주혈흡충증
소개
정신 분열증 소개 정신 분열증은 인체의 기생충에 의해 발생하는 국소 질환으로, 주로 아시아, 아프리카 및 라틴 아메리카의 73 개국에서 약 2 억 명의 환자가 발생합니다. schistosomiasis의 병리학 적 변화는 주로 계란에 의해 발생합니다. 난자는 주로 숙주의 간과 결장의 장벽에 침착되며, 그로 인한 육아종 및 섬유증은 주 혈증의 주요 병변이다. 계란 육아종의 형성은 원인 물질에 대한 숙주의 면역 반응입니다. 한편으로, 육아종 반응은 난자를 파괴하고, 난자가 방출하는 항원을 분리 및 제거하고, 혈액 순환에서 항원-항체 복합체의 형성 및 신체 손상을 감소시킬 수 있으며, 반면에, 육아종 반응은 정상 숙주를 파괴한다 조직에서 지속적으로 생성 된 난과 육아종은 상호 연결된 흉터를 형성하여 간경변 및 장 섬유증과 같은 일련의 병변을 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0025 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 대변 전달 합병증 : 급성 확산 복막염
병원균
정신 분열증의 원인
병인
cercaria는 피부를 통해 피부염을 유발할 수 있으며, 국소화 된 구진과 가려움증은 즉각적이고 지연된 유형의 알레르기 반응입니다.
어린이 웜이 숙주 내에서 움직일 때, 장기 (특히 폐)는 혈관염, 모세관 색전, 파열, 국소 세포 침윤 및 누점 출혈을 겪습니다. 많은 수의 어린이 벌레가 인체에서 움직일 때, 환자는 열, 기침, 가래의 혈액 및 호산구 증가증을 가질 수 있으며, 이는 벌레의 국소 염증 및 대사 산물에 의해 유발되는 알레르기 반응 일 수 있습니다.
성인은 일반적으로 명백한 병원성 영향이 없으며 일부는 자궁 내막증과 같은 경미한 기계적 손상을 일으킬 수 있습니다. 그러나, 웜의 외부 피질에 의해 박리되는 이의 대사 물, 웜 분비물, 배설물 및 표피 막은 신체에서 면역 복합체를 형성하여 숙주에 손상을 줄 수있다.
schistosomiasis의 병리학 적 변화는 주로 계란에 의해 발생합니다. 난자는 주로 숙주의 간과 결장의 장벽에 침착되며, 그로 인한 육아종 및 섬유증은 주 혈증의 주요 병변이다.
계란 육아종의 형성은 원인 물질에 대한 숙주의 면역 반응입니다. 한편으로, 육아종 반응은 난자를 파괴하고, 난자가 방출하는 항원을 분리 및 제거하고, 혈액 순환에서 항원-항체 복합체의 형성 및 신체 손상을 감소시킬 수 있으며, 반면에, 육아종 반응은 정상 숙주를 파괴한다 조직에서 지속적으로 생성 된 난과 육아종은 상호 연결된 흉터를 형성하여 간경변 및 장 섬유증과 같은 일련의 병변을 유발합니다.
조직 혈관 내 난소 육아종은 조직의 혈관에 형성되어 혈관을 차단하며 혈관 구조를 파괴하며 조직 섬유증을 유발합니다 간과 결장과 같은 난자가 더 많은 기관에서 주로 발견됩니다. 간에서 난 육아종은 문맥의 말초 정맥과 앞 부비동 정맥에 위치하므로 간의 구조와 기능은 일반적으로 영향을받지 않습니다. 중증 감염 환자의 경우 문맥에서 광범위한 섬유증이 발생하며, 간부에서는 문맥을 따라 길고 흰 섬유 다발이 간에서 다른 각도로 삽입되는데,이를 관상 동맥 섬유증이라고하며, 이는 진행성 화학 분열증의 특징입니다. 성 병변.
예방
정신 분열증 예방
1 달팽이가있는 호수, 강, 운하 및 물에서 수영하지 마십시오.
2 생산 및 생활에서 감염된 물에 대한 피할 수없는 노출로 인해 감염된 물에 노출되기 전에 보호 연고를 바르고 정신 분열증 감염을 예방할 수 있습니다.
3 감염된 물과 접촉 한 후에는 필요한 혈액 검사 및 조기 치료를 위해 지역 혈액 방어 부서에 가야합니다.
복잡
정신 분열증 합병증 합병증, 급성 확산 복막염
만성 및 진행된 경우 합병증이 더 흔하며 맹장염이 더 흔합니다.
급성 세균성 맹장염으로 복잡한 정신 분열증 환자는 천공, 맹장염 농양, 맹장염 조직에 난자의 침착을 유발할 수 있으며, 맹장의 천공은 확산 복막염의 합병증을 유발할 수 있습니다.
정신 분열증 환자에서, 결장 협착은 결장 병변이 심할 때 발생할 수 있으며, 배변 및 기타 장 폐쇄의 증상을 유발한다.
장암 증의 장 증식 성 병변에 근거하여 암을 갖는 것은 드문 일이 아니며, 전염병 지역에서 대장 암 발병률은 비 병원 지역보다 발병률이 높으며 발병 연령은 30-40 세이고 20-30 세의 많은 사람들이 있습니다. 주혈 흡혈 증과 결장암은 주로 분화 선암종과 점액 성 선암종이며, 임상 증상은 주로 결장 폐쇄, 대변의 혈액 및 복부 덩어리이며, 충진 결함은 바륨 관장의 X- 선 검사로 볼 수 있으며, 시그 모이 드 결장 내시경 검사 및 생검은 진단을 확인할 수 있습니다. .
징후
정신 분열증의 증상 일반적인 증상 체중 감량 가슴 통증 痰 血 血 胃肠 胃肠 위장 증상 복벽 정맥 성 위관절 결절 결절 간질 비대 복수
(1) 침략 기간
환자는 객담에 기침, 흉통 및 때때로 혈액이있을 수 있습니다.
(2) 급성기
임상 적으로 다음과 같은 특징이 있습니다.
1. 열 :이 기간의 주요 증상, 열 수준, 감염에 따른 지속 시간 및 열 유형.
2. 위장 증상 : 종종 이질과 같은 변이 혈액과 점액을 운반 할 수 있습니다.
3. 간 비대 비대.
4. 폐 증상 : 기침은 매우 흔하며 흉통, 혈액 정체 및 기타 증상이있을 수 있습니다.
(C) 만성기 : 급성기, 치료되지 않거나 불완전한 치료, 또는 여러 번 반복 된 감염에서 발견 된 사례가 많지 않고 장기간 진행되는 증상으로 인해 일반적으로 10-20 년 지속되는 만성으로 점차 발전하는 경우 가벼운 무게는 크게 다를 수 있습니다.
(D) 늦게 : 환자는 복수, 비장 및 복벽 정맥 분노와 같은 심각한 증상으로 극도로 얇습니다.
확인
정신 분열증 검사
확인
분변 침강 부화 시험 : 부화 방법은 현재 가장 중요한 진단 방법입니다.
대장 내시경 검사 및 장 점막 생검 : 의심되는 편암에 대한 의심과 반복 된 대변 검사는 대장 내시경 검사에 적합합니다.
혈액 : 급성기의 백혈구 및 호산구의 총 수가 크게 증가했습니다.
보조 검사
1. 병원체 진단
대변 또는 부화 진드기 및 직장 점막에서 난을 확인하십시오 : (1) 직접 도말 방법 : 가래 난은 심한 감염된 부위 또는 급성 정신 분열증 환자의 점액 혈액에서 종종 발견 될 수 있으며,이 방법은 간단하고 편리합니다. 계란의 탐지 속도가 낮습니다. (2) 부화 방법이 양성 탐지 속도를 증가시킬 수 있습니다. (3) 정량적 투명 방법 : 정신 분열증 알의 수로 사용됨. (4) 직장 점막 생검 : 만성 및 진행성 정신 분열증, 곤충이있는 환자의 장 벽이 두꺼워 짐 계란 배출이 차단되어 대변에서 계란을 찾기가 쉽지 않으며 대장 내시경 검사를 적용 할 수 있습니다.
2. 면역 진단
(1) 피내 검사 (IDT) : 일반 피내 검사와 대변 검사 난 양성 사이의 일치율은 약 90 %이지만, 위양성 또는 위음성 반응이 발생할 수 있으며, 다른 trematode 질환과의 높은 교차 반응성이 발생할 수 있습니다. 그리고 수년간의 치료 후에도 환자는 여전히 긍정적일 수 있습니다.이 방법은 간단하고 빠르며 일반적으로 의심스러운 사례의 현장 검사에 사용됩니다.
(2) 검출 항체 : IgM, IgG, IgE 등 혈액 흡입 환자의 혈청에는 특정 항체가 있습니다. 피험자가 병원체로 치료받지 않고 특정 항체가 양성인 경우 진단을 결정하는 데 큰 의미가 있습니다. 병원체가 치료 된 경우 특정 항체는 양성이며, 대상체에 성인 기생충이 여전히 존재하는지 확실하지 않다. 치료 후에도 특정 항체를 오랫동안 체내에 유지시킬 수 있으며, 현재 항체의 정신 분열증을 진단하기위한 혈청 학적 진단 방법이 많이 있으며, 다음과 같은 것이 일반적으로 사용된다. 1) Circunoval precipitin test (COPT) : 일반적으로 100 개의 난자를 검사하고, 양의 난 (cyclin rate)은 5 % 이상으로 양 (+)이며 분 변성 정신 분열증은 양 (+)입니다. COPT 양성률은 97.3 % (94.1 % -100 %) 2) 간접 적혈구 응집 검사 (IHA) : IHA 양성 양성 가래 객담 계란 양성율은 92.3 % ~ 100 %, 정상인 위양성 비율은 약 2 %이며, paragonimiasis, Clonorchis sinensis 및 Trichinella 감염에 대해 위양성 반응이있을 수 있습니다 .. 혈액이 적 으면서도 IHA가 조작하기 쉽고 결과가 해석됩니다. 현재 중국에서 널리 사용되고있다 3) ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) :이 검사는 민감도와 특이도가 높으며 항체 수준을 반영 할 수 있으며 양성 검출률은 95 % -100이다. %, 위양성 비율은 2.6 % 였고, 환자는 프라 지 콴텔 치료 후 반년 내지 1 년 반에 50 % 내지 70 %, 및 4) 면역 효소 염색 시험 (IEST)이었다.
최근 과학 기술의 발달로 단백질 젤에 들어있는 면역 블 롯팅 (western blot)과 같은 정신 분열증 진단 및 연구 분야에 첨단 기술과 새로운 방법이 점차 도입되고 있음을 언급 할 가치가 있습니다. 전기 영동 및 고상 면역 검정에 기초하여, 신생 혈관 증의 혈청 학적 진단의 진행을 촉진하기위한 새로운 분자 면역학 기술이 개발되었으며, 이는 신생 혈관 증 항원의 제한된 성분을 분석하고 식별 할 수있을뿐 아니라. 또한, 이는 환자의 진단 및 상이한 혈청 화 단계의 정신 분열증의 구별, 및 하이 브리 도마 기술에 의한 단일 클론 항체 (McAb)의 제조를 위해, 특이 적 McAb를 사용하여, 정신 분열증의 혈청 학적 진단을위한 정신 분열증 항원을 정제하는데 사용될 수있다. McAb는 순환 항원을 탐지하는데 사용될 수 있으며, 이는 정신 분열증을 진단하는 새로운 방법을 제공합니다.
(3) 순환 항원의 검출 : 치료 후 항체가 장기간 숙주에 남아 있기 때문에, 현재의 감염과 이전의 감염을 구별 할 수없고, 치료 효과를 평가하기가 쉽지 않은 경우가있다 순환 항원은 생체에서 숙주로 배출되는 거대 분자이다. 주로 벌레에 의해 배설되는 미세 입자는 분비 또는 표피 각질 제거에 항원 특성을 가지고 있으며 혈청 면역학 검사에 의해 검출 될 수있다 이론적으로 CAg 검출은 그 자체의 우월성을 지니고 있으며, 이는 활동을 반영 할뿐 아니라 감염 및 효능을 평가하고 종을 추정 할 수 있습니다.
진단
schistosomiasis의 진단 및 식별
진단
정신 분열증의 진단에는 병원체 진단 및 면역 진단의 두 가지 주요 부분이 포함됩니다. 환자의 진단은 대변에서 난의 검출 또는 진드기의 부화가 필요하며, 혈액 방어 작업이 진행됨에 따라 대변 검사 난의 난이도가 높아져 검사 방법이 지속적으로 개선되고 일련의 혈청 진단 방법이 제안되고 있으며, 이러한 방법은 점점 더 완벽 해지고 있습니다. 간단하고 효과적입니다.
차별 진단
1. 급성 정신 분열증 : 주로 출생지, 직업, 전염병 계절, 물에 노출 된 병력, 고열, 간비에 근거하여 패혈증, 말라리아, 장티푸스 및 부갑상선 열, 급성 군 결핵, 바이러스 감염 및 기타 장 질환과 구별되어야합니다. 부드러움, 호산구 증가증 및 양성 대변 배양이 식별의 주요 포인트입니다.
2. 만성 정신 분열증 : 만성 이질성 이질, 아메바 성 이질, 궤양 성 대장염, 장 결핵, 직장암 등, 분변 가래 가래 가래 진단이 가능하며, 호산구 증식이 질병에 기여한다 진단, 대장 내시경 검사 및 조직 검사는 진단, 대변의 일상적인 검사, 문화, X 선 바륨 관장, 진단 치료가 진단 및 감별 진단에 도움이되는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 진행성 심혈관 증 : 문맥 간경변 및 기타 원인으로 인한 간경변의 식별, 정신 분열증의 간경변으로 인한 문맥 고혈압으로 인한 간 비대증, 복수 (비장), 복벽 정맥 분노의 변화가 더 두드러지고 간 세포의 기능이 더 가벼우 며 간 표면이 고르지 않으며 문맥의 간경변이 약하고 식욕 부진, 황달, 혈관 경련, 간 비가 크게 감소하거나 심지어 감소하며 표면 결절에 닿기가 어렵습니다. 트랜스 아미나 아제 증가와 같은 활성 간 기능 변화.
4. 이종성 정신 분열증 : 폐 정맥염은 기관지염, 군 결핵 및 파라 고니 마이즈와 구별되어야하며, 급성 뇌성 정신 분열증은 전염성 뇌염과 구별되어야하며, 만성 뇌성 정신 분열증은 뇌종양 및 간질과 구별되어야합니다.
중이염은 쌀 피부염과 구별되어야하며, 쌀 피부염은 소, 양, 오리와 같은 동물의 문맥에서 동물의 기생충에 의해 발생하며, 중국의 남동쪽, 북동쪽 및 남서부 지방에서 더 흔하게 발생합니다. 원뿔 속으로 달팽이가 달팽이에 들어가서 사람이 세르비아에 닿 자마자 빠져 나와 피부염을 일으킨다. 피부염은 처음에는 빨갛게되고 점진적으로 붉은 구진으로 확장된다. 다시 개발하십시오.
