리스테리아 수막염
소개
리스테리아 수막염 소개 Listeria meningitis는 Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes)에 의해 발생하는 수막염으로 면역 기능이 손상된 유아, 노인 및 성인 환자에게 더 흔합니다. 수막염 외에도 임신 감염, 신생아 패혈증 육아종, 패혈증 및 국소 감염을 일으킬 수 있습니다. 피부 농양, 화농성 결막염, 림프절염, 심내막염 (왼쪽 심장 손상), 골수염 등, 리스테리아는 그람 양성 Brevibacterium이며, 크기는 (1 ~ 2) μm × 0.5입니다. 일반적으로 이중으로 배열 된 포자는 포자를 생성하지 않으며, 일반적으로 캡슐을 형성하지 않으며, 혈청 함유 포도당 단백질 객담 수에서 점액 다당류 캡슐을 형성 할 수 있으며, 편모는 편모에서 볼 수 있으며, 박테리아는 호기성 또는 혐기성 영양소입니다. 높고 보통 배지에서 자랄 수 있으며 3 ~ 45 ° C에서 자랄 수 있지만 최적의 온도는 30 ~ 37 %이며 혈액 한천 플레이트에서 35 ° C에서 18 ~ 24 시간 동안 식민지는 회백색, 직경 1-2mm 좁은 β- 용혈성 고리를 생성 할 수있다. 18 ~ 24 시간 동안 35 ° C의 영양 한천 플레이트에서 배양하여 용혈 고리가있는 둥글고 매끄럽고 투명한 1 ~ 2mm 크기의 콜로니를 형성 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌 농양 심내막염 낙태
병원균
리스테리아 수막염 병인
(1) 질병의 원인
Listeria monocytogenes는 그람 양성 세균성, 혐기성, 포자 없음, 1 ~ 3 μm 길이, 편모 및 운동성으로 다양한 매체에서 자라며 알칼리성 및 내산성, 가장 적합합니다. 배양 온도는 35-37 ° C이고, 성장은 4 ° C 미만이며, 다양한 설탕을 발효시킬 수 있으며, 산 생성은 혈청 함유 포도당 단백질 물에서 가스, 카탈라제 양성, 메틸 레드 및 VP 반응 양성을 생성하지 않습니다 혈 구균 박테리아로 오인 될 수있는 구균 모양의 뇌척수액 표본에 쌍으로 배열 된 혈액 한천 플레이트에 용혈 고리를 생성 할 수있는 점액 성 다당류 캡슐을 형성 할 수 있습니다. 디프테리아 유사 간균도 매우 혼란스럽고 생화학 적 특성에 따라 확인해야합니다.
(2) 병인
이 질환의 발병 기전은 아직 명확하지 않지만, 명백히 숙주 면역 상태와 관련이있다. 감염의 초기 단계에서, 비 면역 대 식세포는 세포를 사멸시킬 수있는 능력이 부족하지만, 감염 2 내지 3 일 후 림프 네트워크에서의 증식을 제한 할 수있다. T 세포의 활성화 하에서, 더 많은 대 식세포가 염증 부위로 끌려 염증 제거를 유도하고 체액 성 면역은 박테리아의 감염에 대한 보호 효과가 없으므로 세포 면역력이 낮고 면역 억제제, 질병이있는 환자 발병률이 비교적 높다.
예방
리스테리아 수막염 예방
면역 기능 장애가있는 사람은 리스테리아 증 환자와의 접촉을 피해야하며, 고위험군은 원유 섭취를 피하고 식품 위생에주의를 기울여야하며 생 야채와 생고기를 먹지 않아야합니다.
복잡
리스테리아 수막염 합병증 합병증, 뇌 농양, 심내막염, 낙태
동시 뇌 농양, 심내막염 및 유산.
징후
리스테리아 수막염 증상 일반적인 증상 의식 장애 메스꺼움 dysphagia 경련 현기증
다른 세균성 수막염과 마찬가지로 발병은 일반적으로 급성이며, 증상의 90 % 중 첫 증상은 주로 39 ° C를 초과하는 발열이며 심한 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 수막 자극 및 종종 의식 장애를 동반합니다. 무감각, 가래 등은 경련이 발생할 수 있으며 심한 경우는 24 ~ 48 시간 내에 혼수 상태가 될 수 있으며, 뇌 실질 관련 병변과 같은 적은 수의 발병 속도가 느리고 길고 반복되며 뇌염과 뇌 농양이있을 수 있습니다. 개별 뇌 줄기 염증은 디플로 피아, 발음 및 삼키기 어려움, 안면 신경 경련 및 편마비에서 발생했습니다.
확인
리스테리아 수막염 검사
말초 혈액 내 백혈구 및 호중구의 총 수가 증가하고 단핵구가 증가하지 않았으며 뇌척수액의 백혈구 수가 일상적으로 수백 또는 수천으로 증가했습니다. 단핵구의 대다수는 다핵 세포이며 단핵구의 수는 증가하고 단백질은 증가하고 설탕은 감소했습니다. 뇌척수액 도말은 작은 그람 양성 간균에서 발견 될 수 있으며 혈액 및 뇌척수액 배양은 양성입니다.
복잡한 뇌 농양 환자의 경우 뇌파가 비정상 일 수 있습니다.
진단
리스테리아 수막염의 진단 및 식별
진단
환자의 백혈구 및 호중구의 총 수의 말초 혈액이 증가하고 단핵구가 증가하지 않았으며 뇌척수액의 일상적인 백혈구 수가 수백 또는 수천으로 증가했습니다. 뇌척수액 도말은 작은 그람 양성 간균에서 발견 될 수 있으며, 혈액과 뇌척수액 배양 양성은 진단 할 수 있습니다. 일반적인 항원은 교차 반응 할 수있어 진단 가치가 제한적이며 뇌척수액에서이 박테리아의 PCR 검출은 진단에 도움이 될 수 있습니다.
차별 진단
이 질병은 다른 화농성 수막염과 구별되어야하며, 뇌척수액 세포는 단핵으로 분류되며, 결핵성 수막염이나 곰팡이 수막염과 구별되어야하며, 상태가 경미하며 뇌척수액 세포의 수가 너무 많아서는 안됩니다. 염증 식별.
