대퇴부 탈장
소개
주식 시장 소개 대퇴 탈장 (femoral hernia)은 대퇴골 고리를 통해 대퇴 관으로 들어간 후 대퇴 관을 통해 대퇴골 난포의 화석, 즉 대퇴골 고리를 통해 대퇴골 고리를 통해 대퇴골 운하를 통해 대퇴골 난소로 향하는 기관 또는 조직을 말합니다. 대퇴 탈장은 서혜부 지역에서 가래 발생률이 가장 낮으며, 복부 탈장의 3 ~ 5 %를 차지합니다. 대퇴 탈장은 탈장 / 신장 및 장 절제의 발생률이 상당히 높기 때문에 지연된 치료는 특히 노인 환자의 사망률을 증가 시키므로 외과 적 치료는 대퇴 탈장의 유일한 효과적인 방법입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 40 세 이상의 여성에서 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 누공 농양
병원균
대퇴 탈장의 원인
생리 학적 및 해부학 적 기초 (35 %) :
대퇴 탈장은 중년의 여성들에게 더 일반적이며 생리적 및 해부학 적 기초와 밀접한 관련이 있습니다 대퇴 링은 대퇴골 관의 윗입이며 느슨한 결합 조직으로 만 덮여 있습니다. 대퇴골 관은 앞쪽의 상당 부분을 가진 원추형 블라인드 튜브입니다 벽은 saphenous vein hole에서 보입니다. 표면 구조는 근막 근막, 근육 보호가 없습니다; 사타구니 탈장은 좁고 음모 인대에서 멀어집니다; 여성 골반은 더 넓고, 인대 근육은 혈관이 남성보다 얇아서 대퇴골 고리입니다 남성보다 훨씬 더 큰 것은 주식의 보급에 대한 주된 이유 중 하나로 간주됩니다.
외부 장골 정맥의 두께 변화 (15 %) :
또한, 외부 장골 정맥의 두께 변화는 특히 대퇴부 링의 개방에 직접적인 영향을 줄 수 있으며, 특히 자궁 압박의 중간 및 후기 단계에서 외부 정맥 및 대퇴 정맥 복귀 장애, 전달 후 혈관 압박의 방출 및 구경로 인한 혈관이 두꺼워집니다. 벌금은 대퇴골 고리의 크기와 인접한 틈새에 영향을 미치며, 임신은 대퇴골 고리의 특수한 해부학 적 특징으로 인해 복부 근육이 늘어나고 인대 이완을 유발할 수 있습니다.이 구조는 더 약합니다. 복부 내압이 증가합니다. 팽만감, 변비, 기관지염, 간경변, 복수 및 기타 질병뿐만 아니라 연령, 만성 낭비 질환, 근육 위축 또는 퇴행과 같은 요인이 대퇴 탈장을 유발할 수 있습니다.
사타구니 탈장 수리 (15 %) :
또한 Glassow (1970)에 따르면 대퇴 탈장의 발생률은 사타구니 탈장 수술과 관련이있을 수 있으며, 대퇴 탈장 환자의 25 % 이상이 사타구니 탈장 병력이 있습니다. 사타구니 인대를 사용한 전통적인 사타구니 탈장 수리, 인대가 당겨지기 때문입니다 위에서 언급 한 바와 같이, 장력 봉합사 수선은 대퇴부 링의 개구를 개방시켜 편의를 위해 도어를 개방시켰다.
(2) 병인
대퇴부 탈장의 발달 과정에서, 대퇴골 관이 수직으로 아래쪽으로 내려 가기 때문에, 복막 지방은 종종 "개방"의 역할을하고, 복막 돌출부, 대퇴부 탈장을 형성하는 장관 또는 연골이 뒤 따른다. 따라서 대퇴 탈장의 발달 방향은 내용물이 선형으로 떨어지고, 정맥 정맥의 상단 가장자리로 향하기 전에 예각이 형성되고 대퇴 주머니의 뿌리가 올라가는 것입니다. 탈장 주머니의 덮개 구조는 피부, 표면 근막, 체강 사타구니 부위의 다른 장골 가문과는 달리 대퇴골 외벽의 전벽 및 복막 외 조직은 대퇴 링의 보호 요소가 거의 없으며, 음모 인대에 부착 된 사타구니 탈장 이외에 복부 가로 근막에는 보호 기능이 없습니다. 대퇴골 외피 형성에 횡 근막이 포함 되었기 때문에, 대퇴골 과두가 서혜부 탈장을 대퇴 관으로 밀어 넣으면, 천골의 인대, 사타구니 인대, 음모 인대 및 대퇴 외피에 의해 천골이 삽입됩니다. 동봉 된 링 (발목 링)에서, 상기 구조는 견고하고 신축성이 결여되어, 스트랜드의 감금 및 교살을 유발하기 쉽다.
탈장 낭의 위치에 따라 대퇴 탈장은 6 가지 유형으로 나뉩니다.
1 전형적인 대퇴 탈장;
2 혈관 전 탈장;
3 외국 주식 疝 (대퇴 탈장);
pectineal 인대의 4 대퇴 탈장;
5 음모 뼈 (가소 탈장);
6 복고풍 혈관 탈장.
예방
대퇴 탈장 예방
첫째, 우리는 자신감, 인내심, 세심함, 신중함을 가져야하며 항상 낙관적이고 쾌적한 분위기를 유지해야합니다. 이는 질식을 유지하는 데 큰 도움이됩니다.
둘째, 탈장의 초기 발달은 충분한주의를 기울여야하며, 매일 걷기, 활동, 습관적인 가을의 형성, 한 번은 입에 갇 히면 재설정 할 수 없으며, 미세 괴로움을 예방하기 위해 장의 괴사를 일으킬 것입니다.
셋째, 적절하고 적절한 적시에 운동을 준수하고 체력을 향상 시키며 질병 저항력을 높이고 쪼그리고 앉고 점프하고 쪼그리고 앉거나 당기는 무게와 같은 폭력적인 활동을하지 마십시오. 이는 질식의 정상적인 유지 관리에 매우 불리합니다.
넷째, 다이어트 컨디셔닝에주의를 기울여야합니다. 음식은 따뜻하고 요리되어야하며 부드러워 야하며 날고 추우 며 딱딱한 음식을 섭취하고 식사를 덜하고과 만족을 예방하고 영양가 있고 소화하기 쉬운 음식을 선택하고 위장에 부담을 줄이십시오. 시체에 대한 압력을 완화시키는 것입니다.
다섯째, 변비를 방지하고, 대변을 부드럽게 유지하고, 가래를 예방하는 열쇠이며, 가래, 노인 복벽이 약하여 변비, 배설 력, 복압 증가, 말뭉치 캘러스 검 촉진으로 인해 질식의 정상적인 유지를 파악하기가 어렵습니다.
복잡
대퇴 합병증 장 누공 농양의 합병증
장 괴사 및 장 누공은 대퇴 탈장의 수감의 심각한 합병증으로, 대퇴 탈장의 퇴원 후 교살이 발생하면 힘줄의 내용이 괴사되어 화농성 림프절염이나 다른 농양과 같은 변화가 생깁니다. 절개가 이루어지면 장이 발생합니다. 안녕
징후
대퇴 탈장의 증상 증상 일반적인 증상 반응성 칙칙함 혈액 공급 장애 복수 복통 변비 허벅지 안쪽 통증 연조직 감염 정맥류 낭종
대퇴 탈장은 주로 서혜부 인대 아래의 반구형 돌출부 (대퇴근)로 특징 지는데, 보통 거위 알이 거의없는 난자의 크기와 비슷합니다. 질감이 부드럽고 객담이 누워서 완전히 사라지지 않습니다. 기침으로 인해 복압이 높아지면 국소적인 영향이 분명하지 않습니다. 일부 환자는 오랫동안 서서 통증을 느끼고 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 질병의 전형적인 임상 증상이 없기 때문에 쉬운 오진 및 누락 된 진단 도이 질병의 임상 특징 중 하나입니다. 무증상 환자, 특히 비만 환자는 쉽게 간과되며 구금 또는 교살과 같은 합병증이 발생할 때만 볼 수 있습니다.
확인
재고 검사
1. 회복 가능한 대퇴 검사 프로젝트는 검사 상자 "A"를 기반으로합니다.
2. 기계적 장폐색 또는 중증 질환이있는 침습성 대퇴 탈장 검사 프로젝트에는 프레임 한계 "A"및 "B"의 검사가 포함될 수 있습니다.
3. 진단이 불명확하거나 다른 질병으로 식별해야 할 경우, 검사 프로젝트에는 한계 "A", "B"의 검사가 포함될 수 있습니다.
진단
대퇴 진단
진단
대퇴 탈장의 진단은 주로 임상 증상에 근거합니다. 상세한 임상 검사와 초음파 촬영과 같은 필요한 보조 검사를 통해 대퇴 탈장 진단이 명확해질 수 있습니다. 진단은 다음과 같은 실수를 피하는 것입니다 : 환자의 회음 노출 검사에서 사타구니 부위의 불완전한 탐지; 전형적인 급성 장 폐쇄에주의를 기울여서 투옥이 장 폐쇄로 잘못 진단되도록하십시오. 사타구니 탈장이 크면 통과 할 수 있습니다 스톡 튜브는 복합 대퇴 탈장이되며, 일반적으로 수술 중에 직선 가래의 수리 만 누락되고 대퇴 탈장이 누락되어 수술 후 단기간에 "재발"이 발생하여 실제로 "疝 누락"입니다.
차별 진단
대퇴 탈장의 진단은 때로는 다음과 같은 질병에서 때로는 쉽지 않습니다.
1. 사타구니 탈장 (Inguinal hernia) : 사타구니 탈장은 사타구니 인대 위쪽에 위치하고 대퇴부 탈장은 사타구니 인대 아래쪽에 위치하고 일반적으로 진단을 구별하는 것은 어렵지 않습니다. 발목 블록의 일부를 제외한 대퇴골 과골의 많은 부분이 사타구니 인대 아래에 위치하고 일부는 사타구니 인대 위에 피하로 연장 될 수 있습니다. 손가락을 사용하여 외부 링의 확대 여부를 조사하면 두 링을 식별하는 데 도움이됩니다.
2. 지방종 : 대퇴 낭 외부에 두꺼운 지방 조직이있는 경우가 종종 있으며, 가래의 내용물이 반환 된 후 국소 덩어리가 완전히 사라지지 않을 수 있습니다. 이 지방 조직은 지방종으로 오인 될 가능성이 있습니다. 이 둘의 차이점은 지방종의 기저부가 고정되어 있지 않고 활동이 크며 대퇴골 두의 기저부는 고정되어 밀 수 없다는 것입니다.
3. 부은 림프절 : 수감 된 대퇴부 탈장은 종종 서혜부 림프절염으로 잘못 진단됩니다.
4. 대정맥 정맥류 결절 : 서 있거나 기침을 할 때, 포사 난소 비대에있는 정 맥 정맥은 누워서 사라질 때 쉽게 회복 될 수있는 대퇴 탈장으로 오진 될 수 있습니다. 대퇴 정맥의 근위 말단의 압박은 결절 확대를 증가시킬 수 있습니다. 또한 정맥류가있는하지의 다른 부분은 감별 진단에 중요합니다.
5. 요추 결핵 농양 : 척추 또는 발목 결핵으로 인한 감기 농양은 요근을 따라 사타구니 부위로 흘러 덩어리로 나타날 수 있습니다. 이 덩어리는 기침에 영향을 줄 수 있으며 누워있을 때 일시적으로 감소하여 대퇴 탈장과 혼동 될 수 있습니다. 철저한 검사 결과 농양은 사타구니의 측면 부분, 편심 겨드랑이에 위치하여 변동하고 있음을 보여주었습니다. 척추를 검사하면 종종 요추의 증상이 나타납니다.
