두개내 저혈압 증후군
소개
두개 내 저혈압 증후군 소개 요 추천자에 의해 측정 될 때 정상 두개 내 압력의 범위는 7.84 내지 11.8 kPa (80 내지 120 mm H2O)이어야한다. 두개 내 저혈압 (저 CSF 압력 두통이라고도 함)은 두개 내 압력이 정상 범위 (70mmH20 미만)보다 낮은 두개 내 압력 장애입니다. 일반적으로 심각한 결과는 없기 때문에 충분하지는 않지만 임상 진료에서는 드물지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 메스꺼움과 구토, 실신, 불면증, 의식 장애
병원균
두개 내 저혈압 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
뇌척수액의 분비가 감소하거나 뇌척수액이 누출되면 두개 내 저혈압 증후군이 발생하며, 흔한 원인은 맥락막 신경총 손상, 요 추천자, 외상 또는 수막염입니다.
두개 내 저혈압 증후군은 1 차 및 증상의 2 가지 유형으로 나뉘며 증상에는 여러 유형이 포함됩니다. 각 유형의 원인은 주로 두개강의 내용물 양의 감소로 인해 다릅니다.
1. 뇌척수액의 감소가 가장 일반적입니다.
2. 뇌 혈량 감소.
3. 뇌 조직의 양이 줄어 듭니다.
4. 일차 두개 내 저혈압 증후군.
(2) 병인
1. 뇌척수액 체적 감소 : 뇌척수액 손실을 유발하는 여러 가지 이유로 인한 뇌척수액 누출은 두개 내 저혈압 증후군의 가장 흔한 원인이며, 요 추천자, 외상, 폐쇄성 뇌에서 더 흔한 주요 발병 기전입니다 많은 양의 뇌척수액은 물의 흐름이 축적 된 후 뇌 또는 척수에서 방출됩니다.
뇌척수액의 한외 여과 및 활성 수송에 장애가 발생하여 뇌척수액의 분비가 감소되어 뇌척수액 저혈압 증후군의 흔한 원인이기도하지만 그 메커니즘은 매우 명확하지 않습니다. 구조적 변화 (빌라 매트릭스의 출혈, 맥락막 신경총 상피의 위축), 시상 하부 중심 장애의 뇌척수액 분비 조절 및 뇌의 혈류 감소, 뇌 손상 또는 뇌 수술, 뇌실의 맥락막 신경의 염증, 뇌수막염, 출혈, 두개골 방사선 및 대사 질환 (예 : 당뇨병 성 혼수 상태).
2. 대뇌 혈액량의 감소 : 자동 조절 메커니즘의 제어로 인해, 대뇌 혈액량은 일반적으로 과도하게 감소되지 않지만, 혈액에서 이산화탄소의 분압이 낮아질 때, 뇌 혈관의 수축은 뇌 혈관 층의 체적을 감소시킵니다. 뇌동맥 경화로 인한 뇌 혈량 감소 및 두개 내 저혈압 두통은 뇌 혈관 기능 장애 및 뇌 혈류 감소와 관련이있는 것으로 추정됩니다 (Shenkin, Finneson, 1953).
전신 혈액량 감소로 인한 혈액 손실, 쇼크, 2 차 뇌 혈류 속도 저하, 뇌 혈액 감소 및 뇌척수액 분 비율 감소 등의 다른 이유로 뇌내 저혈압이 발생합니다.
3. 뇌 조직 부피의 감소 : 큰 뇌 조직 또는 뇌 종양의 절제는 뇌실질로 인한 두개 내 저혈압 증후군, 심한 고 삼투압 탈수, 혈액 삼투압 증가 및 악액질 상태를 거의 유발하지 않습니다. 뇌량의 감소가 발생하여 두개 내 저혈압 증후군을 유발합니다.
4. 일차 두개 내 저혈압 증후군 : 자발적 두개 내 저혈압 증후군이라고도하며, 두개 내 저혈압 증후군의 임상 증상을 나타내지 만, 요추 천자, 외상 및 기타 이유로 인한 두개 내 저혈압의 특별한 유형을 나타냅니다. 증후군.
병인과 메커니즘에 대한 의구심이있다 대부분의 학자들은 뇌척수액이 맥락막 신경관 기능 장애로 인해 빠르게 흡수되거나 비정상적으로 누출된다고 믿고있다. 뇌척수액의 과도한 흡수와 요추 신경근 슬리브의 찢어짐 및 뇌척수액의 누출 영상 진단 기술의 발달로 일부 심한 운동, 가벼운 외상 및 선천성 기형 및 수막 누출과 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다.
예방
두개 내 저혈압 증후군 예방
1. 적시 진단 및 적시 치료.
2. 원인에 따라 2 차 intracranial 감염을 예방하기 위해주의를 기울이십시오.
복잡
두개 내 저혈압 증후군의 합병증 합병증, 메스꺼움 및 구토, 실신, 불면증
메스꺼움과 구토, 현기증, 현기증, 이명, 식욕 부진, 피로, 불면증, 정서적 불안정성 등과 같은 뇌 기능 장애 및 정신 지체와 함께 종종 소수의 환자가 열, 의식 장애, 정신 장애, 실어증, 편마비 및 수동적 인 잊고 등등.
징후
두개 내 저혈압 증후군의 증상 일반적인 증상 인식 장애 머리 경쾌한 불면증 현기증 메스꺼움 이명 거식증 빈약 한 자세 표지판
1. 대부분 급성 또는 아 급성 발병.
2. 주로 머리 전체 또는 방향, 어깨, 등 및하지 사지, 두통 및 신체 위치에 영향을 미치는 직립 두통, 주로 이마, 후두부에서 똑바로 두통으로 나타남 그것은 빨리 사라지거나 완화되며 환자는 침대에 머물러 있어야합니다.
3. 메스꺼움, 구토, 현기증 또는 현기증, 광 공포증, 이명, 식욕 부진, 피로, 불면증, 정서적 불안정성, 일시적인 실신 및 정신 지체와 종종 결합됩니다.
4. 소수의 환자가 의식 장애, 정신 장애 및 열이있을 수 있으며, 문헌에 실어증, 편마비 및 일시적인 망각이보고되어 있습니다.
확인
두개 내 저혈압 증후군의 검사
1. 뇌척수액 검사 압력이 70mmH2O보다 낮으며 CSF 일상적인 실험실 검사가 더 정상적입니다.
2. 필요한 선택적 검사는 혈액 루틴, 혈액 전해질, 혈당, 면역 프로젝트 검사를 선택하는 가능한 원인에 따라 달라지며 진단에 차이가 있습니다.
3. CT 또는 MRI는 종종 뇌의 위축을 나타내며, Gd-DTPA 강화 스캐닝 MRI는 뇌의 전체 듀라 물질과 뇌의 수직 이동의 확산 향상을 보여줄 수 있습니다.
전정 기능 측정은 또한 감별 진단 중요성을 갖는다.
진단
두개 내 저혈압 증후군의 진단 및 식별
진단
명백한 이유가 있다면, 두통의 특성과 일 어설 때 심박수가 느리다는 임상 증상에 따라 요추 천자를 측정하면 두개 내압이 감소하고 진단을 확인할 수 있습니다.
차별 진단
일반적으로 두개 내 고혈압 증후군, 지주막 하 출혈, 제 3 뇌실 겔형 낭종, 간질 발작 및 전정 병변과는 구별되어야하며, 요 추천자 및 CSF 검사는 감별 진단 값이 있습니다.
