나병
소개
나병 소개 나병은 M. leprae로 인한 만성 전염병입니다. 주로 인간의 피부와 신경을 침범하며 치료하지 않으면 피부, 신경, 사지 및 눈에 점진적이고 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다. 나병의 유병률은 오랜 역사를 가지고 있으며 널리 보급되어 전염병 지역의 사람들에게 심각한 재앙을 가져옵니다. 나병을 통제하고 제거하기 위해, 우리는“예방 우선”원칙을 준수하고,“활동 예방 및 통제, 통제 감염”원칙을 이행하고,“감염 질병을 적극적으로 발견하고 통제하고, 차단하는“조사, 분리 및 치료”의 실천을 이행해야합니다 감염 경로, 주변 자연 인구의 면역력 향상, 전염병 지역의 어린이, 환자의 가족에 대한 BCG 백신 접종, 음성 폴리 마이신 및 투베르쿨린과의 밀접한 접촉 또는 예방 치료를위한 효과적인 화학 요법 . 기본 지식 질병의 비율 : 전염성 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : 말초 신경 손상
병원균
나병의 원인
병원성 박테리아 감염 (35 %) :
병원체는 M. leprae입니다. 광학 현미경 하에서, 온전한 바실러스는 편모, 포자 또는 캡슐없이 약 2 내지 6 미크론 길이, 약 0.2 내지 0.6 미크론 길이의 직선 막대 또는 약간 구부러져있다. 환자에서 나병의 분포 (종양 유형 끝의 예)는 피부, 점막, 말초 신경, 림프절, 간 및 비장과 같은 망상 내피 계의 특정 세포에서 주로 발견됩니다. 피부는 주로 신경 종말, 대 식세포, 평활근, 머리띠 및 혈관벽에 분포합니다.
병원균 운반체 감염 (30 %) :
1. 감염과의 직접 접촉이 방법은 건강한 사람과 전염성 나병 환자 사이의 직접적인 접촉으로, M. leprae를 함유 한 피부 나 점막과 건강한 사람의 손상된 피부 나 점막 사이의 접촉에 의해 발생합니다. 이 감염은 환자와 가까이 접촉하는 가족에게 가장 흔합니다. 노출의 근접성은 감염의 시작과 관련이 있지만, 때때로 접촉과 감염의 가능성을 배제하지는 않습니다. 2. 감염과의 간접적 인 접촉은 건강한 사람과 감염성 나병 환자가 특정 매체를 통해 감염되는 형태입니다. 예를 들어, 감염된 환자가 사용하는 옷, 침구, 손 타월, 음식기구 등과의 접촉. 감염과의 직접적인 접촉 가능성은 감염과의 직접적인 접촉 가능성보다 적지 만 무시할 수는 없습니다.
예방
나병 예방
나병을 통제하고 제거하기 위해, 우리는“예방 우선”원칙을 준수하고,“활동 예방 및 통제, 통제 감염”원칙을 이행하고,“감염 질병의 발견 및 통제”, 감염성 질병을 발견 및 통제하고, 감염을 차단해야합니다. 주변 자연 인구의 면역력을 향상시키면서 정기적 인 약물 치료를하는 방법은 효과적으로 감염을 통제하고 나병을 제거 할 수 있습니다. 현재 나병 예방, 효과적인 예방 백신 부족 및 이상적인 예방 약물, 이 방법에서는 다양한 방법을 사용하여 환자를 조기에 발견해야하며, 환자에게 적시에 정기적으로 화학 치료를 실시하고, 발병 지역, 가족 구성원, 소아마비 및 투베르쿨린 반응의 어린이들과 긴밀하게 접촉해야합니다. BCG 예방 접종을 받거나 예방 치료를위한 효과적인 화학 요법을받을 수 있습니다.
복잡
나병 합병증 합병증 말초 신경 손상
나병은 M. leprae로 인한 만성 전염병입니다. 주로 인간의 피부와 신경을 침범하여 치료하지 않으면 피부, 신경, 팔다리 및 눈에 점진적이고 영구적 인 손상을 줄 수 있으므로 임상 적 합병증은 주로 신경 피부와 신경 손상에 의해 발생합니다. 임상 적으로, 나병의 가장 심각하고 심각한 합병증은 기형, 장애, 마비, 변형, 근육 위축 및 온도 및 통증 상실입니다.
징후
나병의 증상 일반적인 증상 얼굴 피부에 결절성 과형성이 있음 근육 위축성 촉각 기능 장애 울혈 성 관절 결절 관절통 통증 통증 통증 코 중격 천공
나병이 몸에 침입 한 후 일반적으로 잠복기는 평균 2 ~ 5 년, 단기간은 수개월이며, 노인은 10 년 이상이며 질병이 발생하면 대부분 무의식 상태가되고, 전형적인 증상이 시작되기 전에 일부 사람들은 흔히 불쾌감을 느끼게됩니다. 근육 및 관절 통증, 사지 감각 이상 및 기타 전신 전조 증상, 이러한 성능은 구체적이지 않으며, 면역 체계가 강하고, 결핵 같은 나병, 낮은 면역력 또는 결함의 끝으로 발전하고 종양 유형 끝으로 발전합니다. 분류, 다양한 유형의 나병 증상의 특징은 다음과 같습니다.
첫째, 결핵 같은 나병
이 유형의 환자는 강한 면역력을 가지고 있으며 M. leprae는 피부와 신경에 국한되어 있으며 피부 손상은 발진과 플라크가 있으며 수는 종종 1, 2, 가장자리가 깔끔하고 명확하며 종종 명백한 감정을 가지고 있습니다 (습식, 통증, 접촉) 장애물의 분포는 비대칭이며 병변의 강모가 떨어져서 매우 중요한 특징으로 사지, 얼굴, 어깨 및 팔의 취약한 부분에서 발생하며 발진의 색은 가볍고 붉은 색입니다. 비늘이없고, 플라크의 색이 종종 진한 빨강, 윤곽이 선명하고, 가장자리가 위쪽으로 기울어지고, 가장자리가 평평한 위축 중심으로 이동하며, 일부는 가장자리 두께가 다른 반원형, 원형 또는 아치형 모양을 갖는 경향이 있습니다. 건조하고 비늘이 생기고 때로는 가장 작은 구진이 축적되어 눈에 띄는 손상이 생기고 큰 피부 신경이 손상 근처에 닿을 수 있으며 때로는 주변 림프절이 커져 눈썹이 떨어지지 않습니다.
이 유형의 말초 신경이 포함 된 후 (예 : 귀 신경, 척골 신경, 천골 신경 등), 신경 막대는 굵고 생생하며, 결절성 또는 구슬 모양으로, 단단하고 부드럽습니다. 지연 성 과민 반응으로 농양 또는 누공이 형성 될 수 있으며 일부 환자는 피부 손상이없는 신경 증상을 나타내며이를 순수 신경염이라고합니다 신경 확대, 피부 감각 장애 및 해당 부위의 근육 약화의 임상 증상, 심각한 신경 학적 관련 신경 영양, 운동 및 기타 기능 장애가있을 때, 크고 작은 근육 근육과 골수 근육 위축이 발생하여 "발톱 손"(척추 신경 침범), "손 마찰"(중추 신경 침범), "손목 드리프트"(桡) 신경 침범, "궤양", "토끼 눈"(얼굴 신경 침범), "손가락 (발가락) 뼈 흡수"및 기타 증상, 변형이 일찍 발생했습니다.
이러한 유형의 박테리아는 일반적으로 음성이고, 나병 테스트는 강력하게 양성이며, 박테리아 면역 기능은 정상 또는 거의 정상이며, 조직 병리학 적 변화는 결핵성 육아종이며, 이는 표피 아래 "침윤 구역"이없고, 산-빠른 염색이다. 산-빠른 세균을 찾을 수없고, 소수의 환자는 치료없이자가 치유 될 수 있으며, 치료가 더 빨리 가라 앉으면 일반적인 예후는 좋지만 기형은 종종 회복하기 어렵다.
둘째, 결핵 같은 나병의 경계선
이 유형의 결핵은 결핵과 유사하며, 반점과 플라크, 붉은 색, 자주색 또는 갈색 노란색, 잘 정의 된 경계선 및 플라크 중앙의 일부 "공백 영역"또는 "드릴링 영역"이 있습니다 ( 침투 영역, 면역 영역), 내부 및 외부 가장자리가 명확한 링 모양의 손상을 형성 구멍 영역 내부의 피부는 정상인 것으로 보이며, 손상 표면은 대부분 매끄럽고 일부는 작은 크기를 가지며 손상은 빈번하며 크기는 다르며 일부는 흩어져 있습니다. 몸통, 팔다리 및 얼굴은 많고 넓게 분포되어 있지만 비대칭 적이지만 감각 장애가 있지만 가볍고 TT보다 늦으며 속눈썹이 일반적으로 떨어지지 않고 신경이 두껍고 비대칭 적이며 TT, 점막만큼 단단하고 불규칙하지 않습니다 림프절, 고환, 눈 및 내장 기관의 영향이 적고 가벼워집니다.
이 유형의 박테리아는 일반적으로 양성, 세포 밀도 지수 (대수 분류, 동일) 1 ~ 3 +, 나병 검사는 약하게 양성, 의심 스럽거나 음성이며, 세포 면역 기능 검사는 정상보다 조직 병리학 적 변화가 낮습니다. TT는 비슷하지만 상피 세포 주변의 림프구는 적고 느슨하며 표피 아래에 "침투 영역이 없습니다".이 섹션은 산성 염색에 약하거나 나병이 약간 있습니다. 예방은 일반적으로 "업그레이드 반응"이 좋습니다. 가변 TT, "분해 반응"은 BB로 변경 될 수 있으며, 나병 반응은 변형 및 장애를 유발하기 쉽다.
셋째, 나병의 중간 선
이러한 유형의 피부 병변은 다형성 및 다색성으로 특징 지어지며, 발진에는 발진, 플라크, 침윤 등이 있습니다. 색상은 와인 색, 건조 노란색, 갈색 노란색, 빨간색, 황갈색 등이며 때로는 피부 병변에 있습니다. 두 가지 색상이 있으며 가장자리 부분이 맑고 부분이 불분명하며 손상 형태가 띠 모양이거나 구불 구불하거나 불규칙합니다. 스트립 모양이면 한쪽면이 깨끗하고 한쪽면이 침투되어 플라크, 중앙 "드릴링 구역"이 있으며, 내부 링이 명확하게 올라가고 점차 바깥쪽으로 기울어지고 외부 가장자리가 침투되어 불분명하며 접시 모양이 반전되며 일부 손상은 빨간색 또는 흰색, 링 모양 또는 멀티 링으로 대상 또는 배지는 "표적 반점"및 "배지 반점"이라고하며, 일부 환자는 얼굴 박쥐 형 박쥐 형 날개, 회갈색을 띠고 "박쥐 형 얼굴"이라고하며 환자의 다른 부분의 피부에 종양이 있습니다. 유형 및 결핵과 같은 손상, 때로는 "위성"손상으로 보이며 팔꿈치의 일부 환자, 무릎과 엉덩이의 확장은 두꺼운 패딩 결절로 구성되어 표면 미끄러짐을 손상시키고 부드러움, 데미지가 많고 크기가 다르고 분포가 넓고 비대칭이 더 많고 신 손상, 결핵, 종형 중량비보다 가벼운 가벼운 마비, 후, 종종 임박, 점막, 림프절, 눈, 고환을 떨어지지 않으며, 내장 참여 할 수있다.
이 유형의 박테리아는 양성, 박테리아 밀도 지수는 2 ~ 4 +, 나병 테스트는 음성, 세포 면역 기능 테스트는 두 극 사이에 있으며, 조직 병리학 적 변화는 조직 세포 육아종이며, 피하 "침윤 구역 없음"은 크다. 부분적으로는, 조직 세포가 상이-유사 세포로 변화하는 정도가 일반적으로 작고, 일부는 림프구가 거의 분산되지 않은 전형적인 비정형 발포체 세포에서 볼 수 있고, 슬라이스는 미코 박테리아 염색, 예후에 더 저항적임을 알 수있다. 두 극 사이에서이 유형은 가장 불안정하며 "업그레이드 응답"은 BT, "다운 그레이드 응답"은 BL입니다.
넷째, 종양과 같은 나병의 경계 유형
이러한 유형의 피부 손상에는 발진, 구진, 결절, 플라크 및 확산 침윤이 있으며, 손상은 대부분 종양과 같은 손상이며, 수는 크고, 모양이 작고, 경계가 불분명하고, 표면이 밝고, 색상이 빨간색 또는 주황색입니다. 넓게 분포되어 있으며 대칭적인 경향이 있으며, 손상의 감각 장애는 더 가벼워지고 나중에 나타나며 약간의 피해는 더 큽니다. 중심은 "드릴링 영역"이고, 내부 가장자리가 깨끗하고, 외부가 침투하고, 눈썹, 속눈썹, 머리카락이 떨어질 수 있습니다. , 종종 비대칭, 말기 단계에서, 얼굴의 깊은 확산 침윤은 또한 "사자 얼굴", 점막 혼잡, 침윤, 부기, 림프절 및 고환 종창을 형성 할 수 있습니다. 보다 균일하고 부드러 우며 나중에 변형됩니다.
이 유형의 박테리아는 강한 양성, 박테리아 밀도 지수는 4 ~ 5 +, 나병 반응은 음성, 세포 면역 기능 검사는 결함, 조직 병리학 적 변화, 육아종의 자연은 세포 육아종을 형성하는 경향이 있으며 일부 조직 세포는 비정형 상피 세포, 일부는 거품 세포로 발달하고, 림프구는 종종 초점의 형태로 나타나고, 거품 세포의 침윤에 존재하며,이 유형의 병리학 적 특징, 산-빠른 염색 섹션에는 많은 나병이 있으며, 예후는 LL보다 낫습니다. TT보다 나쁘지만 여전히 불안정하다 "업그레이드 반응"을 BB로, "분해 반응"을 LL로 바꿀 수있다.
다섯째, 종양 형 나병
이 유형의 환자는 M. leprae에 대한 면역력이 부족하여 나병이 림프를 통과하고 혈액이 몸 전체에 퍼지므로 조직과 장기의 침범 범위가 비교적 넓습니다. 피부 손상의 특징이 많고 넓게 분포되어 있으며 대칭이며 가장자리가 흐려지고 병합되는 경향이 있습니다. 표면은 옅은 반점을 제외하고는 기름기가 많고 매끄 럽습니다. 피부색은 대부분 적황색에서 황 황색으로 변합니다. 감각 장애는 매우 가볍습니다. 초기 단계에서는 속눈썹이 희미하고 피부가 눈썹 바깥에서 떨어지기 시작합니다. 속눈썹도 드물다. 이것은 나 병성 나병의 임상 적 특징이며, 나병 검사에 강한 양성, 발진이있는 피부 병변, 침윤, 결절 및 확산 손상, 몸 전체에 분포 된 초기 플라크 병변, 얼굴, 가슴 뒷면이 더 흔하고, 색이 붉거나 가벼우 며, 경계가 불분명하며, 알아볼 수 있도록 좋은 빛 아래에서 신중하게 검사해야합니다. 나중에, 플라크 손실의 지속적인 증가와 함께, 얕은 및 확산의 형성 결절, 침윤으로 인해 얼굴이 확산되고 두껍게되고, 외관이 약간 부어 오르고 눈썹이 종종 떨어지며 나중에 병변이 큰 침윤으로 병변하거나 병변 및 확산 침윤으로 합쳐집니다. 결절이 나타나고, 확산 침윤이 종종 몸 전체에 깊고, 더 명확하고 심각하게 발생하며, 얼굴에 두껍게 확산되고, 더 깊은 피부 라인, 코와 입술의 비대, lo 불 확대, 눈썹 변색, 머리카락이 얇아 지거나 큰 조각이 떨어지거나, 매듭 매듭은 성적 침윤과 깊게 혼합되어 있고 결막은 혼잡하여 "사자 얼굴"과 같은 모양을 형성합니다. 사지, 어깨, 등, 엉덩이, 음낭 등의 말단에는 다양한 크기의 결절이 있으며 나중에 만연 성으로 인해 성적인 손상은 부분적으로 흡수되고 명백한 감각 장애와 발한이 있습니다. 송아지에서는 피부가 약간 단단하고 매끄럽고 윤기 있으며 생선 비늘 또는 뱀의 피부와 같은 손상이 있습니다 오랜 시간 후퇴하지 않고 머리카락이 거의 벗겨져 잔털이 더 많이 나옵니다. 혈관을 따라 분포.
신경 줄기가 관여하지만 감각 장애는 경미하고, 성능은 나중에, 신경 줄기는 약간 두껍고 대칭 적이며 부드러 우며, 근육 위축, 기형 및 장애도 말기에서 발생할 수 있습니다.
비강 점막 손상은 조기에 발생하며, 첫 번째 정체와 부종, 그리고 나중에 상태가 악화되거나 결절, 침윤 및 궤양이 발생함에 따라 발생합니다. 심한 경우에는 코 중격 천공이있을 수 있습니다. 중대 및 후기 단계에서 사람들이 종종 알지 못하는 크고, 부어 있고 분명하며 부드러움이 있습니다.
고환 침범, 첫 위축 및 위축, 부드러움, 유방 확대.
눈 침범, 결막염, 각막염, 홍반 염 등, 내장 조직 및 간장 비대증과 같은 기관 침범.
이 유형의 강한 양성 박테리아, 4 ~ 6 +, 음성 나병 시험, 세포 면역 기능 시험은 명백한 결함, 주로 세포질이 풍부한 전형적인 거품 세포, 표피로 구성된 거품 세포 육아종 구조로 특징화된 조직 병리학 적 변화를 보여주었습니다. "침투 영역"이없고 산-빠른 염색에 많은 나병 균주가 있습니다. 번들로 또는 공으로 묶을 수 있습니다. 초기 치료는 예후가 좋으며 변형이 적으며 말기에 비활성화 될 수 있습니다.이 유형은 비교적 안정적이며 일부 조건은 특정 조건에 있습니다. 다음은 BL로 변경할 수 있습니다.
여섯째, 결정되지 않은 나병
이 클래스는 나병의 초기 증상으로, 5 단계 분류에 포함되지 않은 1 차적이며 본질적으로 불안정하고 자기 해결 또는 다른 유형으로 변형 될 수 있으며, 환자의 신체 면역 강도에 따라 어떤 유형으로 진화합니다. 유형 변화, 결핵으로의 진화의 대부분, 경계선 및 종양 유형 진화에 대한 몇 가지, 임상 증상은 가볍고 내부 장기를 포함하지 않으며 피부 병변은 단순하며 창백한 홍반 또는 밝은 반점이 있으며 표면은 침윤되지 않고 평평하며 수축하지 않습니다. 모발을 분리 할 수 있고, 피부 병변이 둥글고, 타원형이거나 불규칙하고, 가장자리가 깨끗하거나 부분적으로 불분명하고, 분포가 비대칭이며, 피부 병변이 가벼운 감각 장애를 가질 수 있으며, 신경 줄기는 약간 영향을 받지만, 증가는 경도이지만 경도 더 낮은, 운동 이상증 및 기형, 박테리아에 대한 더 부정적인, 나병 시험에 대한 더 긍정적, 세포 면역 기능 시험에 대한 정상 또는 거의 정상, 일부 명백한 결함, 비특이적 염증 세포 침윤에 대한 조직 병리학 적 변화 예후는 신체의 세포 면역 발달 정도에 따라 다르며, 나병 검사는 양성이며, 정상적인 세포 면역 기능 검사는 예후가 좋으며, 일부는 자기 치료가 가능하며 일부는 다른 유형으로 진행될 수 있습니다. 진화.
확인
나병 확인
첫째, 신체 검사는 포괄적이어야하며 자연광 아래에서 전신 피부, 신경 및 림프절을 확인해야합니다.
둘째, 신경을 검사 할 때는 말초 신경의 변화에주의를 기울여야하지만 감각과 운동 기능의 변화에도주의를 기울여야합니다. 말초 신경 검사 : 귀 신경, 척골 신경 및 현 신경 신경에 대한 일반적인주의, 외상 신경, 전 경부 신경과 같은 기타 , 쇄골 상 신경, 중추 신경, 정신 신경, 표피 복막 신경, 후 경골 신경 및 피부 병변 주변 및 피부 신경은 경도, 두께, 결절, 농양 및 압통 등에주의를 기울여야합니다. 기능 검사는 신경이 약간 영향을받지 않는 상태를 결정하는 것이며 주관적인 검사와 객관적인 검사로 나뉩니다.
주관적 감각 테스트
피부 기능 장애의 순서는 일반적으로 첫 번째 상실 온도 (차가운 열 감지), 두 번째 통증 감각 상실, 마지막으로 접촉 상실입니다. 검사 할 때, 환자에게 먼저 검사 방법을 알려주고, 교시 테스트를 실시한 다음, 감기 및 열 감상, 동일한 크기의 두 개의 튜브를 사용하여 냉수와 온수 (50 ° C)로 나눌 수 있으며, 먼저 건강한 피부에서 테스트 한 후, 피부와의 특정 접촉 순서없이 피부 병변의 두 병변에서 번갈아 가며 환자가 더위와 추위가 올바른지, 통증인지 대답 할 수 있습니다. 핀이나 재봉 바늘을 사용하여 먼저 건강한 피부에 구멍을 뚫고 피부 병변을 찌르고 통증이 사라지거나 칙칙함을 테스트 할 수 있는지 확인하십시오. 촉각 검사를 사용하여 양모 또는 면봉의 면봉으로 피부를 부드럽게 만져 환자가 즉시 손으로 만질 수 있습니다. 이 사이트는 손이 닿지 않거나 둔한지 테스트되었습니다.
2. 객관적인 테스트 방법
1 히스타민 테스트 : 건강한 피부와 피부 병변의 피부에 1/1000 히스타민 포스페이트 수용액 0.1ml를 주입 한 후 약 20 초 후에 직경 10mm, 40 초의 홍반이있는 것이 정상이었습니다. 종은 원래 홍반 주위에 직경이 30-40 mm 인 또 다른 붉은 반점 인 홍반의 가장자리가 2 차 홍반으로 확산되고, 결국 홍반의 중앙에 wheal이 형성되며, 2 차 홍반이 없으면 비정상입니다. 이 방법은 밝은 점과 흰색 점을 검사하는 데 사용됩니다.
2 pilocarpine test (sweating test) : 정상적인 피부와 피부 병변을 각각 선택하고, 요오드를 바르고, 건조 후 1/1000 pilocarpine 용액 0.1 ml를 두 곳에 주입하고 즉시 약 전분을 뿌린다. 3 ~ 5 분 후 정상적인 피부가 땀을 흘리고 전분이 즉시 청자색으로 변하고 땀을 흘리지 않으면 전분의 색이 변하지 않습니다.
3 개의 수직 근육 기능 시험 : 1 : 100,000의 picric acid nicotine 용액 0.1ml로 각각 피부 병변의 피부에 주사하고 신경 결말 정상과 같은 건강한 피부, 닭 피부 현상의 수직 근육 수축, 그렇지 않으면 닭 피부 없음 현상.
3. 모터 고장 점검
검사하는 동안 환자가 양을 늘리고, 얼굴을 찌푸 리거나, 나지만, 휘파람, 이빨 및 기타 움직임을보고, 안면 신경이 마비되었는지 여부를 관찰하고, 환자가 손목, 내외부 전시 손가락, 손가락 포인팅, 손바닥 그립 등을 굽히고 펴도록하고, 상지의 신경 기능을 관찰하십시오. 환자가 등신 장, 발바닥 굴곡, varus, valgus 및 기타 움직임을 수행하여 빈 신경이 마비되었는지 여부를 관찰하십시오.
셋째, 나병 검사
주로 피부와 점막에서 림프절 천공에 사용할 수 있습니다. 피부 조사 : 능동, 피부 손상, 피부 소독 선택, 검사시 소독제 장갑 착용, 왼쪽 엄지 손가락 사용, 환자의 피부를 꼬집기 위해 두 손가락 먹기 단단히 들어 올리고 국소 피부를 하얗게 한 다음 오른손으로 5mm 길이, 3mm 깊이 절개를 자르고 나이프 블레이드로 조직액을 긁어 슬라이드에 적용하고 내산성 얼룩, 현미경 검사, 절개 면봉 누르는 데 필요한 부품 수는 필요에 따라 다릅니다.
넷째, 병리 조직 학적 검사
나병의 진단, 분류 및 효능 판단은 매우 중요하며, 활성 손상을 선택하고 지방층이 깊어 야하며, 손상이 다르면 동시에 2 개의 샘플을 채취해야합니다. 가치.
나병 테스트는 M. leprae에 대한 신체의 저항성을 측정하는 간단한 방법으로, M. leprae에 대한 신체 면역 반응의 강도와 존재를 부분적으로 반영 할 수 있습니다. 순수한 바실러스 (Bacillus) 및 나병 (leprosy), 현재의 장군은 조잡한 나병 (손상된 나병이라고도 함)이다.
시험 방법 및 결과 판단 : 0.1 ml의 조 레프로 신을 팔뚝의 굴곡부에 피내 주사하여 약 6 내지 8 mm의 직경을 갖는 백색 벌지를 형성하였으며, 반응 결과는 나중에 관찰되었다 초기 반응 : 주사 48 시간 후, 판단 결과가 관찰되었다. 침습성 홍반이 20mm보다 큰 환자는 강한 양성 (卅), 15에서 20mm 인 환자는 보통 양성 (廿), 10에서 15mm 인 환자는 약한 양성 (+), 5-10mm의 환자는 의심스러운 (±) ), 5mm 이하 또는 무응답 음성 (-); 후기 반응 : 21 일의 주입 관찰 관찰 결과, 주입 부위에서 적색 침습성 결절이 발생했으며 강한 양성 (卅), 결절 침윤 직경이 5mm는 중간 정도의 양성, 직경 3 ~ 5mm의 결절성 침윤은 약한 양성 (+), 3mm 이하의 환자에서 경증의 결절성 침윤은 의심스러운 것으로 간주 (±)되었고 국소 비 반응자는 음성 (-)이었습니다.
진단
나병 진단 및 진단
진단
나병의 진단은 꼼꼼하고 조기 진단, 놓친 진단, 오진, 조기 치료 및 조기 회복, 상태를 악화시킬 시간, 기형, 장애 또는 감염 확대, 주로 병력, 임상 증상, 박테리아 검사 및 조직 병리학 및 기타 검사 결과, 종합 분석 결과 한 번에 진단하기 어려운 개별 사례의 경우 정기적으로 검토 및 추적하거나 제외 또는 진단을 위해 관련 부서와 상담 할 수 있다고 결론지었습니다.
먼저, 병력 조사는 전염병 지역, 가족, 친척 및 이웃이 동일한 환자를 가지고 있는지 여부 및 접촉 기록이 없는지 여부와 같이 나병과 관련된 항목에 중점을 두어야합니다.
둘째, 신체 검사는 포괄적이어야하며 자연광 아래에서 전신 피부, 신경 및 림프절을 확인해야합니다.
신경을 검사 할 때는 말초 신경 줄기의 변화에주의하고 감각 및 운동 기능의 변화에주의하십시오.
차별 진단
감별 진단에서는 나 병변의 특징을 파악할 필요가 있고, 피부 병변에는 감각 장애가 동반되는 경우가 많으며, 말초 신경 줄기가 굵은 경우가 많으며, 나병 박테리아는 종종 종양 형 나병의 병변에서 발견되기도한다. 이 경우 식별 할 수 있습니다.
피부 질환을 식별해야 함 : 종양 유형 나병은 피부 칼라-위험, 신경 섬유종, 탈모증 areata, 결절성 xanthoma, ichthyosis, rosacea, 지루성 피부염, 결절성 홍반, 피부염 등과 관련이 있어야합니다 : 결핵 나병의 유형은 유육종증, 고리 홍반, 지속적인 홍반 홍반, 피부 검은 열, 가벼운 플라크, 고리 육아종, 외음부 저속, 전신 마비, 텔레 센 트릭 홍반 등과 구별되어야합니다. 빈혈, 피부 검은 열, 광점 형, 광점 형 및 홍반 색 등. 식별 : 경계 형 나병은 루푸스 홍반, 피부 칼라-아자르, 진균증 진균류 (침윤 기간)와 구별되어야합니다.
신경 병증 : 척수 공동 증, 다른 원인에 의한 다발성 신경염, 외상성 말초 신경 손상, 진행성 척수 근위축증, 진행성 증식 성 간질 성 신경염, 진행성 근이영양증, 측면 대퇴골 더마 신경염, 안면 신경 마비 등.
