요골 신경 손상
소개
천골 신경 손상 소개 식도 신경은 상완골의 3 분의 1에있는 이형성에 가까워서 상완골 골절시 부상에 취약하다. 과도기의 과도한 성장과 상완골의 탈구는 식도 신경을 압박 할 수있다. 부주의 한 수술은 또한이 신경을 해칠 수 있습니다. 이 신경은 목 5-8의 섬유와 흉부 신경근으로 구성되는데, 이는 상완 신경총의 후단 다발의 연속이다. 상완에서, 방사상 신경은 긴 머리와 중간 머리 사이의 삼두근 헤드를 통해 상완골 동맥을 따라 상완의 중간 측면에서 겨드랑이 겨드랑이를 빠져 나온 후, 삼두근과 옆 머리 사이의 천골 성 천골을 우회합니다. 팔꿈치의 위쪽으로 내려 가면 얕고 깊은 두 부분으로 나뉘어 팔뚝에 들어갑니다. 팔뚝의 경부 신경은 상완의 삼두근, 횡격막 및 긴 신근근을 차지하며, 팔뚝의 표면 브랜치는 횡격막의 깊숙한 곳에 위치하며 요골 동맥이 동반됩니다. 그것은 손등의 뒷면의 피부와 측두면에있는 두 개의 반 손가락의 뒷면에 분포하지만 원위 두 섹션의 뒷면에는 피부가 포함되어 있지 않습니다. 뼈의 등신 경으로도 알려진 깊은 가지는 횡격막의 깊은 쪽을 통해 팔뚝 뒤쪽으로지나 가며, 좌 상근을 통과 한 후에는 얕은 근육과 깊은 근육 사이로 내려갑니다. 손목의 요골 측의 짧은 신근 근육 및 좌 상근; 지배적 신근 근육, 새끼 손가락의 내 인근 신근, 척골 손목 신근 근육, 긴 엄지 근육 및 엄지 신근 근육. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % (자동차 사고에서 더 흔함) 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 인대 손상 메 니스 커스 부상
병원균
천골 신경 손상의 원인
다음과 같은 이유로 광선 신경 손상이 더 흔합니다.
1. 경부 신경은 팔뚝의 경골에 가깝기 때문에 팔뚝의 경골에 더 가깝기 때문에 골절은 종종 동시에 부상을 입습니다.
2. 상부 팔다리의 과도한 납치 또는 머리 받침의 상부 팔에서 수면과 같이 당기거나 눌러서 부상을 입 힙니다.
3. 전시 또는 코너 전투 중 총상, 상처, 직접 부상.
4. 외과 적 상해 : 예를 들어 상완골 두 절제술 또는 경골 수술.
5. 상완골 머리의 epiphysis 또는 전위의 과도한 성장은 또한 경부 신경을 압박 할 수 있습니다.
예방
광선 신경 손상 예방
천골 신경 손상은 중상 및 하부 상완골 골절에서 종종 발생하므로, 중상 및 하부 상완골 골절이 발생한 환자가 방사형 신경 손상의 유무에 관계없이 발견되면 천골 신경 손상 또는 성례 신경 손상의 악화를 피하기 위해 손으로 재설정하지 않는 것이 좋습니다. 정신 신경의 기능은 수술 전에 확인해야하며, 영향을받은 사지의 기능을 회복하려면 초기 기능 운동에주의를 기울여야합니다.
복잡
광선 신경 손상 합병증 합병증 인대 손상 반월 상 손상
천골 신경 손상 후 주로 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.
1. 팔뚝을 회전시킬 수 없습니다.
2, 손가락은 똑바로 될 수 없습니다.
3. 엄지 손가락을 납치 할 수 없습니다.
징후
요골 신경 손상의 증상 일반적인 증상 엄지 내전 기 변형 감각 신경 손상 근육 위축 팔뚝 전립선 기형 손목 발목 처지는 손목
이 질병에는 주로 다음과 같은 두 가지 임상 증상이 있습니다.
(1) 운동 : 상완 천골 신경이 손상 될 때, 각 신근 근육은 광범위하게 천골, 삼두근, 횡격막, 천골 길고 짧은 신근 근육, 좌 상근, 확장 손가락 근육, 척골 손목 신근 및 집게 손가락 새끼 손가락의 내장 신근 근육이 균일하므로 손목이 처지고, 엄지와 각 손가락이 처지고, 너클을 펼 수 없으며, 팔뚝에 전립선 기형이 있고 엄지를 회전시킬 수 없으며 엄지가 변형됩니다.
삼두근과 손목 근육의 확장을 검사 할 때, 그것은 중력의 방향으로 수행되어야하며, 엄지는 외전을 잃고, 중수 지 관절을 안정시킬 수 없으며, 엄지 손목 기능은 심각합니다. 손목 손목 신근의 길이와 손목의 시간적 연장 힘줄, 손목이 옆으로 움직이기 어렵고, 팔뚝의 등 근육이 위축되고, 등 팔뚝의 등 신경은 대부분 골수성 신경 손상이며, 감각과 삼두근은 영향을받지 않습니다. 긴 신근 근육은 좋고 다른 신근 근육은 짝수입니다.
(2) 느낌 : 천골 신경 손상 후, 손등은 반 어깨이며, 천골 측면의 양손은 반 손가락이며, 팔뚝과 팔뚝은 뒤에서 센세이션입니다.
확인
요골 신경 손상 검사
관련 실험실 검사가 없으며 질병은 주로 일상적인 신체 검사이며 가장 흔한 것은 신경 근전도입니다.
운동 뉴런의 단일 문제 임펄스는 축삭에 의해 지배되는 모든 근육 섬유의 동시 수축을 유발할 수 있습니다 기록 된 전위는 MU P입니다. 일반적으로 신경 임펄스는 하나의 모터 유닛의 모든 근육 섬유를 동 기적으로 방출하여 MU를 생성합니다. P; 그러나 이것은 신경 제거 된 근육 섬유의 경우에는 해당되지 않습니다 .2 주 후, 신경 제거 된 근육 섬유는 아세틸 콜린에 대한 민감도를 증가시켜 정상의 100 배이며 자발적으로 잠재력, 즉 세동을 방출합니다. 뇌전도 검사는 말초 신경 손상에 대한 중요한 진단 적 가치를 지니고 있으며, 근전도 이상은 신경성 손상만을 증명할 수 있지만 뇌파도 변화는 병변 위치를보다 명확하게 보여 주며 MCV는 말초 신경 외상에 민감합니다. 스포츠 섬유 거친 섬유는 부상에 취약합니다.
신경 근육도에 따른 손상의 특성 정의 :
1 완전한 피해 : 자체 생성 활동이 있으며 MU P, CMA P, SNA P, MNCV가 사라지지 않습니다.
2 심각한 손상 : 자체 생성 활동이 있으며 MU P 없음, CMA P 진폭 감소, SNA P 감소 또는 사라짐, MNCV 속도 저하 또는 사라짐;
3 불완전한 손상 : 자체 생성 활동 또는 삽입 전위 확장이있을 수 있으며, MU P 감소, CMA P 감소, SNA P 감소 및 MNCV가 정상이거나 느릴 수 있습니다.
진단
요골 신경 손상의 진단 및 진단
진단 기준
1. 외상의 병력이 있습니다.
2. 팔꿈치 위의 완전한 부상을 입은 사람들은 손목을 펴거나, 엄지를 펴거나, 손가락과 엄지의 납치를 펴서 손목을 변형시켜 손이 호랑이의 입에 있습니다.
3. 팔꿈치 아래에 완전히 부상을 입었고 효과가 없으며 엄지를 펴거나 엄지를 보이고 손을 뻗을 수없고 손목 기형이없는 사람.
4. EMG 검사는 진단에 도움이됩니다.
이 질병의 진단은 다음 두 가지 질병으로 식별해야합니다.
1. 척골 신경 손상 : 척골 신경 손상 후, 손의 척골 쪽에서 감각이 사라지고, 반지, 작은 손가락 metacarpophalangeal 관절이 과도하게 확장되고, interphalangeal joint가 발톱 모양으로 구부러지고, 엄지 손가락을 외전 할 수 없으며 다른 네 손가락은 납치 할 수 없습니다. 인정했다.
2, 중앙 신경 부상 : 상완골 상악 골절은 중앙 신경 호감 손상을 일으킬 수 있으며, 골절은 종종 감소 후 회복 될 수 있으며, 엄지 손가락은 부상 후 나타날 수 있으며, 가운데 손가락은 구부릴 수 없으며 엄지는 납치 및 손바닥, 손바닥 가래 측면의 세 손가락과 반 손가락이 장애물을 느꼈습니다.
