경막외 농양
소개
경막 외 농양 소개 경막 외 농양은 두개골과 경막 사이의 농양을 말하며 임상 적으로 거의 보이지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 인구 확률은 0.003 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질
병원균
경막 외 농양의 원인
(1) 질병의 원인
경막 외 농양의 병원성 박테리아는 경막 외 농양의 병원성 박테리아와 유사합니다 포도상 구균 및 연쇄상 구균은 일반적이며 때로는 그람 음성 간균 및 감염 경로입니다.
1. 직접 감염 : 두개골 골수염과 같은 두개골의 내주를 파괴하고, 정면 부비동염은 정면 부비동의 후벽을 파괴하고, 중이염과 유방염은 바위 뼈의 고막 뚜껑, 바위 뼈 또는 시그 모이 드 부비동을 파괴합니다 각 해당 부위에 경막 외 농양이 발생합니다.
2. 혈액 감염 : 머리와 얼굴이 감염되면 박테리아가 두개골 정맥을 통해 두개골에 들어갈 수 있고 경막 외 농양이 발생할 수 있으며, 전신의 감염 또는 패혈증으로 인해 발생할 수 있으며 박테리아는 혈액에 의해 전염되지만 드물게 발생합니다. .
(2) 병인
경막 외 농양의 병리학 적 변화는 박테리아의 독성, 신체의 저항 및 감염 기간에 달려 있으며, 이는 경막의 경막 경막 및 삼출액의 국소 적 관여에 즉각적으로 반응하여 섬유소 침착 또는 농양 형성에 따릅니다. 박테리아의 독성이 적고 신체의 저항이 강한 경우, 과립 화 조직은 국소 적으로 또는 심지어 고밀도 섬유 조직 흉터로 형성 될 수있다.
예방
경막 외 농양 예방
인접한 부위의 화농성 병변을 효과적으로 치료하여 혈액을 통한 머리와 얼굴 및 신체의 모든 부분의 감염을 예방합니다.
복잡
경막 외 농양 합병증 합병증
경막 외 농양은 다양한 다른 두개 내 감염에 의해 복잡해질 수 있지만, 경막 교합은 화농성 염증의 확산에 대한 차단 효과를 갖기 때문에 대부분의 염증은 경막 외 공간으로 제한되며 농양이 크면 과립 조직이 형성되고 억압됩니다. 뇌 조직은 또한 간질 및 다른 국소 신경 학적 증상이 뒤따를 수 있습니다.
징후
경막 외 농양 증상 일반적인 증상 전체적인 불쾌감 고열 냉전 뼈 파괴 초점 증상 두개 내압 증가 ir 수막 자극 증상
1. 급성기 : 환자는 오한, 열, 전반적인 불편 함, 국소 두통 (농양의 위치에 더 해당), 심한 감염은 고열, 오한, 경련 및 수막 자극, 두개 내압 증가를 유발할 수 있습니다. 명백하지는 않지만, 뇌척수액 검사는 일반적으로 크게 변하지 않습니다.
2. 만성기 : 일반 농양이 형성되면 두개골 골수염의 이차 증상과 같은 증상이 감소되며 농양이나 부비동이 국소 적으로 형성되고 고름이 배출되면 증상이 호전 될 수 있지만 국소 병변은 치유되지 않습니다. 정면 부비동염, 중이염 및 유방염에서 발생하며 대부분의 피부에는 부종 및 가래 통증이 있으며, 척추 뼈 파괴로 인한 중이염은 동측 삼차 신경 및 신경 손상을 유발할 수 있으며 때로는 농양이 더 큰 시신경 피질로 인해 발생할 수 있습니다 제한된 발작, 편마비 등과 같은 초점 증상을 유발할 수 있습니다.
확인
경막 외 농양의 검사
뇌척수액 검사는 일반적으로 거의 변화가없고 특별한 성능이 없습니다.
CT 스캔은 두개골의 안쪽 판 아래에 있으며 뇌 바깥쪽에 fusiform 저밀도 영역이 있으며 범위가 제한되어 있습니다. 향상된 스캔은 안쪽 부의 가장자리에 뚜렷한 밴드와 같은 향상을 보이며 인접한 뇌 부종과 질량 효과와 함께 두개골을 찾을 수 있습니다. 골수염과 같은 1 차 감염 병변의 MRI 검사, MRI 검사는 두개골의 아래쪽 경계에 명확한 fusiform 신호 영역을 보여 주었고, T1 이미지는 뇌 조직과 뇌척수액 사이에 있으며, T2 이미지는 농양의 경우 뇌 조직 신호보다 높다 단백질 함량이 높으면 신호가 강화되고, 방추 영역의 내부 가장자리는 T1 및 T2 이미지에서 높은 신호를 갖는 곡선 밴드이며 경 막내 경막 마개이며 농양에 가스가 포함 된 경우 액체 레벨이 가스 위에 나타납니다. T1 및 T2 이미지 모두에서 검은 색 낮은 신호 영역입니다.
진단
경막 외 농양의 진단 및 진단
경막 외 농양의 진단은 주로 병력 및 상기 임상 증상에 근거합니다. 두골 골수염, 전두동 염, 중이염, 유방염 또는 두개강의 인접한 부분이있는 환자의 경우, 일반적인 감염 증상, 국소성 두통, 국소 피부 부종 및 압통, 수막 자극 또는 뇌 증상이있을 때에도이 질환의 가능성을 고려해야하며, CT 및 MRI 스캔은 진단에 도움이되며, 필요한 경우 시추 및 탐사를 확인할 수 있습니다.
다른 intracranial 화농성 전염병의 식별뿐만 아니라이 질환은 경막 외 혈종 및 경막 외 삼출과 구별되어야하며, 경막 외 혈종은 일반적으로 외상의 병력을 추적 할 수 있습니다 CT는 급성 혈종을 보여줍니다. 고밀도 병변, 40 ~ 70Hu 사이의 CT 값, 고름의 CT 값보다 높음, 아 급성 혈종은 높거나 낮거나 혼합 밀도 일 수 있지만 캡슐화 후 향상되지 않음, MRI T1의 혈종, T2 상부에 높은 신호가 있고, 폐기종은 T1 이미지에 낮은 또는 중간 신호를 보여줍니다 .T2 이미지는 약간 더 높은 신호를 보여줍니다 경막 외 삼출은 일반적으로 임상 증상이 없으며 수 샘플 밀도는 -5와 + 15Hu 사이입니다. 강화 된 스캔은 향상이 없습니다; MRI T1 이미지는 낮은 신호를 나타내고, T2 이미지는 높은 신호를 나타내고, 주변 뇌 조직 신호는 정상이며, 폐기종 CT 값은 높으며, MRI T1 이미지 신호는 삼출 신호보다 상당히 높습니다.
