설하 신경 손상
소개
설하 신경 손상 소개 hypoglossal nerve는 12 쌍의 뇌신경의 마지막 쌍으로, 손상은 임상 적으로 흔하며, 종종 골수 관련 병변 및 후두 뇌신경 군의 임상 증상과 결합되며 때로는 단일 병변의 형태로 나타난다. 후방 하악 공간, 턱밑 영역, 구강 또는 하악 수평 가지, 골절 및 외과 적 상해의 총기 상해는 저광택 신경에 개별적인 손상을 일으킬 수 있습니다. 국소 마취로 인한 신경 주위의 출혈, 출혈 및 신경 가래는 일반적으로 일시적이거나 약간의 잔류 물 만 남습니다. 신경의 거친 타박상이나 파열은 영향을받는 쪽의 설측 힘줄로 나타나며, 혀가 확장되면 혀 끝이 영향을받는쪽으로 기울어지고 수축됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흡인 폐렴 영양 실조
병원균
설하 신경 손상의 원인
설하 신경 손상은 일반적으로 두 가지 유형, 즉 중추 성 저 광택 신경 손상과 말초성 저 광택 신경 손상으로 구분되며 두 가지 유형의 부상의 원인이 다릅니다.
중앙 설하 신경 손상
(1) 양측 supraoptic supracondylar 및 일측 suprarenal 힘줄 : 다양한 원인에 의해 발생할 수 있지만, 가장 흔한 요인 또는 여러 뇌졸중, 근 위축성 측삭 경화증, 확산 뇌의 후유증 동맥 경화증, 다발성 경화증, 다발성 뇌경색, 매독 뇌 동맥염, 골 수강, 소아마비, 뇌 혈관 질환, 뇌출혈, 뇌색전증, 두개 내 종양 및 두개 뇌 손상.
(2) 설하 핵 병변 : 골수 혈관 병변, 골 수강, 진행성 구근 마비; 두개골 기부 우울증, 선천성 소뇌 편도 하악 기형과 같은 두개 뇌 기형; 두개골 기저부의 전이성 암종 침윤 (예 : 인두 암) 종양, 골절, 수막염, 목 종양과 같은 구멍 매그넘 근처의 병변.
2. 말초 hypoglossal 신경 손상
설하 신경 말초 병변으로 인해 주로 발생하는 가장 흔한 원인은 두개골 기저 골절, 동맥류, 종양, 턱밑 상처 (총상), 자궁 경부 탈구, 후두부 골절 골절, 전이 골 골막염 및 두개골 기저 또는 목 수술 중 의도하지 않은 또는 의도적 인 (설하 신경 및 안면 신경 문합과 같은) 손상뿐만 아니라 1 차 설하 신경 종양, 설하 힘줄을 제외한 말초 설하 신경 손상 징후는 일방적이며, 나머지는 기본적으로 설하 핵의 손상과 유사합니다.
예방
설하 신경 손상 예방
현재 관련 콘텐츠 설명이 없습니다. 환자가 더 많은 비타민을 섭취 할 수 있도록 가벼운 음식을 먹는 것이 가장 좋습니다. 적절한 휴식을 취하고 격렬한 운동을 피하십시오. 그러나 상태가 안정되면 적절한 운동에주의하십시오. 다양한 감염, 강력한 항생제의 적시 적용 및 감염의 조기 통제에서 질병 저항력을 높이고 감기를 피하고 감염 가능성을 줄입니다.
복잡
설하 신경 손상 합병증 합병증, 흡인 폐렴, 영양 실조
내 시성 흡인 성 폐렴과식이 곤란으로 종종 복잡하여 양측 갑상선 경련 및 양측 성 저칼륨 신경 손상이 발생하여 질식, 영양 실조 및 전신 부전으로 이어집니다.
징후
저광택 신경의 증상 일반적인 증상 입 메스꺼움과 입술은 종종 약하고 통풍이되지 않습니다 거울과 혀가 불분명하고, 불쾌감, 욕창, 성기능 장애, 근육 위축, 삼키기 어려움
1. 간단한 말초 hypoglossal 신경 손상 일측 hypoglossal 신경 마비 힘줄 힘줄의 질병 쪽, 혀가 확장 될 때, 혀 끝이 영향을받는쪽으로 편향, 혀 근육의 병든 쪽이 위축; 두 설하 신경 마비가 완전히 마비되고, 혀 입의 바닥에 펴질 수 없으며 말과 삼키기가 어렵습니다.
2. 뇌신경 손 후군에서 설하 신경 손상 (전두 마비) 뇌신경 후부 신경 (인후 인두 신경, 미주 신경, 보조 신경, 시신경 신경)은 중수 근에서 유래하며 관계는 매우 밀접하다. 두개골 기부의 신경, 중추 설하 신경 손상 (핵 및 핵) 및 말초 설하 신경은 후방 설하 신경 그룹과 결합되며 종종 골수 관련 병변의 임상 증상과 결합 골수 마비의 출현은 가장 일반적이고 가장 중요한 유형의 hypoglossal 신경 손상 중 하나이며, 또한 수질 성 마비 후 뇌 질환의 중요한 징후이며, 골수 마비의 주요 분류 및 임상 증상은 다음과 같습니다.
(1) 저 운동 신경 수질 마비 : 수질 마비 (medulla oblongata)의 핵 또는 말초 신경에 의해 유발되는 수질 마비로도 알려져 있습니다. 저 글로스 신경은 구인두 신경, 미주 신경 및 핵과 핵에 의해 손상됩니다. 성적인 손상의 차이는 더 어렵다. 인접한 구조의 증상과 징후도 진단에 도움이된다 .9, X, XI는 수질 oblongata에 위치하고, 수질은 크기가 작기 때문에 병변이 적고 뇌에만 손상을 준다. 핵이나 뇌내 섬유질은 다른 구조에 영향을 미치지 않기 때문에이 두개 신경의 핵 병변에는 종종 반대쪽 팔다리의 감각과 운동 장애가 동반됩니다 (교차 가래) 양측 설하 핵은 매우 가깝기 때문에 혀 열등한 신경의 핵 병변은 종종 양측이며, 설하 근육 마비의 발달뿐만 아니라 설하 핵의 손상은 또한 동측 구근 마비 근육 마비를 일으킬 수 있습니다. 설하 신경 아핵 병변은 영향을 미치지 않습니다 더 낮은 핵에 의해 방출 된 섬유의 일부가 안면 신경, orbicularis oculi 근육의 신경 분포 및 두개골 신경 손상 및 진단으로 후단의 임상 증후군에 참여하기 때문에 구강 천골 근육 기능 : 임상 증상은 수질입니다 주요 인두, 후두, 가래, 혀의 근육, 위축, 눈에 보이는 dysphagia, 콧 구멍에서 음식을 먹을 때, 쉰 목소리, 어려운 연설, 불명확 한 조음, 인두 반사가 사라지고, 핵 손상 패션은 혀를 가질 수 있습니다 근섬유 세동.
(2) 상부 운동 신경 수질 성 마비 : 양측 피질 뇌 줄기 손상으로 인한 유사 벌집 성 마비로도 알려져 있으며, 인두 신경, 미주 신경, 보조 신경 및 hypoglossal 신경의 복합 손상은 부신 병변이있을 수 있습니다. 대뇌 피질과 수질 사이의 피질 골수 다발은 핵이며, 핵은 핵, 구인두 신경 및 미주 신경은 양측입니다. 핵외 병변의 경우, 인두 신경 및 미주 신경 마비가 일반적으로 발생하지 않지만, 경우에 따라 일시적인 근사 증은 급성기, 연하 곤란, 며칠 후에 사라질 수 있으므로 인두의 한 쪽, 후두 마비, 병변 위치는 확실히 핵과 아핵이며, 보조 신경의 흉골 근육 근과 사다리꼴 근육은 피질에 의해 신경이 통하므로 핵의 한쪽이 손상 될 때 흉골 근육 근과 사다리꼴 근육은 정상으로 유지됩니다. 시상 하부 신경은 대뇌 피질에 의해 지배되지만, 기본적으로 양측이지만, 혀 연장을 담당하는 생지 골 근육은 대뇌 대뇌 피질에 의해 지배됩니다. 병변이 있으면 혀가 나타날 수 있습니다. 병변에 반대쪽, 종종 편마비를 동반. 따라서, 상측 피라미드 병변의 한 쪽의 경우, 주로 뇌 신경에서 반대측 편마비에 추가하여, hypoglossal 신경 마비 (병변의 반대쪽이 병변의 측면에 편향되어 있음) 및 안면 마비 (병변의 대측 마비)만이 발생합니다. 아홉 번째에서 두 번째 두개골 신경 핵 섬유 (피질 골수 다발) 양측 병변에서 양측 인두, 후두, 혀, 안면 및 씹는 운동 장애를 유발하는이 증후군은 상층 골수 마비 또는 Pseudobulbar 마비, 근육 경련의 임상 증상 또는 수질 oblongata, 연약한 구개, 목구멍, 혀 근육 운동 어려움, 삼키기, 발음, 언어 장애, 상부 운동 뉴런 경련으로 인한 근육 위축, 인두 반사에 의해 지배되는 불완전한 마비 기존의 하악 반사가 강화되고, 울고 강하게 웃음이 있습니다.
확인
hypoglossal 신경 손상의 검사
1. X- 레이 및 단층 촬영 에는 두개골, 머리 및 목의 단층 촬영 X- 레이 , 자궁 경부 X- 레이 및 경정 공이 포함됩니다.
(1) 경정 공은 내측 신경 부분과 정맥의 옆 부분으로 나뉘어지며 경정 공 영역은 신경의 안쪽 부분을 넓히고 경정맥은 정맥의 바깥 부분을 넓 힙니다. 두개골 X-ray에서 경정맥의 비정상적인 확대 및 침식과 두개골 기저의 중이강을 볼 수 있으며 경정맥은 두개골의 X-ray 필름으로 확대 할 수 있으며 경정 공을 확대하고 경정 공을 확대 할 수 있습니다. 1 ~ 18mm와 95 %의 차이는 12mm 미만이며, 양측의 차이는 20mm 이상으로 진단이 의미가 있으며, 경정맥 부위 종양을 고려할 수 있으며 경정맥의 크기를 충분히 밝히기 위해서는 특별한 위치 사진이 필요합니다. 예를 들어, 두개골 기초 (최상위 위치) 또는 단층 촬영 필름을 복용하면 소뇌로 각도로 진행되는 큰 종양은 종종 음향 신경종과 구별하기 어렵지만 X- 선 필름에서 경정 공을 볼 수 있으면 내이를 볼 수 있습니다. 도로는 정상이며 구별 될 수 있습니다.
(2) hypoglossal neuroma의 jugular foramen에서 뼈 파괴는 rock bone을 따라 유양 골과 내 이도를 침범 할 수 있습니다.
(3) 두개-경부 접합부에서 두개골의 X- 선 필름은 뼈 증식 또는 후두 공, 목 1 및 목 2의 파괴 또는 척추 경골 흡수, 넓어지고 추간공 확대에서 볼 수 있습니다.
(4) 선천성 횡격막 기형 : 소뇌 편도 기형, 평평한 두개골 기저의 선천성 기형, 후두 과두 융합, 자궁 경부 척추 부족 및 대퇴골 탈구는 일반적인 X- 선 필름, 두개골 기본 우울증에 따라 진단 할 수 있습니다 일부 정보는 X-ray 필름에도 있습니다.
머리와 목의 X- 레이 필름은 후두 공의 가장자리가 거꾸로되고 척추체의 치주 과정이 위로 이동 한 것을 볼 수 있습니다. 측정 방법과 값은 다음과 같습니다.
1 단단한 후두부 큰 구멍 선 (Chamberlain line) : 치골이 선의 3mm 이상인 경우, 딱딱한 구개 뒤쪽 가장자리에서 후두개 후부의 여백까지 두개골의 측면 조각에 있음 3mm 이상이면 의심됩니다.
2 단단한 oc 후두부 : 두개골의 측면에서, 입천장의 후미 가장자리에서 후두 규모의 가장 낮은 지점까지, 치핵이 선 위의 9mm 이상인 경우,이 선보다 7 ~ 9mm 더 높은 경우 두개골의베이스 함몰입니다. 수상하다.
3 딱딱한 ring 링 각도 (Bull angle) : 딱딱한 구 개면과 링면에 의해 형성된 각도 (예 : 13 ° 이상의 두개골 받침대 함몰).
4 두 번째 복부 근육 홈 라인 : 두개골의 전방 및 후방 X- 선 필름에서 두 개의 복부 근육 사이의 선. 치과 끝에서 선까지의 거리는 일반적으로 10mm입니다.이 값보다 작 으면 두개골베이스 함몰입니다. 한 가지 방법은 양쪽의 유양 돌림 팁 사이를 연결하는 것입니다. 입상 돌기가 선 위 2mm 인 경우 두개골베이스 함몰입니다.
5 개의 후두 대공-경사각 : 후두 공의 앞뒤 가장자리와 후두면 사이에 형성된 각도, 법선 각도는 120 ° ~ 136 °이며 두개골 받침대를 누르면 각도가 증가합니다.
후두 후두 낭의 융합은 후두 후두 후두라고도하며, 아틀라스와 후두 뼈의 융합은 모두 가능할 수 있으며, 전 척추 아치, 후부 척추 아치 또는 측면 덩어리의 부분 융합, 부분 척추 결함이 동반 될 수 있습니다. 한쪽으로 회전하거나 기울일 수 있습니다.
평평한 두개골 기부는 쐐기 형 몸체의 장축과 후두부 경사에 의해 형성된 두개골 기부의 비정상적인 확대를 말하며, 두개골 기부 각도의 측정은 셀라 (안장 결절 또는 후부 침대)의 중심점과 비강 및 후두골에 의해 측정됩니다. 리딩 엣지 연결에 의해 형성된 각도는 보통 각도 110 ° ~ 145 °이고 평균은 약 130 °입니다 두개골 기본 각도를 측정하는 방법은 두개골의 측면 방사선 사진에서 안장 결절과 비강 및 후두골을 측정하는 것입니다. 큰 구멍의 선단 사이의 각도, 정상 값은 110 ° ~ 145 °이며, 두개골 받침대의 작은 각도는 중요한 임상 적 중요성이 없으며 145 ° 이상의 두개골 받침대 각도는 편평한 두개골 받침대입니다.
(5) 자궁 경부 X- 선 필름 : 기립 형, 측면 형, 개방형, 과신 장 및 과잉 굴곡 포함.
1 자궁 경부 분절 부전 (자궁 경부 융합)을 보여줄 수 있습니다 : 경추의 부족과 경추의 다른 융합 정도, 종종 두개골 기초 우울증, 목 갈비, 척추 비피 다, 척추 측만증, 선천성 익상 편두통 및 기타 기형.
2 아틀라스의 탈구 : X- 레이 (특히 단층 촬영)의 측면 방사선 사진에서, 아틀라스의 전방 아치와 치질 과정의 정면 사이의 정상적인 거리는 <2.5 mm이고, 아이는 <4.5 mm입니다. 척추의 탈구, 아틀라스의 양쪽에있는 치아와 블록 사이의 거리는 양쪽 관절의 관절과 관절의 비대칭 또는 한쪽 관절의 전위와 같이 동일하고 대칭 적이어야합니다. 때로는 구부러진 자세, 뒤쪽 위치의 후방 위치를 취해야하며, 아 탈구 또는 탈구의 유무를 찾을 수 있습니다.
2. X 선 혈관 조영술
(1) 척추 요오드 오일 혈관 조영술 : 의심되는 두개골-자궁 경부 접합 종양, 요오도 페닐 에스테르 척추 요오드화 오일 혈관 조영술의 요추 천자 주입 사용은 진단에 매우 도움이되며, 후두 대 공극 영역 경계의 명확한 충전 결함 영역을 보여줄 수 있습니다 .
(2) 설하 신경종의 혈관 조영술 : 대뇌 경적 및 경정 공 질량, 횡단 부비동, 시그 모이 드 부비동이 억압되었다.
(3) 경동맥 및 / 또는 척추 동맥 혈관 조영술 : 초기 동맥 이미지의 경정맥 구상 종양, 눈에 보이는 종양 비정상 염색 및 혈액 공급 동맥, 종양이 커져 경정맥의 측면을 막고 압력, 목을 이해할 수 있습니다 정맥 구멍 영역의 척추 혈관 조영술은 전방 하부 소뇌 동맥 상승 및 후방 하부 소뇌 동맥이 앞뒤로 변위되었으며, 종양 부위에서도 종양 염색이 관찰되었으며, 이는 혈관 그림자가없는 일부 상피 종양과 결합 될 수 있습니다. 또는 거미류 낭종은 깊은 종양 염색을 갖는 수막종 및 경정 형 구근 종양과 구별 될 수 있습니다.
(4) 소뇌 편도 기형 뇌 혈관 조영술과 척추 요오드 (기름) 혈관 조영술 : 한계와 특정 위험으로 인해 임상 적 사용이 덜 사용되었습니다.
3. CT와 MRI
두개-경부 접합 부위, 특히 MRI의 CT 스캔은 후두 대 공극 영역과 상부 경추를 진단 할 수 있으며 인접한 수질, 자궁 경부 척수 및 척추 동맥, 후부 소뇌 동맥을 명확하게 보여줄 수 있습니다. 관계, hypoglossal neuroma의 CT 스캔 소 뇌 lopontine 각도 차지 하 고 이미지가 향상 된 것으로 나타났다.
진단
hypoglossal 신경 손상의 진단 및 진단
진단 기준
1. 임상 증상, 징후 및 합병증을 진단 할 수있는 hypoglossal 신경 손상이 있는지 확인하십시오.
(1) 증상 : 단순 hypoglossal 신경 손상이있는 환자는 처음에 가래가있을 수 있지만 삼키는 데는 어려움이 없으며, 심한 경우에는 심한 두개 신경의 동시 부상의 차이와 함께 심각한 언어 및 연하 곤란이 나타납니다. 빠른 식사 나 식수에서 발생하고, 식사와 식수 중 말을하고, 웃음을 짓고 기침을 일으키며, 이후에는 연하 곤란증이 점차 악화되며, 조용하고 정상적인 상황에서는 먹기가 어려우며, 삼키기가 어려워 안면 마비로 인해 음식을 쉽게 유지할 수 있습니다. 혀의 설측 마비는 음식을 인두 기능 장애로 옮기게하며, 혀의 설측 마비는 삼킬 때 인두 입구가 완전히 닫히지 않게하며 음식, 특히 액체, 콧 구멍에서 음식물이 역류하고 음식은 인두와 식도로 운반됩니다. 또한 씹는 것이 어렵고, 음식을 먹기 힘들고, 부드러운 음식과 반 액체 음식 만 섭취 할 수 있으며, 삼키기 어려워 음식과 타액이 입에 갇히게되어 기침이 심하지 만 기침이 자주 발생합니다. 질병의 과정이 끝날 때까지 양측 성능, 입가 열림, 입안의 타액이 말하고 삼킬 수 없으며 코 공급관에 의존해야 할 때까지 종종 약합니다. 식사, 흡입 폐렴의 원인이 될 수 있으며 결국 폐렴, 질식 및 고갈로 사망합니다. 수질 마비의 가장 초기 증상은 종종 언어 장애이며, 언어는 특히 목소리를 개선하고 색조를 악화시킬 필요가있을 때 피로 해지기 쉽습니다. 점차 불명확하게 말하면, 첫 번째 어려움은 인두 소리, 혀 소리, 마지막으로 목 소리이며 점차이 불쾌한 장벽에서 식사로 바뀌 었습니다.
(2) 신체 검사 : 첫째로, 일측 또는 양측 운동 이상증이 발견되고 설측 근육 위축 및 근막이 발견됩니다. 입술은 종종 약하고 질식 할 수 없습니다. 즉, 콧 구멍을 막기 위해 손가락을 사용하는 경우 종종 드럼 스틱을 사용할 수 없습니다. 입술을 눌렀을 때, 천골 마비가 보이고, 빨기 반사가 사라지고, 혀 근육 위축에 설측 근육 세동이 동반되거나 동반되지 않으며, 뇌 줄기 반사가 비정상적입니다.
2. 골수성 마비와 단순 말초성 hypoglossal 신경 손상을 정확하게 구별하고 설하 신경 손상의 위치와 유형을 결정하십시오.
(1) 골수 마비 : 실제 구근 마비와 유사 벌집 마비의 주요 차이점 :
1 특히 혀 근육 위축의 유무에 관계없이 근육 위축, 모발 및 전기 변위 반응이없는 것은 감별 진단에 중요한 임상 적 의의가 있습니다.
2 영향을받는 근육의 근육이 마비되고, 특히 입의 안면 근육에 대해 수질 oblongata에 의해 지배되는 반사 운동이 존재하며, 치아 운동의 치아 움직임이 마비되지만 여전히 강한 울음, 강한 웃음 행동, 여전히 삼키는, 여전히 메스꺼움의 주된 증상은 연하 곤란증보다 명백한 기분 저 조증이며, 일반적으로 삼키기가 쉽지 않으며, 삼키기가 어려우면 음식을 입 뒤쪽으로 옮길 수 없습니다.
3 뇌간 반사 갑상선 기능 항진증 : 유사 전구 마비는 상부 운동 신경 마비이므로, 다양한 뇌간 반사 (뇌간에있는 반사 센터)가 발생할 수 있습니다; 뇌 줄기 반사는 실제 골수 마비에서 감소하거나 사라질 수 있습니다. 뇌 줄기 반사 신경은 다음과 같습니다.
A. 하악 반사 :이 반사는 갑상선 기능 항진증이며 때로는 하악 구열 또는 폐쇄 된 턱이기도합니다.
B. 구강 천골 근육 반사 : 윗입술의 중간을 때리면 윗입술과 아랫 입술이 튀어 나옵니다.
C. 머리를 바라본다 : 환자의 머리가 약간 앞쪽으로 구부러져 코나 윗입술의 중간 부분이 비대해져 후방 목 근육이 빠르게 수축되고 머리가 갑자기 뒤로 젖 힙니다 (반사 아크에는 경추 상부도 포함됨).
D. 각막 하악 반사 :면으로 각막의 한쪽을 가볍게 만지고, 구강 내 근육의 수축 (각막 반사)이없고, 익상 외의 수축으로 인해 하악이 반대측 (각막 하악 반사), 각막 하악 반사의 침윤 및 삼차 신경을 통한 원심성 통과는 이중 피질 골수 다발 손상의 긍정적 제안과 같이 정상 시간에는 발생하지 않습니다.
E. Palmar reflex : 손바닥의 피부를 자극하고 동측 전두근의 수축을 유발합니다.이 뇌간은 협 두엽의 양측 피질 골수 다발에서 반사됩니다.
(2) 단순 말초성 저 광택 신경 마비 : hypoglossal 신경 마비의 한쪽, 혀는 질병 쪽, 혀 근육 위축의 영향을받는쪽에 편향되며 종종 근육 섬유 세동이 동반됩니다. 삼키기와 발음은 일반적으로 어려움이 없습니다. 두 설하 신경 마비되면, 완전한 혀 마비가 발생하고, 혀가 입의 바닥에서 움직일 수 없어서 특히 혀가 울릴 때 식사 및 삼키기가 어려워 질 수 있습니다.
차별 진단
1. 뇌성 마비 및 후두 뇌신경 손상의 확인
(1) 설인 두 신경, 미주 신경, 보조 신경 및 보조 신경 신경의 복합 손상 : 일측 후두개 신경 신의 복합 손상이 신경이 두개강에서 멀리 떨어져있을 때, 병상과 두개 외의 합병을 유발할 경우 방향이 더 분산 병변은 넓은 범위의 병변을 가지고 있으며, 임상 군에서는 후두부 손상으로 인한 두개 외 종양이 발생하는데, 일반적으로 악성 종양이 흔하며, 이때 자궁 경부 림프절 병증이있을 수 있으며, 목 뒤쪽에 덩어리가 생길 수 있으며 교감 신경 손상이있을 수 있습니다. 동측 내 경동맥 혈관 조영술에서 내 경동맥으로 들어가기 전에 내 경동맥이 압박되지 않았으며 경추에서 골 파괴가 관찰되는 경우가 있었다.
(2) 설인 두 신경, 미주 신경, 보조 신경 및 보조 신경 신경의 광택 : 후단의 두개골 신경이 두개강에서 멀어지면, 그 배향이 상대적으로 흩어 지므로 병변이있는 경우 단일 두개골 신경 만 영향을받는 경우가 많다.
1 인두 신경 마비 : 드물게 목구멍과 혀 뒤쪽에 감각 장애를 일으키고 때로는 귀밑샘 기능 장애가 동반되지만 운동 증상은 종종 명확하지 않습니다. 미주 신경이 보상하기 때문에이 상황은 목구멍에서 볼 수 있습니다 악성 종양에서, 인두 신경의 자극적 손상은 인두 신경통을 특징으로합니다.
2 미주 신경 마비 : 갑상선 암, 갑상선 절제술 수술, 동측 성대 마비를 가진 일측 가래, 때때로 성대 측면에 의한 중간의 오른쪽에 성대 위치에 반복되는 후두 신경에 영향을 미침 추가, 발음에 명백한 어려움이있을 수 없습니다, 양측 재발 후두 신경 손상은 중간 위치에서 성대의 위치이며, 목이 좁고, 쉰 목소리, 심지어 실어증, 호흡 곤란 및 때로는 목이 있습니다.
3 마비 : 자궁 경부 림프절 결핵, 목 악성 종양에서 보이지만 우발적 인 부상으로 목 림프절 생검에서 가장 흔하게 나타납니다.
영향을받는 쪽의 사다리꼴 근육, 견갑골 근육, 흉골 경화 성 근육 위축, 견갑골이 아래쪽으로 향하고 앞쪽으로 변하고, 영향을받는 쪽의 상지가 들리고, 역도가 약하며, 위 근육의 위축이 동반되고 양측 보조 신경이 손상됩니다. 머리는 종종 뒤로 젖히고 부신경 마비도 드물며 외상 후에 볼 수 있으며 보통 다른 신경계 질환과 함께 발생하며 경추 척수, 후두부 및 경정 공에 의해 발생합니다. 중심 신경계 병변으로 인한 경련성 토르 티 콜리에서 힘줄이 보인다.
4 hypoglossal 신경 마비 : hypoglossal 신경 마비의 한쪽, 혀는 질병의 측면으로 편향되고, 혀 근육 위축의 영향을받는 쪽, 종종 근육 섬유 세동이 동반됩니다; 삼키기와 발음은 일반적으로 설하 신경 마비의 양쪽에서 더 어렵습니다. 혀가 마비되고, 혀가 입의 바닥에서 움직일 수없고, 먹고 삼키기가 어려우며, 혀가 들릴 때 설하 신경 마비가 드물고 발음이 무질서하며 목의 깊은 목, 척수에서 발생할 수 있습니다. 결핵, 골 수강, 혀 밑의 악성 종양의 초기 단계 및 희귀 설하 신경 섬유종증.
2. myogenic medullary palsy의 식별 myogenic medullary palsy는 수질 또는 골수 두개골 신경에 있지 않지만, 수질 신경근에서 증상은 신경성 수질 마비와 유사하며, 일반적으로 양측 중증 근무력증, 피부 근염, 다발성 근염 및 기타 질병에서 성교, 감각 장애 및 설사 근육 세동이 보이지 않습니다.
