브루셀라증
소개
브루셀라 시스 소개 물결 모양 열병이라고도하는 브루셀라증 (브루셀라 시스)은 브루셀라에 의한 급성 또는 만성 전염병으로, 자연 전염병이며, 임상 적으로 열과 발한이 특징입니다. 관절 통증 등. 박테리아가 혈액 순환에 들어간 후 간, 비장, 골수 및 림프절과 같은 망상 내피 계에 새로운 감염이 형성되며, 질병 후에 병원균이 혈액 순환에 여러 번 들어가서 재발을 일으킬 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 %-0.005 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : 수막염 기관지 폐렴
병원균
브루셀라증의 원인
세균 감염 (95 %)
Brucella가 피부 나 점막에서 인체로 들어간 후 중성 다핵 세포가 먼저 나타나고 식균 화 된 소의 박테리아가 부분적으로 죽일 수는 있지만 양형 박테리아는 쉽게 죽지 않으며 생존하는 Brucella는 림프액으로 국소로갑니다. 림프절은 신체의 질병 저항성과 침입하는 박테리아의 수와 독성에 따라 국소 적으로 제거되거나 림프절에서 자라서 감염을 형성합니다. 박테리아가 상당한 정도로 증식하면 림프절 장벽을 뚫고 혈액 순환을 침범합니다. 이때 균혈증 및 독소 혈증과 같은 일련의 증상이 발생할 수 있습니다. 박테리아가 혈액 순환에 들어간 후 간, 비장, 골수 및 림프절과 같은 망상 내피 계에 새로운 감염이 형성되며, 질병 후 병원균은 혈액 순환에 여러 번 들어가서 재발을 일으킬 수 있습니다. 물결 모양의 열). 브루셀라는 대 식세포에서 기생충이며 다른 기생 세포의 박테리아에 의한 만성 전염병과 같이 병인은 주로 지연 형 알레르기 반응입니다.
예방
브루셀라증 예방
1. 병에 걸린 동물은 격리 시키거나 도축해야합니다. 오염 된 지역은 조심스럽게 소독해야합니다. 우유 및 유제품은 저온 살균해야합니다.
2. 인기있는 지역의 근로자는 백신을 접종해야합니다. 약독 화 생백신 또는 19-B 백신을 무리에 접종 할 수있다.
3. 가축의 정기 검역소에서 병든 동물이 분리되어 치료되고 병든 동물 제품과 죽은 동물은 깊게 매장되어야 함을 발견했습니다.
4. 오염 된 환경을 표백 가루 20 % 또는 석회유 10 %로 소독합니다. 퍼 옥시 에탄으로 털을 훈증 소독하고 감염된 부위에 3 개월 이상 넣을 수 있습니다. 아픈 동물이 사용하는 목초지는 3 개월 후에 자연적으로 정화해야합니다.
복잡
브루셀라증 합병증 합병증 수막염 기관지 폐렴
심내막염, 심낭염, 뇌막염 뇌막염, 뇌막염, 골수염, 기관지 폐렴, 흉막염, 자궁 내막염 등 개별 환자는 실어증, 마비, 청력 손실, 청각 장애, 각막염, 시신경염, 망막염이있을 수 있습니다 , 신염, 신우 신염 등, 낙태가있는 임산부의 약 1 %,
파열로도 알려진 전신성 브루셀라증의 잠복기는 5-30 일 이상이며, 초기 환자는 두통, 요통, 전반적인 불쾌감 및 간헐적 열이 있으며 위장 및 신경계와 같은 다른 증상도 발생할 수 있습니다. 사례의 절반은 림프절과 비장 비대증; 1/4은 간 비대; 10 %는 비특이적 인 발진이 있었으며 홍역과 같은 주홍 열과 발진과 같은 발진이 더 많았으며, 일부는 구진, 물집 또는 출혈로 발전 할 수있었습니다 송아지의 궤양 성 결절에 대한보고뿐만 아니라 발진,이 질환은 보통 3 개월에서 4 개월 사이에 무기한으로 진행되었으며, 급성 고혈압과 매우 만성적 인 유형으로 후자는 뼈, 방광 또는 기타 장기 감염이 지속될 수 있습니다. 브루셀라 피부염으로도 알려진 브루셀라증은 수의사와 감염된 동물과 자주 접촉하는 사람들에게 더 흔합니다. 환자는 브루셀라 항원에 매우 알레르기가 있습니다 감염된 동물 분비물에 노출 된 후 몇 시간 내에 상지에서는 때때로 가려운 붉은 반점, 구진 또는 뾰루지가 얼굴과 목에서 해결 될 수 있습니다. 며칠 후 흩어진 모낭 구진이 대부분 얼굴에 나타나며 소포와 농포가됩니다. 물집이나 농포가 긁힌 후 힘줄 아래 조직이 괴사되어 10 ~ 14 일 후에 완치되어 작은 흉터가 남고 때로는 비접촉 부위에 2 차 홍 반성 홍반 발진이 발생하며 병원체가 피부에 침입하여 상처를 타박상하게하는 경우 통증이없는 궤양을 유발할 수 있으며 환자는 열과 같은 전신 증상이 없습니다.
징후
브루셀라증 증상 일반적인 증상 백혈구 증가증 고환 압통
역학 데이터와 직업은이 질병의 진단을 돕는 데 큰 가치가 있습니다. 파열, Orchitis와 같은이 질병의 특별한 임상 증상이 나타나면 진단이 기본적으로 확립 될 수 있으며 혈액, 골수, 고름 및 기타 문화는 긍정적입니다. 결과는 진단의 기초입니다.
응집 테스트 (또는 ELISA, 보충 테스트 등)는 주 단위로 측정해야하며, 고가 또는 역가를 진단해야하며, 응집 테스트가 음성 인 경우 자연 감염을 식별하기 위해 ELISA 또는 항 인간 글로불린 테스트로 사용해야합니다. 인공 면역 또는 질병의 활성 여부를 확인하기 위해 2-ME 검사에 사용할 수 있습니다.
확인
브루셀라 시스 체크
(a) 주변 혈액
백혈구 수는 정상 또는 약간 낮고, 림프구가 상대적으로 또는 절대적으로 증가하고, 적혈구 침강 속도가 급성기에서 증가하고, 만성기 또한 높으며, 빈혈이 명확하지 않으며, 중증 환자 또는 병변이 지연된 환자에서만 발견됩니다.
(2) 다양한 문화
오랜 기간이 걸리고 4 주 후에는 자라지 않으며, 골수 배양의 양성률은 특히 만성기에 혈액의 양성률보다 높으며 급성 유형 양 환자의 혈액 배양 양성률은 60 % -80 %에이를 수 있습니다. Lu 박테리아의 초기 분리시 이산화탄소의 10 %가 필요하며, 박테리아는 뇌척수액 및 소변 고름, 수막염 환자로부터 분리 될 수 있으며 검체는 기니피그 또는 생쥐에 접종 될 수 있습니다.
(3) 다양한 면역 학적 시험
1. 혈청 응집 시험 시험관 법은 리포 폴리 사카 라이드 항원을 직접 검출하는 항체로서, 적정량은 1 : 160이지만 주사 후 양성일 수 있으므로 이중 혈청을 확인해야합니다. 또는 최근의 브루셀라 감염을 시사하는 성장.
2. 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)이 방법의 양성률은 응집 시험보다 높고 IgM 및 IgG 검출 감도는 비슷합니다. 만성 환자의 항체는 IgG 유형이기 때문에이 방법은 급성 및 만성 환자 모두에게 사용될 수 있습니다. 진단은 최근 ELISA보다 더 민감한 아비딘 효소 연결 분석을 사용하여 수행되었습니다.
3.2-mercaptoethanol (2-ME) test이 방법은 자연 감염과 세균성 면역을 식별하는 데 사용되는 IgG를 검출 할 수 있습니다. 유형), IgG는 2-ME에 내성이 있고, 면역 후 3 개월 이내에 렉틴은 주로 IgM이며, 이는 2-ME에 의해 파괴 될 수있다.
4. 보상 검사 보충 항체는 또한 IgG이며, 질병의 3 주째의 효과는 1:16 이상이 될 수 있으며,이 검사의 양성률은 응집 검사보다 높고 특이도는 높지만 시간은 응집 검사보다 늦습니다.
5. 항-인간 글로불린 시험 환자는 여전히 불완전한 항체를 생산할 수 있지만, 후자는 항원에 결합 할 수 있지만, 육안으로는 보이지 않는다. 항-인간 글로불린 면역 혈청이 항원-불완전한 항체 복합체에 첨가 될 때, 육안으로는 보이지 않는다. 직접적으로 보이는 반응, 불완전한 항체는 조기에 나타나고 늦게 사라지기 때문에 급성 및 만성 단계에서 환자의 진단에 사용될 수 있습니다.이 방법의 복잡한 조작을 고려할 때 음성 응집 검사를받은 의심스러운 환자 만 사용되며 역가는> 1:80입니다.
6. 피내 검사 Brucellin 피부 검사는 지연된 과민 반응, 24-48 시간 관찰, 부분적 발적 만 및 2 ~ 6cm의 음, 국소 적 발적 및 단단한 빠른 직경의 질량 없음 양성, 질병의 6 개월 이내에 피부 검사의 양성률이 매우 낮으며, 만성기 환자의 거의 100 %가 양성 또는 강한 양성이다.
7. 다른 면역 학적 시험에는 역 수동적 혈구 응집 시험, 방사선 면역 분석, 간접 면역 형광 시험 등이 포함됩니다. 복잡한 조작으로 인해 일반적인 용도로는 적합하지 않습니다.
(4) 기타 검사
뇌척수액 검사는 뇌수막염 환자, 뇌척수액 세포 증가 (림프구 기반), 단백질 증가, 나머지는 정상, 심장 력 생성은 PR, 심근 손상, 저전압 등의 새로운 기간을 보여줄 수 있음, 뼈 및 관절 엑스레이 검사에 적합 연조직 석회화, 뼈 회복 반응이 강하고 파괴적이며 추간판 및 추간 공간이 좁아지는 등 간 기능 및 뇌파 변화가 객관적이지 않음을 알 수 있습니다.
진단
브루셀라증 진단 및 진단
진단 :
이 질병의 급성기는 장티푸스, 부 갑상선염, 류머티즘, 류마티스 관절염, 인플루엔자, 기타 바이러스 성 호흡기 감염, 바이러스 성 간염, 말라리아, 림프종, 전신성 홍 반성 루푸스 및 기타 질병에 영향을 받기 쉽습니다. 혼동하기 쉽고 식별 할 때 실험실 테스트 결과에 따라 구별해야합니다. 브루셀라증의 만성 단계는 다양한 뼈 및 관절 질환, 신경증 등과 구별되어야합니다.
