블라스토마이세스 피부염
소개
피부염 싹 소개 북미 새싹 질환으로도 알려진 Blastomycosisdermatitidis는 주로 피부염 새싹으로 인한 폐, 피부 및 뼈로 인한 만성 화농성 육아 종성 병변으로, 영국에서는 북미에서 주로 발생합니다. 멕시코와 다른 지역에도 산발적 인 분포가 있지만 미국에 살거나 박테리아에 노출 된 환자도 있지만, 1989 년에 Wu Shaoxi와 다른 사람들은 미국에서 피부 형 감염 사례를 발견했으며 1999 년에 Guo Runshen 등이이를보고했습니다. 이 질병은 국소 감염입니다. 이 질병은 40-60 세의 남성에서 발생합니다. 포자가 폐포에 들어간 후, 대 식세포에 의해 포획되어 다형 핵 백혈구 침윤을 포함한 염증 반응을 유발 한 다음 육아종 형성 (화농성 또는 화농성 육아 종성 병변으로 특징 지을 수 있음) 임상 증상은 일차 폐 피부염 발아입니다. , 피부염 피부염, 파종 성 피부염 싹, 곰팡이 검사 및 폐 검사와 함께 진단을 돕기 위해 암포 테리 신 B는 blastomycosis의 효과적인 치료법입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌 농양 수막염 전립선 염
병원균
피부염 싹 곰팡이
(1) 질병의 원인
피부염에 의해 주로 폐, 피부 및 뼈에 의해 발생하는 일종의 만성 화농성 및 육아 종성 병변이며, 피부염 싹은 2 상 박테리아이며, 피부염은 피부염이라고하며, 진정한 분류는 아스 커스에 속합니다.菌 门-爪甲 团 囊 目-爪甲 团 囊 科.
(2) 병인
박테리아는 토양, 촉촉한 유기물에 기생 할 수 있으며, 포자가 폐포에 들어가면 대 식세포에 의해 포획되어 다형 핵 백혈구 침윤을 포함한 염증을 일으킨 다음 육아종이 형성되며, 이는 화농성 또는 화농성 과립 화로 표현 될 수 있습니다. 부종 병변, 원발성 피부 감염으로 인한 외상, 이차 감염은 종종 단일 또는 그룹의 다른 병변에서 퍼져서 몇 주에서 몇 달 후에 궤양 성 백반증 육아종으로 발전하며, 가장자리는 1 ~ 3cm, 명확한 경계, 자주색 가래, 혈액 순환에서 뼈, 뇌 및 기타 부분으로의 적은 수의 다른 부분, 소화관은 거의 관여하지 않으며, 척추, 갈비뼈, 경골 및 대퇴골은 종종 관련되며 골수염, 골막염으로 나타남 패 혈성 관절염조차도 통증과 기능 장애가 있습니다.
예방
피부염 싹 예방
피부 손상을 방지하고 박테리아와 먼지의 흡입을 방지하며 인기있는 지역에 들어 가지 않도록하는 중요한 조치입니다.
복잡
피부염 싹 합병증 합병증, 뇌 농양, 수막염, 전립선 염
뇌 농양 및 수막염, 간 비장 화농성 육아종 및 전립선 염도 자주 발생합니다.
징후
피부염 발아의 증상 흔한 증상 흉막 삼출 피부 육아종 골막염 뇌막염 뇌 농양
1. 대 식세포에 의한 식균 작용 후 포식 작용 후 포포를 폐포로 흡입하는 1 차 폐 피부염 새싹 박테리오 시스 증, 다형 핵 백혈구 침윤, 및 육아종 형성을 포함한 염증 반응을 유발하는, 화농성 또는 화농성 육아 종성 병변으로 표현 될 수 있음, 세균성 효모 세포는 폐 대 식세포에서 볼 수 있으며 폐렴, 림프관 염 및 림프절염이 실질적으로 침투합니다.
2. 피부 피부염 새싹 경화증은 얼굴, 손, 손목, 팔다리 또는 입, 목, 혀와 같은 피부 점막 접합부와 같은 노출 된 부위에서 발생하며, 노출되지 않은 부위에 위치 할 수 있으며, 몇 주에서 몇 달 후 궤양이 발생합니다 간질 육아종, 가장자리는 1 ~ 3cm 높이, 경계는 명확하며 자주색 가래로 종종 기저 세포 암종으로 잘못 진단되지만 가장자리에는 종종 미세 농양, 섬유증 후 궤양, 궤양 중앙 생검이 종종 박테리아를 찾을 수 없습니다 이벤트 가장자리에서만 찾을 수 있습니다.
3. 파종 성 피부염 발아는 대부분 폐에서, 혈액 순환에서 뼈, 뇌 및 기타 부분으로의 적은 수의 다른 부분이며, 소화관은 거의 관여하지 않으며, 척추, 갈비뼈, 경골 및 대퇴골은 종종 골수염으로 나타납니다. , 골막염 및 패 혈성 관절염, 통증 및 기능 장애, 뇌 농양 및 수막염, 간 비장 화농성 육아종 및 전립선 염도 발생합니다.
확인
피부염 싹의 검사
균학 검사 :
1. 직접 검사를위한 가래, 고름, 골수, 혈액, 뇌척수액, 흉막 삼출액, 소변, 생검 또는 시체 조직 표본의 직접 현미경 검사.
2. 곰팡이 배양 물을 실온에서 모래성 한천에서 배양하고, 효모-유사 필름으로 성장하기 시작한 후, 중심에서 미세한 균사를 가지면서 점차적으로 중심 고리를 형성 하였다.
조직 병리학 : 만성 상피 유사 증식과 같은 상태에 따라 눈에 보이는 상피 육아종 또는 만성 화농성 괴사 및 섬유증이지만 감염의 전신 시스템에서 화농성, 괴사 및 많은 박테리아, 박테리아를 볼 수 있습니다 약 8 ~ 12μm 직경, 때로는 최대 20 ~ 30μm, 벽 두께 및 이중 벽 또는 복굴절과 같은 명백한, 세포질은 세포벽에서 응축되어 간격을 형성하며, HE 염색은 세포질 다핵 특징, 일차 폐를 볼 수 있음 가장 빠른 감염은 염증성 세포 반응이며 많은 호중구가 보이며 때때로 화농성 영역 또는 상피 세포 육아종으로 만성 육아 종성이며 호중구, 잔해 및 소수의 거대 세포를 포함한 많은 농양이 있습니다. 증식과 같은 눈에 보이는 박테리아는 종양과 유사 할 수 있으며, 미세 농양이 진단에 도움이 될 수 있습니다.
진단
피부염 싹의 진단 식별
진단 기준
풍토병 환자, 특히 항 결핵 치료에 반응하지 않는 환자의 경우 곰팡이 검사와 폐 검사를 병행하여 질병을 진단해야하며 폐외 유형의 환자, 특히 만성 피부 과립 종 환자의 다른 50 %는 병리와 병용 할 수 있습니다. 진단을 확인하는 데 도움이되는 곰팡이 검사.
차별 진단
이 질병은 결핵, 유육종증, 방선균증, 심근증 및 기타 세균성 만성 육아 종증과 구별되어야합니다.
