경추 척추관 협착증
소개
자궁 경부 척추 협착증 소개 정상 상태에서, 경추 척수 관의 내경 (전방 및 후방 시상면 직경 및 측면 직경)은 척수 신경 및 척추관의 다른 조직을 수용하기위한 특정 크기를 갖는다. 그러나, 내경이 정상보다 작 으면, 특히 시상 직경의 절대 값이 12 mm 미만인 경우, 척추관은 비교적 좁고, 10 mm 미만인 경우에는 절대적으로 좁아서 일련의 증상이 발생할 수있다. 이 질환의 치료는 여전히 비수술 적 치료를 기반으로하지만 장기 치료를받는 환자는 여전히 척수의 시상 직경을 확장해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.076 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
자궁 경부 척추 협착증의 원인
(1) 질병의 원인
척추관의 시상 관 협착증의 병인은 다각적이며 척추관 자체의 평탄화 이외에도 층의 과형성, 짧은 페디 클, 작은 관절의 비대 또는 척추관 방향으로의 성장과 같은 요인과 관련이 있습니다. 비대는 또한 선천적 발달과 관련이 있습니다.
(2) 병인
1. 선천성 발달 인자 : 선천성 발달 인자는 주로 실질 소 실증이며, 이는 임상 실무에서 더 흔하고 이환의 주요 원인이며 수천 명의 수술 사례를 통해 관찰되었습니다. 이러한 요인은 가족 및 지역과 특정 관계가 있으며 일부 지역 및 가족은 더 빈번하며 앞으로 유전자 연구를 통해 지속적으로 검증 될 것입니다.
척추관의 발달 협착으로 인해 척추관의 부피가 줄어들고 국소 유효 간극이 줄어들어 척추관의 척수 조직이 중요한 포화 상태에있게됩니다.이 환자는 내일 다음날 외상을 포함한 일부 2 차 요인이 있습니다. 성 부종, 불안정한 척추 신경절, 눈에 띄는 핵 pulposus (또는 탈출) 및 박차 형성은 척수 조직에서 척수 조직을 자극하기 쉽고 신경 증상을 유발하며 환자의 시상 직경이 작을수록 질병이 심합니다. 신체가 클수록 증상이 더 분명합니다 (그림 1, 2).이를 바탕으로 환자가 후 세로 인대 또는 다른 병리학 적 해부 골화를 동반하면 환자는 중병뿐만 아니라 치료가 어렵고 예후가 좋지 않습니다.
2. 일반적인 추가 요소 획득 : 주로 추간 관절, 후부 작은 관절 및 후크 관절로 인한 느슨하고 불안정한 척추 관절로 인한 명백한 유기적 변화가 없음을 의미하며, 변위는 매우 작습니다 큰 척추관에는 영향을 미치지 않지만 척추관 협착증의 경우 척수 또는 척수 신경근의 자극 또는 압박 증상이 즉시 발생할 수 있습니다.
또한, 앞쪽 인대 박편도 척추 신경절의 이완으로 인해 침윤되어 척추관의 압력이 증가하고 선천성 척추 협착증의 유발 요인 및 역동적 요인을 구성 할 수 있습니다.
3. 2 차 요인 획득 : 본질적으로 유기 병변이 전자를 기준으로 나타남, 병리학 적 변화는 주로 뼈 박차 형성, 인대 박편의 두껍게하기, 핵 pulposus (탈출) 또는 핵 pulposus + 석회화 등입니다. 전자와의 차이점은 그러한 요인과 발달 척추 협착증이 함께 발병의 직접적인 원인이되고 지속적인 특성을 가지고 있다는 것입니다. 일반적으로 비수술 적 치료는 종종 근절하기가 어렵습니다.
예방
자궁 경부 척추 협착증 예방
1. 올바른 태도를 확립하고 질병 예방 및 치료를위한 과학적 방법을 익히고 의사와 협력하여 재발을 줄입니다.
2. 목과 어깨 근육의 운동 강화 작업이 유휴 상태 일 때 머리와 상지의 굴곡, 신장 및 회전이 피로를 완화하고 근육을 강화하며 강인성을 강화하여 목 부분을 촉진 할 수 있습니다. 척추의 안정성은 목과 어깨가 목의 갑작스러운 변화에 순응하는 능력을 향상시킵니다.
3, 나쁜 자세와 습관을 수정하고, 높은 수면을 피하고, 어깨를 으 rug하지 말고, 긍정적으로보아야 할 때 책을 읽으십시오. 척추의 완전성을 유지하십시오.
복잡
자궁 경부 척추 협착증 합병증 합병증
심한 경우에는 완전한 마비로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
자궁 경부 척추 협착증의 증상 일반적인 증상 사지 마비 기능 장애 요로 변비 근육 위축 척수 압박 손바닥 압축 반사 감각 박차 형성
임상 적으로이 질환은 자궁 경부 척추증과 혼동되는 경우가 많으며 실제로는 두 가지가 공존하기 쉽다 자궁 경부 척추증의 병인은 주로 척추 협착증의 병리학 적 해부학에 근거하기 때문에 추간판 탈출증 또한 골다공증의 형성은 척추 협착증의 소인이되기 때문에 임상의에게는 치료와 예후의 선택에 중요한 첫 번째 것과 다른 것을 구별하는 것이 중요합니다. 관찰 결과, 저자들은 발달 또는 일차 자궁 경부 척추 협착증이 일반적으로 다음과 같은 특징을 가지고 있음을 발견했습니다.
1. 감각 장애 : 대부분의 경우, 95 % 이상의 사례가 주로 척추 시상 다발 및 기타 관련 신경 섬유 다발로 인해 사지 마비, 피부 알레르기 또는 감각 분리로 나타나는 이러한 증상 그룹을 나타냅니다. 그 특성은 다음과 같습니다.
(1) 조기 발생 :이 증상 그룹의 증상의 대부분은 질병의 초기 단계에서 처음 나타나는데, 이는 자궁 경부 척추증, 특히 자궁 경부 척추증 골수 증과 현저하게 다릅니다.
(2) 상지 : 90 % 이상의 사례가 상지, 특히 팔 또는 어깨에서 시작합니다.
(3) 주로 대마와 통증 : 환자는 질병이 처음 발생했을 때, 특히 따끔 거림으로 인해 손가락 (주로 손가락 끝)이나 통증과 무감각이 있다고 불평했습니다.
(4) 증상 지속성 : 감각 장애가 발생하면 일반적으로 오래 지속되고 발작성 악화가있을 수 있으며, 다양한 소인과 관련이 있으며, 비수술 적 치료 후 완화 기간이 발생할 수 있습니다.
2. 운동 이상증 : 기능 장애 증상이 시작된 후 몇 주 또는 몇 달 이상, 대부분 검사 중에 발견되며 주로 피라미드 관 징후로 나타나며, 환자는 주로 보행,하지에서, 리프팅 어려움, 쉽게 트리핑 및 밴딩과 같은 증상이 발생하기 시작하고 질병이 진행됨에 따라 증상이 점점 더 심해집니다.
3. 근 위축증 : 간단한 경추 척추관 협착증 환자의 근육 위축 증상은 일반적으로 자궁 경부 척추증 척수증 환자의 증상보다 늦지 만, 자궁 경부 척추증 척수증과 병용 할 경우이 그룹의 증상은 초기 일뿐만 아니라 분명히, 범위가 넓고, 그 이유는 주로 발달 척추 협착증의 다중 세그먼트에 기인하기 때문에 다양한 요인으로 인해 척수가 관련되면 종종 여러 세그먼트가 동시에 나타납니다. 일반적으로 척추 협착증의 가장 높은 부분의 신경 분포 영역을 초과하지는 않습니다. 이것은 척수 측면 경화증의 근육 위축 수준과 목 수준 2와 분명히 다르며, 동시에 후두 경부 변형이 배제된다는 점에 유의해야합니다. 사례.
4. 반사 장애
(1) 깊은 반사 : 상지의 이두근 반사, 삼두근 반사 및 경골의 골막 반사;를 포함하여 더 갑상선 기능 항진증;하지는 주로 무릎 반사 및 힘줄 반사, 주로 대칭 적 활성 또는 갑상선 기능 항진증.
(2) 얕은 반사 : 또한 약화되거나 사라지는 것처럼 보이며 임상 적으로 주로 복벽 반사, cremaster 반사 및 항문 반사입니다.
(3) 병리학 적 반사 : 호프만 징후, 손바닥 반사 및 바빈 스키 징후 양성으로 더 긍정적.
5. 기타 성능
(1) 대변의 기능 장애 : 중기 및 후기 단계에서 더 많은 배뇨, 잦은 배뇨 및 변비가 더 흔합니다. 나중에 요실금 및 요실금을 유발할 수 있지만 후자는 병원에서 드물게 발생합니다.
(2) 자율 증상 : 모든 경우의 약 30 %를 차지하는 대부분의 위장관 및 심혈관 증상 (수술 전에 감지 및 진단하기 쉽지 않음).
(3) 목 방어 :이 환자들은 종종 목을 자연적인 위치 (기능 위치)로 유지하고, 신축을 두려워하여 구부릴 수 있지만, 환자가 심각한 퇴행성 변화를 동반하면 견갑골은 박차가 있습니다 성형도 앞으로 구부릴 것을 두려워합니다.
확인
자궁 경부 척추 협착증 검사
1. X 선 평막 검사 : 주로 측면 위치에있는 종래의 X 선 필름은 경추의 시상 직경을 명확하게 보여줄 수 있습니다 .180cm의 표준 시상 직경이 12mm 미만일 때, 그것은 진단 값이 있으며 12 ~ 14mm 일 때 진단 기준 유의성이 있으며 10mm 이하에서 완전히 진단 할 수 있으며 척추와 척추의 시상 경의 비율에 따라 판단 할 수 있으며 1 : 0.75 미만, 1 미만인 경우 이상 0.6에서 진단의 의의가 있으며, 비율이 1 : 0.5 미만일 때 비율을 완전히 진단 할 수 있습니다.
2. CT (또는 CTM) 및 MRI 검사; 척수 관의 시상 직경의 크기와 모양 및 척수 압박과의 관계를 명확하게 보여줄 수 있으며, CT 검사는 주로 뼈 조직을 보여 주며 MRI 검사는 연조직 이미징에 대해 더 명확합니다. 따라서 두 가지의 조합이 가장 이상적이며 진단에 도움이 될뿐만 아니라 치료 계획과 수술 절차의 선택을 결정하는 척수 조직 상태의 결정에 도움이됩니다.
진단
자궁 경부 척추관 협착증의 진단 및 진단
진단
이 질병의 진단은 임상 주요 관점을 기반으로해야하며, 척추관의 시상 직경의 크기로만 진단 할 수 없으며, 저자는 척추관의 정상적인 시상면 직경을 나타내는 X 선 평 막의 많은 경우를 경험했지만 전형적인 자궁 경부 척추가 있습니다. 협착증이있는 환자의 경우, 경막낭은 수술 후 비대성이있는 것으로 확인되고, 후 감압술 후 원래의 증상이 사라지고, 환자의 진단에주의를 기울여야하며, 임상 경험이없는 환자는 오진을 예방하기 위해 무작위 수술을받지 않아야합니다. 유산은 부정적인 결과를 초래했습니다.
차별 진단
자궁 경부 척추 협착증 및 자궁 경부 척추 증의 식별 자궁 경부 척추 협착증 및 자궁 경부 척추 증은 종종 임상과 관련이 있지만 자궁 경부 척추 증의 80 % 이상이 척추 협착증의 병리학 적 해부학을 기반으로하지만 단발성 환자도 발생할 수 있으므로, 특히 발달 척수 협착증 및 자궁 경부 척추증 골수 증의 발달을 위해서는 두 가지를 구별해야합니다. 그 후, 일반적인 방향이 다릅니다. 두 가지를 동반하더라도 치료를 계획하고 계획을 이행하기 위해 기본 및 보조를 결정해야합니다.
2. 1 차 (발달) 자궁 경부 척추관 협착증과 2 차 자궁 경부 척추 관 협착증의 동정은 후기 단계에서 비슷하지만, 명백한 병원성 요인으로 인해 진단 및 치료에서 완전히 다릅니다. 식별이 필요합니다.
3. 자궁 경부 척추 협착증 및 척추 경화증의 확인 최근 근래에 척추 경화증의 발생률이 증가하였고, 대부분의 환자는 더 젊고 확인이 필요하다.
4. 다른 질병의 확인 위의 세 가지 질병 외에도 후세로 인대, 특발성, 확산 성, 비대성 척추염, 척추 내 종양, 척수 공동 증 및 말초 신경염의 골화와 구별 할 필요가 있습니다. 위의 다양한 질병의 임상 특성 외에도 영상 발견을 기반으로 식별해야합니다.
