 수컷 불임 조사 및 크립토 키드 증의 치료를 통해 흔히 발견되는 임상 적 증상은 없으며, 종종 혈관 지연 제와 병용됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 남성 질병의 확률은 0.012 %입니다 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 하이드로 셀
병원균
부고환 기형의 원인
질병의 원인 :
배아 6 주째에는 중신 관과 중신 관이 형성되어 수컷과 암컷의 생식 관으로 변형되어 배아 생식선이 고환으로 분화되어 테스토스테론이 생성되면 신 장관은 안드로겐의 작용에 따라 점차 진화합니다. 남성 생식 관에서, 중간 신장 튜브의 머리 부분은 부고환 부착물이되고, 중간 신장 세관에서 유래 된 고환 출력 튜브는 그 아래에 위치한 중간 신장 튜브의 지그재그 코일에 의해 형성된 부고환 튜브와 함께 부고환 머리를 형성합니다. 부고환 튜브는 부고환과 꼬리를 형성합니다.
선천성 부고환 기형의 병인은 아직 확실하지 않으며, 크립토 키아 증 환자는 부고환 기형이 더 많기 때문에 배아 발생 동안 내분비 기능 장애와 관련이있을 수 있습니다. 그리고 신장 튜브의 완전한 발달과 같은 다양한 유형의 부고환 기형의 형성은 선천성 부고환, 혈관 지연의 부재로 이어질 수 있습니다. 정지의 특정 부분의 발달, 자물쇠 의이 부분의 형성, 부고환이 비 틀리고 장애물을 돌 때 부고환의 상당한 확장이있을 수 있으며, 이는 천골 부고환 변형을 초래합니다.
병인 :
부고환은 고환을 연결하는 배액관으로 가늘고 평평한 모양을하고 고환의 후측에 위치하고 있습니다 .Turck에 따르면 10-15 개의 고환 출력 튜브가 원뿔 모양으로 얽혀 있고 끝이 4 ~ 6cm 길이의 매우 고르지 않은 부고환 튜브로 합쳐집니다. 가래, 수문, 정맥류 등과 같은 비 암호 해독 증의 경우 음낭 탐사에서 고환에 부고환과 부고환 꼬리의 83.9 %가 붙어 있으며 부고환과 고환은 일정한 거리를 가지고 있으며, 일반적으로 손가락 끝 (그림 1)을 수용 할 수 있으며 부고환 및 고환은 12.5 %에 완전히 가깝습니다.
부고환 기형은 주로 부고환 발달 장애 및 고환에 대한 비정상적인 유착으로 나타나며, 전자는 부고환의 농양, 머리, 중간 및 꼬리의 낭성 변화가 발생하지 않으며 섬유 성 코드와 같은 무력증이 있으며 부고환은 분명히 길고 길며 부고환은 없습니다. 다음과 같이 나눌 수있는 경우 :
1. 중간 신 장관이 완전히 발달되지 않았고, 정관, 정낭 및 사정관이 결여되어 있습니다.
2. 신장 관상 이형성증, 부고환의 꼬리가없고, 정관의 부재가 동반됩니다.
3. 중간 신장 튜브는 부고환 튜브로 발달하지 않고 직접 정관, 정낭 및 사정관으로 진행되며 고환 출력관은 정관과 연결되어 있습니다.
4. 부고환이 없으면 정관이 고환과 연결되어 있지 않고 근위 끝이 막힌 경우 부고환 부착 이상은 고환에서 부고환의 완전한 분리와 부분적 분리를 포함하며, 후자는 부고환이 고환에 부착되어 있고 부고환은 고환의 아래쪽 극에 부착되지 않습니다.
1971 년 Scorer와 Farrington에 의한 부고환 기형의 첫 분류 이후 많은 다른 분류 방법이보고되었으며 1990 년 Koff와 Scaletscky는 부수기 기형을 5 가지 범주로 나누는 Scorer 분류 방법에 따라 약간의 수정을 수행했습니다.
유형 I : 긴 천골 부고환 : 부고환은 가래가 길고 고환 크기가 상당히 길며 4 가지 유형으로 나뉩니다.
고환 크기보다 1 2 배 길다.
22 내지 3 회;
33 내지 4 회;
44 회 이상.
유형 II : 고환에서 부고환의 분리 : 분리 위치와 범위에 따라이 유형은 다음 세 가지 경우로 나눌 수 있습니다.
1 꼬리 만 분리됩니다.
두 꼬리는 고환과 분리되어 있지만 서로 가깝습니다.
3 개의 꼬리는 고환과 분리되어 있으며 멀리 떨어져 있습니다.
유형 III : 부고환은 고환과 비스듬히 있습니다.
1 간단한 각도;
2 부고환 협착증이 동반 됨.
유형 IV : 부고환 폐쇄증 또는 부고환, 정관의 모든 부분의 지속적인 중단.
V 형 : 더 긴 고환 mesangium.
Koff의 자료에 따르면 긴 천골 부고환 기형은 크립토 키드와 이소성 고환에서 79.3 %를 차지하며, 부고환과 고환은 45.1로 구분됩니다. %, 부고환 및 고환 각도 각도는 8.5 %, 부고환 또는 대정맥 폐쇄증은 3.7 %, 더 긴 고환 장간막은 1.2 %입니다 Koff 분류 방법은 모든 부고환 기형, 종합 데이터, 일반 유형의 부고환 기형을 포함 할 수 없습니다 .
예방
부고환 기형 예방
예방 :이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 이 질병의 원인은 여전히 불분명하며 선천성 질환에 따라 예방됩니다. 변형 예방은 임신 첫 3 개월에주의를 기울여야합니다. 태아는 임신 후기에 형성되어 거의 변형되지 않지만 매독, 혐기성, 수은, 일산화탄소 및 기타 이유로 인해 변형을 유발할 수 있습니다.
복잡
부고환 기형 합병증 합병증 수두
대부분은 암호 해독, 사타구니 탈장 및 수두를 가지고 있습니다.
1. 정액 낭종 : 고환 또는 부고환의 정자에서 발생하는 양성 낭종 부종의 부종은 대부분 설탕 큐브만큼 크며, 사람들은이를 세 번째 고환이라고 부릅니다. 그러한 융기를 제거해야한다고 주장하면 의사가 수술을 제거 할 수 있습니다. 고환과 음낭의 외상을 피하십시오. 정기적으로 성관계를하고 장기적인 성적 충동을 피하십시오.
2, 음낭 물 낭종 : 과도한 물 생산으로 인한 하나 또는 두 고환의 필름 층에 싸여 고환 기형에 의해 발생합니다. 때로는 고환 손상이나 Orchitis 후에 발생하지만 대부분의 경우 전혀 이유가 없습니다. 음낭은 팽창하는 팽창을 가지고 있으며 때로는 낭종이 축구만큼 커질 수 있지만 고통을 느끼지 않습니다. 의사 치료 : 약간의 마취 수술을 통해 과도한 조직 수가 배출 될 수 있으며, 의사는 체액에서 누출되는 음낭 구멍을 봉합해야합니다.
징후
부고환 기형 증상 흔한 증상 남성 불임 낭종 부고환 부어 딱딱한 부고환 돌
부고환 기형이있는 환자는 불편 함이 없으며 임상 적으로 종종 cryptorchidism 또는 남성 불임이 보입니다.
부고환 머리 낭종을 제외한 신체 검사, 다른 이상은 명백한 비정상 징후가 없으며, 수술 탐사를위한 크립토 키드 또는 남성 불임으로 더 자주 진단됩니다. 일반적으로, 수컷 불임 조사 및 크립토 키드 증의 치료를 통해 흔히 발견되는 임상 적 증상은 없으며, 종종 혈관 지연 제와 병용됩니다.
확인
부고환 이상 검사
B- 초음파, CT 및 기타 영상 검사는 부고환 기형의 진단에 기여하지 않습니다.
cryptorchidism 환자는 음낭 공허와 고환이 없기 때문에 의사에게 종종옵니다. 주요 불만으로 "疝"로 치료되거나 결혼 후 양국의 암호 해독과 불임 때문에 치료를받는 환자도 있습니다. 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 그러나 고환에 닿지 않는 암호 해독 및 고환 결핍의 식별은 수술이 필요하지 않기 때문에 진지하게 고려해야합니다.
환자의 염색체가 XY 인 경우, 혈청 여포 자극 호르몬 (FSH)이 증가하고, 혈청 테스토스테론 (T)이 감소하며, 테스토스테론 수준이 융모 성 성선 자극 호르몬 (HCG) 자극에 반응하지 않으면 두 검사 모두에서 결석합니다. 외과 탐사가 필요하지 않습니다.
일측 고환 결함의 경우 수술 전에 진단을 확인하기가 어렵고 호르몬 검사는 정상입니다. 생식선 정맥 조영술, 복강경 검사, B- 초음파 및 CT 스캔은 진단에 도움이 될 수 있으며 필요한 경우 수술 적 탐색이 여전히 필요합니다.
진단
부고환의 진단 및 감별 진단
진단
임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단
부고환 : 고환의 epiphysis는 부고환으로 둘러싸여 있으며 정자는 생산 후 여기에 일시적으로 저장됩니다. 부고환염은 30 세 정도의 사람들에게 더 흔하며 주로 고환 기형과 박테리아 감염으로 인해 세균이 정체를 통해 부고환으로 유입됩니다. 후부 요도염, 전립선 염, 정액 정맥염 등에서 종종 발생합니다. 이 사이트는 한쪽에서 양방향 일 수 있으며 공격 시간이 시급 할 수 있습니다.
Orchitis : 고환 기형으로 인한 부고환염은 박테리아에 의해 고환으로 직접 퍼집니다. 소아의 급성 구강 악취는 일반적으로 볼거리 바이러스에 의해 발생합니다. 심한 Orchitis는 성장하는 능력을 잃기 때문에 의사는 진통제 외에도 항생제를 사용하며 고환을 차갑게 적용해야합니다. 의사가 급성기에 부적절하게 치료하면 세균성 Orchitis가 농양을 형성하거나 만성 Orchitis로 발전 할 수 있습니다.
정맥류 : 정맥류 발병률은 30 ~ 40 세 남성의 10 %를 차지합니다. 정 맥 정맥 혈류의 축적으로 인해 왼쪽에서 90 %가 발생하여 정맥 신경총이 팽창하고 왜곡되고 길어집니다. 정맥류 스타는 신장 종양으로 인해 발생합니다. 정맥류가주의를 기울여야 할 이유는 고환 위축과 정자 형성을 동반하여 불임으로 이어질 수 있기 때문입니다.
